17-ОН-прогестерон у женщин нормы и причины повышения

17-гидроксипрогестерон (сокращенно 17-OH-прогестерон, 17-ОП, 17-ОНР) является одним из важных звеньев гормональной регуляции в организме женщины.

Анализ для оценки его концентрации часто назначается при бесплодии, гирсутизме, подозрении на гиперплазию надпочечников, редких менструациях и некоторых других нарушениях менструального цикла.

1. Что такое 17-ОН- прогестерон?

17 – ОН – прогестерон – это вещество из группы стероидных гормонов, которое в норме есть как у женщин, так и у мужчин.

Непосредственной гормональной активностью он не обладает, а является лишь продуктом распада прогестерона и предшественником тестостерона и кортизола.

Из 17-ОН-прогестерона образуются такие гормоны, как:

  1. 1 Кортизол (в сетчатой зоне коры надпочечников).
  2. 2 Андростендион (кора надпочечников и частично в яичниках), из которого в последующем синтезируются тестостерон и эстрогены (см. схему ниже).

Изображение 1

Органы, которые отвечают за выработку этого гормона-предшественника в организме женщины:

  • надпочечники; ;
  • плацента (является временным органом и вырабатывает наибольшее количество вещества в гестационный период).

Таким образом, 17-ОН-прогестерон обладает важными для женского организма функциями:

  1. 1 Является строительным субстратом для других гормонально-активных веществ.
  2. 2 Опосредованно влияет на реакцию организма на стрессовые ситуации.
  3. 3 Является одним из регуляторов менструального цикла.
  4. 4 Способствует зачатию и вынашиванию беременности.

2. Прогестерон и 17-ОНР: в чем разница?

Довольно часто 17-ОН-прогестерон и прогестерон путают. Эти вещества действительно находятся в тесной взаимосвязи друг с другом: при наличии определенных ферментов из прогестерона образуется 17-ОНР, его метаболит.

В отличие от него прогестерон является активным гормоном и обладает следующими функциями:

  1. 1 Запускает ферментный каскад, в результате которого происходит овуляция в яичниках.
  2. 2 Обеспечивает развитие эндометрия во 2 фазу и влияет на ее продолжительность.
  3. 3 Оказывает расслабляющее действие на мускулатуру матки.
  4. 4 Блокирует действие эстрогенов на организм.
  5. 5 Способствует сохранению и вынашиванию беременности.

3. Нормы и причины отклонений

Нормы у женщин сильно варьируют в зависимости от возраста, фазы цикла, времени суток, психоэмоционального состояния.

Ниже приведена таблица с нормальными показателями для разных периодов жизни женщины (на основании данных лаборатории «Инвитро», цена исследования 450-670 руб.).

ВозрастНг/млНмоль/л
Дети 0-4,3 недели 16,6 50,4
4,3-8,6 недель 1,8-9,7 5,7-29,4
8,6 недель – 3 месяца 0,09-3,9 0,3-12
3 месяца-1 год Менее 1,6 Менее 5,0
1-3 года Менее 0,9 Менее 3,0
3-10 лет 0,07-1,7 0,21-5,15
Репродуктивный период: фолликулярная фаза 0,04-2,7 1,24-8,24
Лютеиновая фаза 0,3-3,8 0,99-11,5
Постменопауза 0,12-0,51 0,39-1,55
Беременность (первый триместр) 1,17-5,6 3,55-17,03
Беременность (второй триместр) 1,17-6,6 3,55-20,0
Беременность (третий триместр) 1,23-11 3,75-33,33

Таблица 1 — Нормы 17-ОН-прогестерона в зависимости от периода жизни

При интерпретации результатов исследования следует помнить, что на изменение уровня гормона в крови могут повлиять:

  1. 1 Прием пищи, в особенности жирной и острой.
  2. 2 Стрессовые ситуации накануне проведения исследования.
  3. 3 Фаза менструального цикла: уровень стероида значительно повышается после овуляции и в разы выше в лютеиновую фазу.
  4. 4 Время суток: утром уровень гормона повышается, а вечером снижается.
  5. 5 Прием лекарственных препаратов, в том числе содержащих прогестерон (прогестерон, кетоконазол, тамоксифен, мифепристон, вальпроевая кислота, кломифен).
  6. 6 Период гестации.

3.1. Когда уровень повышается?

При повышении концентрации 17-ОН-прогестерона обычно можно сделать вывод о наличии патологии коры надпочечников.

Что при этом происходит? В этом случае у женщины наблюдается дефицит ферментов, ответственных за превращение 17-ОН-прогестерона в кортизол, результате чего его уровень в крови повышается.

Чтобы реализовать накопленный избыток, происходит так называемое «шунтирование» путей превращения.

17-ОП начинает интенсивно превращаться в дегидроэпиандростерон и андростендиол (андрогены).

На фоне дефицита кортизола организм начинает интенсивно вырабатывать и адренокортикотропный гормон (АКТГ), пытаясь стимулировать выработку этого «гормона стресса».

Особенность патологии коры надпочечников у женщин заключается в том, что при таком количестве андрогенов (андростендиона, ДЭА, ДЭА-С, тестостерона) невозможен нормальный рост и созревание доминантного фолликула.

В результате овуляция не наступает, менструальный цикл нарушается, возникают серьезные проблемы с наступлением беременности.

