Биомикроскопия глазного дна

Биомикроскопия глаза – это исследование структур глазного яблока и внутриглазных сред с помощью специального увеличительного оборудования. Офтальмолог, как через микроскоп, изучает состояние разных структур, формирующих орган зрения, в естественных условиях функционирования. Метод бесконтактный, хорошо переносится и не сопровождается болезненными ощущениями.

В Москве биомикроофтальмоскопия на современном оборудовании проводится в многопрофильном медицинском центре «СМ-Клиника». Исследование выполняют квалифицированные офтальмологи, которые ежегодно повышают уровень своего врачебного мастерства в соответствии с последними достижениями медицины. Прием ведется по предварительной записи в удобное время. Цена биомикроскопии глаза в «СМ-Клиника» указана на сайте. Метод доступный и информативный.

Показания к биомикроскопии переднего, среднего и заднего отрезка глаза

Передний отрезок глаза представлен такими структурами, как веки, конъюнктивальная и роговичная оболочки, хрусталик и передняя камера с содержащейся внутри нее жидкостью. Показаниями для биомикроскопии переднего отрезка глаза являются следующие состояния:

  • покраснение, отечность, высыпания в области век;
  • гнойные выделения из глаза;
  • затуманенность зрения;
  • сужение полей зрения;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • появление бликов и вспышек;
  • повышенная слезоточивость;
  • аллергические реакции;
  • травматическое повреждение глаза, в т.ч. попадание инородных тел;
  • подозрение на катаракту;
  • подозрение на опухоль;
  • повышенное внутриглазное давление.

Биомикроскопия глазного яблока показана не только при появлении жалоб. Метод рекомендован для динамической оценки органа зрения при наличии у пациента системных заболеваний, которые повышают офтальмологические риски.

Виды исследования

Средний отрезок глаза – это сосудистая зона, которая представлена радужкой, ресничным телом и хориоидеа. Биомикроскопия среднего глаза дополняет оценку передних структур и позволяет разобраться в причинах появления тех или иных офтальмологических симптомов.

Однако скрининговое обследование было бы недостаточно информативным без проведения биомикроскопии заднего отрезка глаза. Он представлен стекловидным телом и сетчаткой, которая собирает импульсы и передает их по зрительному нерву в головной мозг, что и приводит к формированию изображение.

Всегда проводится полный биомикроскопический осмотр глазного яблока. Но вместе с тем в зависимости от характера патологии существуют свои «проблемные места».

  • Биомикроскопия глазного дна особенно тщательно проводится у пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, аутоиммунными и сосудистыми заболеваниями.
  • Биомикроскопия хрусталика помогает выявить начальные стадии катаракты у пациентов со следующими факторами риска – сахарный диабет, системные соединительно-тканные заболевания, возраст старше 50 лет. Показана также оценка глазного дна и после хирургического удаления катаракты.
  • Биомикроскопия роговицы проводится пациентам с нарушениями обмена вещества, после офтальмогерпеса и других вирусных, а также грибковых заболеваний.

Диагностика глаз

Как проводится биомикроскопия

Рассмотрим, как проводится биомикроскопия в классическом варианте (с использованием щелевой лампы), а также в модифицированном – с использованием ультразвука.

Биомикроскопия с помощью щелевой лампы

Для проведения классической биомикроскопии используется щелевая лампа. Это прибор, который внешне напоминает большой микроскоп. Однако он дополнительно оснащен световым режимом, который позволяет подсвечивать изучаемые структуры.

Биомикроскопия глаза с помощью щелевой лампы дает возможность изучить состояние следующих структур:

  • веки (внутренняя и наружная сторона);
  • конъюнктивальная оболочка;
  • роговая глазная оболочка;
  • передняя камера глаза – зона, ограниченная с одной стороны радужкой, а с другой – роговицей;
  • радужная оболочка;
  • хрусталик;
  • стекловидное тело;
  • глазное дно.

Щелевая лампа позволяет послойно изучать глазное яблоко в условиях естественного функционирования зрительного анализатора. Послойное сканирование достигается за счет особой конструкции прибора, который изучает направленный пучок света.