Итак, основными причинами высокого уровня 17-ОН-прогестерона могут быть:

  1. 1 Гиперплазия и опухоли надпочечников. Именно для диагностики гиперплазии этот анализ и используется чаще всего.
  2. 2 Гормонально-активные опухоли яичников.

3.2. Когда уровень снижается?

Наиболее вероятными причинами снижения уровня 17-ОП являются:

  1. 1 Врожденная и приобретенная недостаточность коры надпочечников (гипокортицизм или болезнь Аддисона).
  2. 2 Физиологическое снижение перед родами. На основании этой особенности организма некоторые исследователи предлагают оценивать риск преждевременных родов у беременных с угрозой невынашивания.

4. Наиболее частые симптомы

Независимо от источника гиперандрогении (то есть увеличения количества мужских половых гормонов) к клиническим проявлениям относятся:

  1. 1 Гирсутизм – появление волос в нежелательных местах (на лице, груди, руках, бедрах, ягодицах, около сосков). Растут так называемые стержневые волосы (плотные, толстые, ярко пигментированные).
  2. 2 Нарушение менструального цикла по типу гипоменструального синдрома: от олигоменореи (скудные, редкие менструации) до аменореи (отсутствие менструации в течение года и более).
  3. 3 Отсутствие беременности, а при ее наступлении – самопроизвольное прерывание на ранних сроках (чаще диагностируется замершая беременность).
  4. 4 Избыточное оволосение на голенях, спине, предплечьях.
  5. 5 При длительном течении заболевания появляется синдром вирилизации. У женщины он проявляется огрубением голоса, облысением, увеличением клитора.

Степень выраженности выше перечисленных симптомов зависит от уровня андрогенов в организме и длительности заболевания.

5. Анализ на 17-ОН-прогестерон

Материалом для исследования служит венозная кровь. Если при наличии вышеперечисленных симптомов лечащий врач назначил исследование на содержание этого гормона, то следует обратить внимание на следующие правила.

  1. 1 Сдавать анализ крови следует на 3 день цикла (диапазон 2-5 день), то есть в раннюю фолликулярную фазу до созревания доминантного фолликула.
  2. 2 Накануне сдачи анализа необходимо исключить наличие беременности. Для этого достаточно сделать тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ.
  3. 3 Исследование лучше проводить утром, так как уровень гормона в организме зависит от времени суток.
  4. 4 Непосредственно перед сдачей анализа нежелателен плотный завтрак, достаточно выпить стакан воды.
  5. 5 Сдавать кровь на 17-ОН-прогестерон нужно на фоне полного покоя, без стрессов. Если за день до анализа были переживания, то анализ лучше отложить, так как велика вероятность ложноположительного результата.

Если лечащий врач совершает диагностический поиск, то женщине придется сдавать анализ на 17-ОН-прогестерон в комплексе с эстрадиолом, тестостероном, тиреотропным гормоном, пролактином, кортизолом, лютеинизирующим и фолликулостимулирующим гормонами.

Определяется также уровень секс-стероидсвязывающего гормона (сокращенно ГСПГ) — белка-переносчика половых гормонов в организме.

6. Как снизить уровень гормона?

Корректировку и нормализацию повышенного 17-ОП лучше проводить поэтапно, лечить женщину должен врач-гинеколог под наблюдением эндокринолога.

Подобная терапия была предложена еще в 60-х годах и сохранила свою актуальность по сей день.

1 этап: подавление продукции андрогенов в надпочечниках и восстановление нормального менструального цикла.

Для этого используются дексаметазон и метилпреднизолон («Метипред»). Терапия назначается на 4-6 месяцев.

Уже к 2-3 месяцу лечения у женщины восстанавливается цикличность менструаций, возобновляется овуляция, возвращается нормальная двухфазная базальная температура.

Следует помнить, что речь идет о гормональных препаратах, а значит, важно обеспечить строгий регулярный прием в одно и то же время. Любое отклонение от лечения может вернуть женщину исходное состояние.

Следующие 2 этапа актуальны для пациенток, желающих выносить и родить ребенка.

2 этап: при планировании беременности и недостаточности желтого тела женщинам назначается поддерживающая доза прогестерона («Дюфастон», «Утрожестан») с 16 по 25 день цикла.

При полной ановуляции целесообразна стимуляции овуляции кломифен цитратом (до 3 курсов). При этом терапия глюкокортикостероидами и гестагенами не отменяется.

3 этап: при наступлении желанной беременности лечение дексаметазоном или метилпреднизолоном продолжают до 16-18 недель (то есть, до периода полного формирования плаценты).

Также назначают поддерживающую дозу гестагенов («Дюфастон», «Утрожестан»).

При наличии у женщины пониженного уровня 17-ОН-прогестерона назначается поддерживающая терапия гестагенами («Утрожестан», «Дюфастон»).

При правильной диагностике и адекватном лечении женщины с измененным уровнем гормона могут восстановить репродуктивную функцию, выносить и родить здорового ребенка.

Анализ крови на прогестерон: кому и зачем?

При определенных симптомах со стороны организма или формировании бесплодия в паре, партнерам при обследовании нередко назначают анализ крови. При исследовании определяется уровень метаболитов такого гормона как 17-ОН-прогестерон (он отражает активность прогестерона). Это вещество относится к стероидным гормонам, производится в строго определенной концентрации, поэтому резкое изменение его уровня в плазме указывает на некоторые болезни или обменные расстройства. Поговорим подробнее об анализах на 17-ОН-прогестерон — имеющихся показаниях и диагностической ценности.

Роль прогестерона и функции его метаболитов

Роль прогестерона и функции его метаболитов

Прогестерон относят к категории стероидных гормонов половой группы, производящихся как организмом женщины, так и мужчины. Вещество обладает существенным влиянием на репродуктивные функции, синтезируется большей частью половыми железами и частично — надпочечниками. После зачатия, по мере формирования плаценты, синтез прогестерона также частично осуществляется ее клетками. Помимо самого прогестерона, в организме синтезируется множество других гормонов, обладающих высокой активностью. Так, при некоторых патологиях диагностической ценностью обладает 17-ОН-прогестерон — это промежуточный метаболит, из которого путем последовательных реакций образуются гормоны кортизол или андростендион (предшественник как тестостерона, так и эстрадиола).

Прогестерон и, соответственно, его метаболит 17-ОН-прогестерон имеют в организме человека колеблющиеся концентрации, зависящие от времени суток. Максимального уровня они достигают по утрам, минимальные их значения приходятся на вечерние часы и ночные. У женщин уровень прогестерона неразрывно связан с фазами менструального цикла.

Читайте также:  Деструктивное поведение что это

Особенности уровня гормонов в организме

У женщин стабильные концентрации половых гормонов, в том числе прогестерона, регулируют фазы менструального цикла. Перед началом овуляции гормоны прогестероновой группы повышаются, затем происходит кратковременное снижение их уровня, с последующим плавным возрастанием. Уровень 17-ОН-прогестерона неразрывно связан с концентрациями эстрадиола и прогестерона. При наступлении беременности циклические колебания гормонов сменяются постоянным повышением этого соединения в плазме.

Есть определенные зависимости концентрации гормонов от возраста. Максимального уровня 17-ОН-прогестерон достигает в период внутриутробного развития, со второго триместра и до рождения. В первую неделю жизни уровень вещества снижается, оставаясь минимальным до периода полового созревания. Затем его концентрация в пубертате постепенно растет, достигая максимума к репродуктивному возрасту. Это нужно для осуществления функции продолжения рода.

Анализ крови на 17-ОН-прогестерон

В связи с высокой показательностью изменений концентрации данного гормона его нередко исследуют в плазме крови. Как метаболит прогестерона и предшественник многих других соединений, 17-ОН-прогестерон может изменять свои концентрации при определенных патологиях и гормональных болезнях. Есть целый ряд показаний к сдаче данного анализа крови как для женщины, так и для мужчины. Прежде всего, это бесплодие, связанное с гормональными расстройствами или нерегулярный менструальный цикл, аменорея. Показан будет анализ крови на 17-ОН-прогестерон при усилении роста волос на женском теле по мужскому типу — оволосение на лице, груди, дорожка к пупку. Может назначаться анализ крови при подозрении на опухолевые поражения гениталий, надпочечников или при выявлении внешних признаков гормонального сбоя как у женщин, так и мужчин. По анализу крови и уровню 17-ОН-прогестерона контролируют лечение стероидами и оценивают эффективность препаратов.

У детей анализ крови на 17-ОН-прогестерон применим при подозрениях на врожденную гиперплазию коры надпочечников и нарушения половой дифференцировки (гермафродитизм).

Какие болезни и проблемы меняют концентрацию 17-ОН-прогестерона

Какие болезни и проблемы меняют концентрацию 17-ОН-прогестерона

Повышение уровня 17-ОН-прогестерона типично для детей при недоношенности и у новорожденных до второй недели жизни. Выявление высокого уровня 17-ОН-прогестерона у детей или взрослых говорит об определенных болезнях. Наиболее часто это болезни надпочечников или опухолевые процессы гениталий (особенно яичников). Если речь идет о женщинах, внешними проявлениями высоких концентраций 17-ОН-прогестерона будет появление прыщей и жирность кожи, усиление роста волос. Болезни надпочечников врожденного и приобретенного характера существенно влияют на репродуктивные функции, подавляя менструации и овуляцию, поэтому требуют лечения.

При низком уровне 17-ОН-прогестерона может быть заподозрено наличие болезни Адиссона, врожденная или приобретенная надпочечниковая недостаточность, либо ложный гермафродитизм в мужском организме.

Диагностическая ценность 17-ОН-прогестерона при бесплодии

В период планирования беременности или при обращении к врачу по поводу бесплодия, назначаются гормональные исследования, в том числе и анализ на 17-ОН-прогестерон. При резком повышении уровня или его чрезмерно низких концентрациях возможны проблемы с зачатием, подавление овуляции и роста эндометрия, из-за чего и возникает бесплодие. Нередко при комплексном обследовании выявляется высокий уровень не только 17-ОН-прогестерона, но и тестостерона, кортизола на фоне пониженного уровня эстрогенов. При такой ситуации даже если нет бесплодия и наступает беременность, высоки риски ее прерывания в раннем сроке.

Чтобы подтвердить гормональное бесплодие и определить его истинные причины, исследуют уровень 17-ОН-прогестерона в динамике на протяжении одного или нескольких циклов, обследуют при помощи УЗИ репродуктивную систему женщины и надпочечники. При стойком изменении уровня гормонов необходимо медикаментозное вмешательство. Назначаются гормональные препараты с замещающей целью. Нередко после выравнивания уровня гормонов восстанавливается менструальный цикл и способность к зачатию, женщина без проблем вынашивает малыша и самостоятельно рожает, никаких проблем в дальнейшем не возникает.