Биомикроскопия проводится в темной комнате, что дает возможность врачу прицельно изучить подсвеченные структуры. Пациент садится удобно на стул, кладет подбородок в специальную подставку прибора, при этом лоб упирается в фиксатор. Напротив располагается офтальмолог (тоже в положении сидя). Специалист настраивает прибор для послойного изучения структур глаза. В процессе исследования рекомендуется сохранять неподвижность, по возможности не моргать и фиксировать взгляд.

Ультразвуковая биомикроскопия глаза

Прижизненную оценку состояния глазного яблока также проводят с помощью ультразвуковой биомикроскопии (УБМ) глаза. Метод особенно информативен для выявления патологических процессов переднего отдела, а также позволяет изучить состояние сетчатой оболочки, в т.ч. определить зону отслойки, дегенерации, отека и т.п.

УБМ глаза незаменима при мутных оптических средах, которые нарушают прохождение светового пучка при стандартной биомикроскопии. На основании характера отражения ультразвуковых волн и формирующегося на экране изображения врач делает заключение о состоянии радужки, роговицы и хрусталика.

Биомикроскопия при катаракте

Биомикроскопическое исследование переднего отдела глаза остается основным методом диагностики помутнения хрусталика. Однако в некоторых случаях возможны диагностические неточности. Чтобы их избежать офтальмологи следуют определенным принципам обследования. Несмотря на визуализацию патологического процесса, метод достаточно субъективен. Поэтому чем опытнее и квалифицированнее офтальмолог, тем точнее диагностика, особенно ранних стадий катаракты. Специалисты «СМ-Клиника» регулярно участвуют в международных симпозиумах, посвященных трудным вопросам в области офтальмологии, поэтому в совершенстве владеют методами доказательной диагностики.

Биомикроскопия при катаракте проводится в очень темной комнате при обязательном расширении зрачка не менее 5-6 мм. Офтальмолог использует разные режимы освещения для детальной оценки хрусталика на всем протяжении. В процессе исследования врач просит изменить положение глазных яблок, но при этом голова должна оставаться неподвижной.

Подготовка

Первичная («ориентировочная») биомикроскопия может быть выполнена без специальной подготовки. Однако в большинстве случаев для повышения диагностической точности метода проводится закапывание средства, которое расширяет зрачок. Временно наступающий мидриаз дает возможность лучше осмотреть хрусталик и стекловидное тело. Инстилляции мидриатического раствора проводятся за 15 минут до биомикроскопического осмотра (закапывание проводит врач или медсестра).

Если предполагается патологический процесс в области роговицы, то для его лучшей визуализации используются инстилляции красителя (флуоресцина или сока бенгальской розы). Этот раствор концентрируется в зонах, где имеется повреждение эпителиальной выстилки.

Методика лечебной биомикроскопии по удалению постороннего предмета из глаза на подготовительном этапе предполагает введение местного анестетика. Обезболивающий эффект развивается через несколько минут после закапывания, после чего офтальмолог может приступить к извлечению инородного тела под контролем зрения, при этом изображение увеличено в несколько раз.

4 способа биомикроскопии глаза по характеру освещения

Современные методы обследования зрительной системы позволяют выявить опасные офтальмологические патологии даже на ранних этапах их развития. Одним из самых информативных считается биомикроскопия глаза. Она дает возможность детально и с большим увеличением изучить элементы переднего отрезка глазного яблока.

суть биомикроскопии глаза

Специфика биомикроскопии

Биомикроскопия – бесконтактный метод обследования глаза и его глубоких структур при помощи щелевой лампы. Щелевой лампой называют бинокулярный микроскоп, приспособленный для офтальмологических целей, который оснащен осветительным прибором, создающим луч света. Использование щелевой лампы бесконтактно, а потому безболезненно.

Щелевая лампа дает возможность изучить строение глазных тканей. Осветительная система лампы включает щелевидную диафрагму с регулируемой шириной и цветовые фильтры. Проходя через щель, луч света образует срез оптических структур глаза, которые можно рассмотреть через бинокулярный микроскоп. Чтобы исследовать все структуры переднего отдела, окулист поочередно перемещает световую щель.