Анализ крови на 17-ОН прогестерон

Сдать анализ крови на определение уровня 17-ОН прогестерона врачи рекомендуют при наличии патологий надпочечников и нарушении гормонального баланса, подготовительных мероприятиях к беременности или нарушении женского цикла. Специалисты мед. центра «Здоровье Плюс» выполнят забор материала и качественную расшифровку показателей.

Услуга Цена, руб.
17-ОН- прогестерон 750

Сдать анализ 17-ОН прогестерон

Лабораторное исследование крови на определение и оценку уровня 17-ОН прогестерона поможет разобраться в причинах гормонального дисбаланса. Кроется ли причина в заболеваниях надпочечников. У женщин показатели данного гормона играют важную роль при нарушениях менструального цикла, избыточного формирования тела по мужскому типу или при подготовке к беременности.

Квалифицированный персонал мед. центра «Здоровье Плюс» выполняет анализ крови на определение уровня 17-ОН прогестерона на современном оборудовании. Нашим пациентам гарантирован качественный результат по приятной стоимости.

В статье вы узнаете подробнее об исследовании на определение 17-ОН прогестерона, показателях нормы и когда оно назначается. Расскажем о необходимых подготовительных мероприятиях к сдаче, и что означают повышенные и пониженные показатели.

  • Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1
  • Клиника на Краснопресненской+7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
  • Клиника на Варшавской+7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1

Что такое 17-ОН прогестерон?

Гормон 17-ОН-прогестерон вырабатывается в надпочечниках и оказывает большое влияние на работу половой функции, стабильность менструации, способность к зачатию и течение беременности. В здоровом организме при стабильных условиях иммунной системы уровень гормона в крови минимален, а у женщин изменяется только во время менструального цикла и беременности.

анализ 17-ОН прогестерон

В I фазу цикла 17-ОН-прогестерон в малом количестве выделяется яичниками, к середине – число немного повышается и остается на этом уровне всю II фазу. При оплодотворении и закреплении зародыша, гормональный показатель начнет увеличиваться, и если зачатие не случилось – показатель опускается к минимальным значениям до старта новой фазы цикла.

Нормальная концентрация 17-ОН прогестерона

Женский цикл менструаций подразделяется на несколько фаз, в каждой из которых гормон выше или ниже нормы. Для получения необходимого точного результата специалисты определили подходящий период сдачи крови − 3–5 сутки цикла от старта выделений. В этот временной промежуток анализ на 17-ОН прогестерон в норме покажет 0,2–2,4 нмоль/л, а в остальные фазы показатель увеличится до 9 нмоль/л.

Во время вынашивания ребенка цифры гормона находятся в диапазоне 2–12 нмоль/л. В детском возрасте норма составляет 0,1–3 нмоль/л, а повышенным значением считается свыше 3 нмоль/л.

У мужского пола норма гормона составляет 0,9–6 нмоль/л.

В каких случаях необходимо сдавать анализ на 17-ОН прогестерон?

При наличии у лечащего доктора предположений о дисбалансе гормонов или утолщение надпочечниковой коры, он может назначить анализ крови на уровень 17-ОН-прогестерона.

Признаки, подсказывающие специалисту о необходимости исследования:

  • бесплодие у пациентов женского пола с избыточным волосяным покровом на теле;
  • нарушение менструации;
  • наличие опухолевого образования в надпочечниках;
  • подозрение у ребенка на наличие адреногенитального синдрома.
  • Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1
  • Клиника на Краснопресненской+7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
  • Клиника на Варшавской+7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1

Подготовка к анализу на 17-ОН прогестерон

Подготовка к анализу на 17-ОН прогестерон

Наилучшее время для сдачи крови – утро с 8 до 12 часов, до этого необходимо не принимать пищу 6–8 часов. Перед выполнением исследования стоит отказаться от жирной и острой пищи, а воду пить лучше не газированную и без сахара.

Женщины обычно выполняют исследование на 3–5 день цикла, который следует уточнить у ведущего специалиста. При использовании анализа для отслеживания динамики терапии глюкокортикоидами, рекомендуется сдавать кровь через одинаковые временные промежутки после приема препарата.

Сдать анализ на 17-ОН прогестерон у женщин можно в центре «Здоровье Плюс», где соблюдается анонимность, 3 учреждения в Москве находятся в 5 мин. от станций метро. По определению уровня 17-ОН прогестерона цена анализа составит 750 руб.

Выполнение анализа крови на 17-ОН прогестерон

У пациентов женского пола, из-за разницы показателей во время цикла, кровь берется на 3–5 сутки после начала выделений. Детям и мужчинам исследование могут выполнить в любое время.

Чтобы не было искусственного понижения или повышения данных гормона, важно сдавать анализ в утреннее время на голодный желудок. Иначе результат будет бесполезным. Также, вместе с лечащим врачом следует принять решение об исключении приема гормональных препаратов.

Повышенный уровень 17-ОН прогестерона

Показатели гормона могут завышаться при:

  • опухолевом процессе в надпочечниках или яичниках;
  • утолщении тканевых структур надпочечников из-за нехватки с рождения ферментов 11 b или 21-гидроксилазы;
  • приеме гормональных или контрацептивных средств;
  • беременности.

Пониженный уровень 17-ОН прогестерона

Показатели гормона могут быть ниже нормы при болезни Аддисона и нехватке фермента 17a-гидроксилазы.

У женщин при гинекологических проблемах анализ на 17-ОН прогестерон и прием у эндокринолога – обязательны для успешности последующей терапии.

Сдать анализ на определение 17-ОН прогестерона в «Здоровье Плюс» можно на высокоточной аппаратуре. Выявление 17-ОН прогестерона и расшифровка данных анализа осуществляется высококвалифицированными специалистами с опытом свыше 15 лет, в уютной европейской атмосфере в Москве по лояльной цене – 750 руб.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Эксперт статьи Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Читайте также:  Что говорить когда умирает человек

Анализ на 17-гидроксипрогестерон (17-ОН прогестерон, 17 ОПГ)

анализ на 17-ОПГ

17-гидроксипрогестерон, или 17-ОПГ — гормон надпочечников, из которого синтезируются стероиды. Под действием ферментов 17-ОПГ преобразуется в гормон стресса кортизол, а также в альдостерон и тестостерон. При нехватке энзимов эти процессы нарушаются. Чаще всего нехватка гормонов является генетической особенностью человека (например, при врожденной дисфункцией коры надпочечников и др.). Анализ позволяет выявить и определить суть нарушений в процессе стероидогенеза.

Сдать анализ на 17-ОН-прогестерон можно в медицинском центре «МедПросвет». Исследование выполняется методом иммуноферментного анализа (ИФА). Сдать венозную кровь на анализ можно в любой день недели.

Роль гормона 17 ОПГ

17-гидроксипрогестерон под действием фермента 21-гидроксилазы превращается в активный кортизол. Этот гормон важен для поддержания функций организма в условиях стресса, а также для регуляции метаболизма, уровня артериального давления и иммунных реакций.

В 90% случаев недостаточность коры надпочечников проявляется дефицитом 21-гидроксилазы. Часть 17-ОПГ, которая не превратилась в кортизол, затем взаимодействует с другими ферментами и трансформируется в гормоны андрогенового ряда. При повышенном уровне 17-ОН прогестерона говорят о гиперплазии коры надпочечников. Избыток андрогенов неблагоприятно влияет на организм. У женщин такое состояние может стать причиной бесплодия.

Анализ крови на 17-ОН-прогестерон активно используют в гинекологии и эндокринологии для диагностики нарушений обмена стероидов. Вместе с 17-ОПГ проверяют уровень кортизола и тестостерона, что позволяет относительно точно определить суть гормонального сбоя.

Показания для проведения анализа на 17 ОПГ

симптомы

Уровень 17-гидроксипрогестерона важно знать в следующих ситуациях:

  • комплексная диагностика врожденной дисфункции надпочечников (ВДН) — исследование назначают новорожденным, детям разных возрастов по показаниям, а также взрослым с признаками ВДН и без них;
  • контроль течения гиперплазии надпочечников;
  • контроль эффективности лечения злокачественных опухолей яичников и надпочечников.

Тест назначают при наличии следующих симптомов:

  • клинические признаки чрезмерной потери солей (слабость, отсутствие аппетита, снижение артериального давления, отклонения в показателях электролитов и пр.);
  • сомнения в половой принадлежности новорожденных;
  • нарушения полового созревания в пубертатном и подростковом возрасте;
  • угревая сыпь у взрослых женщин;
  • синдром поликистозных яичников.

Анализ на 17-ОН-прогестерон назначают для диагностики нарушений репродуктивной функции у женщин.

Как правильно сдать тест?

Подготовка к анализу на 17-гидроксипрогестерон подразумевает:

  • прекращение приема лекарственных препаратов (по согласованию с врачом);
  • отказ от алкоголя за 2–3 дня;
  • не есть за 4 часов до забора биоматериала, пить чистую негазированную воду можно;
  • отказ от курения за 1–3 часа.

Исследование нежелательно проходить после серьезных физических или психоэмоциональных нагрузок. Женщины сдают кровь на 3–5-й дни цикла (если врач не рекомендовал другое время).

Показатели анализа на 17-ОН-прогестерон, норма

Референсные значения гормона у детей следующие:

  • малыши до 2 месяцев — 0,96 — 10,46 нг/мл;
  • до года — 0,66 — 2,81 нг/мл;
  • до 10 лет — 0,2 — 0,8 нг/мл;
  • пубертатный возраст — 0,33 — 2,64 нг/мл;
  • совершеннолетние мужчины — 0,2 — 3,1 нг/мл.

У совершеннолетних женщин показатели нормы изменяются циклически. В фолликулярную фазу референсы составляют 0,4 — 1,51 нг/мл, в лютеиновую — 1 — 4,51 нг/мл. У беременных женщин отмечается рост концентрации 17-ОПГ, поскольку гормон продуцирует плацента.

Нормативы следует уточнять в мед.учреждении, которое выдает ответы анализов, т.к. референсы зависят от используемых реактивов и калибровки прибора.

О чем говорят отклонения от нормы в результатах анализа на 17-ОН

исследование крови картинка

Уровень 17-ОПГ повышается при следующих состояниях:

  • врожденная недостаточность надпочечников (степень превышения часто коррелирует со степенью тяжести патологии);
  • новообразования надпочечников;
  • новообразования яичников;
  • лечение препаратами прогестерона.