Показания к биомикроскопии

Детальное изучение элементов переднего отрезка глаза позволяет диагностировать многие патологии зрения. Биомикроскопия входит в список стандартных профилактических обследований, вместе с визометрией (определение остроты зрения) и осмотром глазного дна. Эти три метода выявляют признаки большинства заболеваний зрительного аппарата, а для подтверждения диагноза назначают дополнительные исследования.

  • патологии роговицы;
  • воспалительные процессы разной природы в конъюнктиве;
  • опухоли или кисты;
  • травма головы, глазного яблока или века;
  • воспаление или отек век;
  • склерит или эписклерит;
  • аномалии строения радужки; , иридоциклит и другие воспаления радужки;
  • кератит;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • дистрофия роговицы или склеры.

Также офтальмологическое обследование помогает оценить состояние сосудов конъюнктивы при гипертонической болезни и проанализировать изменения при эндокринных нарушениях. Биомикроскопия помогает выявлять инородные тела в глазу.

Обследование при помощи щелевой лампы обязательно проводят перед офтальмологическими операциями, а также после вмешательства. Биомикроскопия – основной метод оценки результатов лечения зрительной системы, но его не проводят пациентам с алкогольным или наркотическим опьянением, а также людям с психическими заболеваниями, которые провоцируют неадекватное или агрессивное поведение.

проведение биомикроскопии

Как проводится биомикроскопия

Чтобы удобнее было осматривать глубокие структуры глаза вроде хрусталика и стекловидного тела, перед процедурой в глаза закапывают специальный препарат для расширения зрачка. Перед удалением инородного тела закапывают капли с анестетиком. Обычно это лидокаин, поэтому при наличии аллергии, нужно сообщить об этом офтальмологу.

Если требуется изучить состояние роговицы на предмет повреждений, воспалений и неизвестных патологий, перед биомикроскопией следует закапать специальный краситель. Затем в глаз закапывают глазные капли, которые смывают краситель со здоровых участков, оставляя дефекты и изменения роговицы подкрашенными на короткое время, что позволяет изучить их детальнее.

Исследование проводят в затемненном помещении, чтобы обеспечить контраст между неосвещенными и освещенными лампой зонами глазного яблоками. Во время биомикроскопии пациент садится перед микроскопом. Подбородок и лоб нужно установить на подставки. Микроскоп и осветитель помещают на уровне глаз. Врач сидит напротив, корректирует освещение и ширину луча света. Луч направляют в глаз и осматривают глазные структуры.

Читайте также:  Зачем снятся сны Десять лучших теорий

Биомикроскопия безболезненна, но из-за света возможно усиленное слезотечение и слабый дискомфорт. По времени манипуляции занимают 10-15 минут. Чтобы исследование было точным и качественным, рекомендует редко моргать.

  1. Прямое фокусирование. Световой луч фокусируют строго на исследуемом участке глаза. Таким образом можно оценить прозрачность оптических сред и определить локализацию очагов помутнения.
  2. Отраженный свет. Способ исследования роговицы, когда лучи света отражают от радужки. Так выявляют инородные тела и зоны отечности.
  3. Непрямое фокусирование. Световой луч фокусируют рядом с необходимым участком. Благодаря контрасту и слабому освещению лучше видны изменения в структурах глаза.
  4. Непрямое диафаноскопическое просвечивание. На границе оптических сред с разным преломлением света образуется зеркальное отсвечивание. Это позволяет изучить ткани рядом с выходом отраженного света. Так обследуют угол передней камеры.

Помимо разных способов освещения, офтальмолог может задействовать разные приемы биомикроскопии. Скользящий луч позволяет оценить рельеф роговицы, выявить новообразованные сосуды и инфильтраты, а также глубину их расположения. Такой луч получают при перемещении световой полосы по поверхности в разные стороны. Также можно исследовать структуры в зеркальном поле. Способ дает возможность оценить рельеф поверхностей и обнаружить неровности.

биомикроскопия глазного дна

Возможности биомикроскопии

При биомикроскопии можно изучить состояние конъюнктивы, роговицы, радужки, хрусталика, стекловидного тела и передней камеры глазного яблока. Биомикроофтальмоскопия помогает обследовать центр глазного дна. Благодаря щелевой лампе удается осуществлять раннюю диагностику глаукомы, трахомы, катаракты и других патологий глаза.