Показатели гормона снижаются в следующих случаях:

  • первичная недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона);
  • успешное лечение гиперплазии надпочечников.

Где сдать анализ на 17-гидроксипрогестерон

Объективная лабораторная диагностика проводится в медицинском центре «МедПросвет». Забор крови осуществляется опытными сотрудниками центра, что сводит к минимуму неприятные ощущения и риск возникновения гематом. Исследование выполняют в высокотехнологичной лаборатории, что обеспечивает точность результатов.

Сдать анализы крови можно без предварительной записи ежедневно:

  • пн.-сб.: 08:30—13:00 (первый забор), 13:00—17:00 (второй забор)
  • вс.: 09:30—14:00.

Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.

Сколько стоит анализ на 17-ОПГ

Стоимость анализа указана в прайс-листе на странице сайта. Уточнить информацию по анализу можно у администраторов клиники по телефону +7(812)374-84-00 или оставив заявку на обратный звонок.

17-ОН прогестерон при беременности и ее планировании, нормы и причины отклонений

17-ОН прогестерон при беременности и ее планировании, нормы и причины отклонений

Баланс женских половых органов очень важен как на этапе подготовки к зачатию малыша, так и уже во время беременности. Одним из важных гормональных веществ является 17-ОН прогестерон. Эта статья поможет женщинам разобраться в том, зачем же проводится оценка данного клинического показателя, и каковы причины его отклонений.

О гормоне

Это гормональное вещество по своей химической структуре относится к стероидам. Оно является промежуточным этапом в метаболизме различных метаболитов прогестерона. Данное вещество появляется на стадии преобразования гидроксипрегненолона и прогестерона.

В женском организме существует несколько внутренних структур, ответственных за появление в крови этого гормона. Одним из них является кора надпочечников. Этот орган участвует в образовании многих стероидных гормонов, в том числе и 17-ОН прогестерона. Образуется данное вещество при участие сетчатой зоны совместно с другими биологически важными андрогенными компонентами.

Во время беременности появляется еще один орган, который может синтезировать (образовывать) данное вещество. Им является плацента. Через нее развивающийся малыш получает все необходимые для его роста и развития питательные компоненты.

Плацента вырабатывает данные гормоны в необходимом для роста и развития малыша количестве. Нужно отметить, что это приводит к постепенному повышению концентрации в крови 17-ОН прогестерона во время беременности.

Лишь за несколько недель до родов его показатели начинают снижаться. Такая физиологическая реакция женского организма является специфической подготовкой к предстоящему рождению малыша.

Самым кратковременным органом, влияющим на появление в крови данного гормона, является желтое тело. Работа его во многом определяется фазами менструального цикла женщины.

Желтое тело активно функционирует после овуляции и до наступления месячных. В дальнейшем происходит смена фазы менструального цикла, приводящая к изменению концентрации в крови женских гормонов.

Зачем проводится его оценка?

Значительное отклонение концентрации в крови 17-ОН от нормальных показателей требует обязательного обращения к врачу. В такой ситуации требуется выявить причину, приведшую к развитию этого нарушения.

Для этого доктор назначит будущей маме сдать дополнительные анализы и пройти инструментальные исследования. Перечень их зависит от исходного состояния женщины, а также возможной причины, приведшей к развитию данных нарушений.

Данный метаболит прогестерона оказывает существенное воздействие на женский организм. Важно разделять возникающие нарушения по времени их появления. У небеременных женщин к изменению концентрации в крови 17-ОН прогестерона могут приводить одни причины, а у беременных — совсем другие. Однако и в том, и в другом случае без консультации врача не обойтись.

На этапе беременности врачи обязательно учитывают, в каком именно периоде у женщины появились данные нарушения. Так, существенное падение уровня данного гормона в крови у будущей мамы в первой половине внутриутробного развития малыша может привести даже к отслоению плаценты. Риск гибели эмбриона в такой ситуации также достаточно высок.

В каких случаях обязательно назначаются анализы?

Проводится определение 17-ОН прогестерона в крови не всем женщинам. Для проведения такого исследования существуют определенные медицинские показания. Необходимость назначения данного теста определяет лечащий врач, во время проведения клинического осмотра и сбора анамнеза.

Довольно часто определяется уровень данного гормона в крови у женщин, страдающих бесплодием. Если у пациентки присутствуют какие-либо вторичные признаки гормональных нарушений, то это исследование является для нее обязательным. Одним из таких клинических признаков может быть появление избыточного роста волос на теле по мужскому типу.

Доктор назначает анализ на определение уровня 17-ОН прогестерона также женщинам, имеющим какие-либо заболевания надпочечников. Лечением и диагностикой таких патологий занимаются эндокринологи. Контроль за концентрацией в крови 17-ОН прогестерона также необходим в случае уже назначенной терапии глюкокортикостероидными препаратами. В такой ситуации определяется контроль эффективности назначенной терапии.

Гормональный сбой, сопровождающийся отсутствием или задержками менструации, является одним из показаний для проведения анализа на определение уровня данного гормона в крови. Назначается такое исследование гинекологом. Для определения патологии может потребоваться также определение и других женских гормонов.

Любые новообразования и кисты яичников — еще одно клиническое показание для проведения анализа на определение уровня данного гормона в крови. В этом случае для установления верного диагноза также потребуется обязательное проведение трансвагинального УЗИ.

Нормальные показатели

Женский гормональный фон никогда не бывает постоянным. Колебания уровня гормонов происходят в организме практически каждую секунду. Претерпевает изменение и уровень 17-ОН прогестерона. Ученые установили, что изменение его концентрации может быть даже в течение суток.

На концентрацию данного гормона влияет не только пол, но и возраст. Фаза менструального цикла также оказывает сильное влияние на его уровень в крови. После овуляции, а также у беременных женщин показатели данного гормона существенно выше.

Читайте также:  Ученые назвали опасность красного мяса

Норма данного показателя во многом зависит от периода жизни женщины. Во втором периоде менструального цикла концентрация в крови данного гормона составляет 0,3-3 нг.

Нормальные показатели при беременности зависят от периода:

  • В 1 триместре норма данного гормона в крови составляет 1,3-3 нг.
  • Ко второму уровень повышается до 2-5 нг.
  • В 3 триместре нормальные значения данного гормона в крови составляют 5-8,4 нг.

Сдавать анализ следует натощак. Перед походом в лабораторию женщина может выпить немного воды. Для проведения исследования потребуется венозная кровь. Вечером накануне похода в лабораторию не следует употреблять слишком жирную и жареную пищу. Это может привести к получению менее достоверных результатов биохимического теста.

Почему возникают нарушения?

Работа коры надпочечников — основного органа, который ответственен за выработку многих стероидных гормонов, во многом зависит от внешних воздействий. Ученые установили, что к изменению концентрации различных стероидов могут привести даже сильный стресс, длительное ощущение опасности, стойкая тревога, а также очень выраженный страх.

Уровень данных гормонов в крови значительно выше у людей, которые активно и профессионально занимаются спортом.

Если женщина постоянно и ежедневно испытывает сильный стресс, то это может также повлиять на то, что уровень в ее крови 17-ОН прогестерона окажется повышенным.

Участие в конфликтных ситуациях также может способствовать повышению в крови данного гормона. Короткий по времени, но очень интенсивный психотравмирующий фактор оказывает сильное воздействие на кору надпочечников. Это способствует тому, что уровень многих стероидных гормонов повышается.

Существенное повышение концентрации 17-ОН в кровотоке может вызывать появление различных неблагоприятных клинических проявлений. Одним из таких нарушений становится стойкое снижение иммунитета.

В таком случае подверженность различным инфекциям существенно возрастает. Женщинам, которые несколько раз в течение года заболевают простудными и респираторными заболеваниями, следует обязательно проконсультироваться с врачом на предмет необходимости проверки у них уровня женских половых гормонов в крови.

Снижение памяти и внимания — еще один характерный симптом, который может развиться при данном патологическом состоянии. Эти проявления возникают вследствие отрицательного воздействия высокой концентрации данного гормона на особые зоны головного мозга.

Ученые установили, что высокий уровень 17-ОН прогестерона может привести даже к изменению вкусовых пристрастий. Повышение концентрации данного гормона в крови приводит к неправильной работе рецепторов, расположенных в ротовой полости. Данный признак может проявиться склонностью женщины к частому употреблению слишком острой, пряной или кислой пищи.

Снижение концентрации данного гормона в крови может быть вызвано различными причинными факторами. Одними из них являются различные нарушения сердечного ритма.

У женщин, страдающих тяжелой формой аритмии, возможно снижение в крови данного гормона. К развитию данной ситуации приводят выраженные нарушения системного кровотока, развивающиеся при данной патологии.

Снижению данного гормона в крови могут способствовать и другие заболевания сердечно-сосудистой системы. Так, стойкое повышение артериального давления на протяжении длительного периода времени также может вызвать некоторое снижение уровня 17-ОН прогестерона в крови.

В следующем видео врач акушер-гинеколог рассказывает о том, какова роль прогестерона в развитии беременности у женщины.

17-он прогестерон повышен в фолликулярной фазе

17-ОН-прогестерон важен для женского здоровья. Его синтез, как и ДГЭА, происходит преимущественно в надпочечниках под действием определенных ферментов. За что отвечает у женщин гормон прогестерон 17-ОН? В первую очередь за менструальный цикл. 17-ОН-прогестерон обеспечивает выработку в нужном количестве андростендиона и кортизола. Также он, как и пролактин, оказывает влияние на репродукцию женщин и благополучное протекание беременности.

Анализ крови на гормоны

Почему повышается 17-ОН в фолликулярной фазе?

Специалистам часто приходится сталкиваться с такой ситуацией, когда 17-ОН прогестерон повышен в фолликулярной фазе. Анализ назначается при лечении нарушений, влияющих на репродуктивные способности. Может проводиться и с профилактической целью. Незначительное повышение гормона не вызывает опасение у специалистов. В норме 17-ОН повышен при беременности, а также начиная с середины лютеиновой фазы цикла.

Гормон 17-он прогестерон

Серьезное повышение данного гормона наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Новообразования надпочечников и яичников;
  • Гиперплазия коры надпочечников врожденного типа;
  • Сбои месячного цикла;

Причины повышения 17-ОН в фолликулярной фазе

Если у женщин повышен прогестерон, причины необходимо выяснить обязательно. В подростковом возрасте подобные гормональные скачки способны приводить к гирсутизму, когда у девушек появляются лишние волосы. Женщинам, которые планируют зачатие, рекомендуется контролировать значение 17-ОН прогестерона, потому что его накопление в организме приводит к активному синтезу тестостерона, что может спровоцировать угрозу выкидыша, замирание беременности и появление других неприятных последствий.

Особенности сдачи анализа

Определять уровень гормона в ходе лабораторной диагностики рекомендуется строго в утренние часы, когда его уровень повышен. Проводят диагностику в начале женского цикла. В другое время исследование будет неинформативным. Анализ сдают до приема пищи. Накануне не должно быть никаких стрессов, иначе это отразится на количестве гормона в крови.

В стрессовых ситуациях, при появлении чувства страха растет уровень 17-ОН-прогестерона, без которого не будет производиться кортизол.

Сдача анализа на гормоны

Кортизол, в свою очередь, является регулятором баланса энергии и дает силы для борьбы с неожиданностями, в частности — со стрессом. Поэтому определение реального уровня 17-ОН-прогестерона необходимо проводить при ровном психоэмоциональном состоянии. Противопоказаны переживания и тревоги за несколько дней до предполагаемого дня исследования.

Норма прогестерона различна для женщин в разные фазы женского цикла. Максимальное значение наблюдается по утрам, в течение дня уровень гормона обычно понижается.

Анализ назначают преимущественно при подозрении на гиперплазию коры надпочечников и при женском бесплодии. Диагностика позволяет поставить правильный диагноз и подобрать лечебную схему. Некоторые специалисты рекомендуют проводить исследование всем женщинам, в планах которых скорое зачатие, особенно если в анамнезе есть замершие беременности, выкидыши и случаи преждевременных родов.

Симптомы повышения уровня 17-ОН прогестерона

Так как 17-ОН прогестерон по сути является стероидом, при его повышении возникают симптомы гирсутизма — грубый голос, повышенное оволосение, изменение в строении фигуры. Менструации не наступают или идут с нарушениями. Не заметить эти признаки невозможно.

Если сильно растут волосы, особенно на фоне проблемы с зачатием и нарушении цикла, не отказывайтесь от помощи врачей. Они проведут необходимые диагностические процедуры и назначат действенное лечение. Коррекцию повышенного уровня гормона необходимо начинать своевременно, пока не наступили необратимые для здоровья последствия.

Повышение 17-ОН прогестерона отрицательно влияет на состоянии кожи — она может становиться чрезмерно жирной в результате активной выработки кожного сала. Это приводит к размножению инфекционных возбудителей и образованию воспалительной реакции в виде прыщей и угрей.

Симптомы повышения уровня 17-ОН прогестерона

Накопление 17-ОН прогестерона всегда грозит повышением тестостерона — мужского полового гормона и повышению кортизола. Резкое усиление энергозатрат может приводить к расходованию всех ресурсов организма и ослаблению иммунитета. Поэтому бороться с высоким уровнем 17-ОН необходимо грамотно и своевременно. Самолечение использовать крайне нежелательно, так как принимать без контроля специалиста гормональные препараты и другие серьезные лекарства может быть опасно и это нередко приводит к усилению патологических проявлений болезни.

Особенности лечения

Женщинам с повышенным прогестероном требуется гормональная коррекция. Чаще всего врачи назначают метилпреднизолон (метипред), при наличии кист специалисты прописывают дюфастон в течение нескольких циклов. Иногда для нормализации ситуации достаточно использовать оральные контрацептивы. Схема лечения и конкретные препараты подбирает только врач. Именно ему известны все особенности работы репродуктивной системы женщины, результаты проведенных исследований. Это позволяет подобрать наиболее эффективный медикамент для конкретной пациентки.

Препараты для лечения повышенного 17-ОН прогестерона

Можно ли снизить прогестерон народными методами?

Снижение прогестерона народными методами популярно среди женщин репродуктивного возраста. Часто эта проблема создает препятствия для протекания беременности, особенно если дополнительно обнаруживается поликистоз. Народные средства обладают гормональной активностью, в частности — оказывают антиандрогенное действие, снижая уровень тестостерона.

Одним из самых эффективных растений-антиандрогенов по праву считается карликовая пальма. Из нее делают экстракты, БАДы и назначают при поликистозе и высоком уровне 17-ОН прогестерона. Карликовая пальма дополнительно неплохо снимает симптомы воспаления с внутренних половых органов, оказывает противоотечное, вазопротекторное действия. Женщинам рекомендуется использовать экстракт во вторую половину менструального цикла, когда уровень этого гормона повышен.

Народные средства для снижения прогестерона

Клопогон (цимицифуга) оказывает выраженное антиандрогенное действие. Это многолетнее растение уменьшает проявления гирсутизма у женщин, которые имеют сбои в соотношении гормонов и постоянно высокий уровень тестостерона. Обладают антиандрогенным эффектом и такие растения, как солодка и уклоняющийся пион.

При их совместном использовании можно значительно улучшить женское здоровье, уменьшить проявления мастопатии, миомы, поликистоза и других заболеваний, спровоцированных гормональными нарушениями. Пион и солодка снижают выраженность гирсутизма.

Женщинам с гормональными нарушениями и высоким уровнем прогестерона рекомендуется использовать витамины с цинком. Цинк является мощным природным антиандрогеном, который замедляет или блокирует превращение тестостерона в дигидротестостерон. Чтобы добиться максимального антиандрогенного эффекта, рекомендуется комбинировать цинк с витаминами группы В.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.