Тонкий световой срез получается благодаря суживанию и увеличению силы света в полупрозрачных тканях. В оптическом срезе можно увидеть помутнение роговицы, новые сосуды, инфильтраты, отложения на задней поверхности оболочки. Метод помогает не только выявить, но также определить глубину залегания дефектов.

Исследуя петлистую сосудистую сеть и конъюнктиву, удается понаблюдать за кровотоком и перемещением элементов крови. При биомикроскопии хорошо видны разные зоны хрусталика (полюсы, корковое вещество, ядро и другие), а также передние слои стекловидного тела. Если у пациента имеется катаракта, исследование показывает локализацию очагов помутнения.

При биомикроскопии врач может задействовать асферические линзы, чтобы изучить глазное дно, выявить изменения стекловидного тела и сосудистой оболочки. При диагностике глаукомы, застоя, неврита и разрыва сетчатки фокусирование света на глазное дно позволяет обследовать диск зрительного нерва.

ультразвуковая биомикроскопия

Усовершенствованная щелевая лампа позволяет дополнительно оценивать толщину, зеркальность и сферичность роговицы и определять ее параметры. При биомикроскопии можно измерить глубину переднего отрезка глаза. Щелевая лампа показывает дефекты стекловидного тела, которые не видны при других методах диагностики. Например, фибриллярные структуры, которые указывают на наличие воспаления или дистрофии.

К последним инновациям относят ультразвуковую биомикроскопию, которая существенно расширила возможности метода. Применение ультразвука позволяет обследовать цилиарное тело, боковые зоны хрусталика, заднюю поверхность и срез радужной оболочки – многие структуры, которые скрыты за непрозрачной радужкой при обычной биомикроскопии.

Биомикроскопия является доступным и очень информативным методом диагностики офтальмологических заболеваний. Он считается основным в начале диагностики любой патологии зрения, ведь при биомикроскопии можно изучить структуры переднего отрезка глаза и некоторые элементы глазного дна. Биомикроскопия доступна в большинстве офтальмологических кабинетов государственных и частных медицинских учреждений.

Биомикроскопия глаза

Современная аппаратура и высокий профессионализм врачей центра позволяют поставить верный диагноз гл.

Полное диагностическое обследование занимает около 2-2,5 часов. В него входит: точное определение.

Объективное измерение рефракции глаза с использованием современной специализированной аппаратуры.

Это базовый метод диагностики, проводимый в офтальмологии. Процедура с использованием таблиц Головин.

Офтальмометрия или кератометрия – это диагностическая процедура, применяемая для определения радиуса.

Пневмотонометрия – диагностическое исследование в офтальмологии, предназначенное для измерения ВГД.

Доминирующим, ведущим глазом считается глаз, функционально преобладающий в процессе бинокулярного.

Данный метод обследования применяется в диагностике как глазных, так и соматических заболеваний.

Ультразвуковая диагностика — это высокоточный, безболезненный и доступный во всех отношениях метод.

Аккомодация — это возможность глаза совершить усилие для фокусировки на близких объектах. Аккомодация.

ОКТ – высокоточный метод диагностики, позволяющий исследовать состояние структурных элементов глаза.

Наши преимущества

Соответствие международным стандартам ISO 9001:2015.

Сегодня это самая эффективная операция по коррекции зрения.

Пожизненная гарантия на качество проведенных операций.

Внедряются новые технологии и методики, приносящие стабильно успешный результат.

Акции и Скидки

* Предоставляемые скидки не суммируются

Удаление катаракты по специальной цене - 50 000 рублей Акции, скидки, специальные предложения

Лазерная коррекция зрения по специальным ценам Акции, скидки, специальные предложения

Биомикроскопия глазного яблока – это исследование структурных элементов глаза с помощью специального прибора — щелевой лампы. Процедура является бесконтактным методом диагностики, не вызывающим болезненные и дискомфортные ощущения.

Суть метода биомикроскопии

Для выполнения обследования используют щелевую лампу — бинокулярный микроскоп с осветительной системой. Современные лампы оборудованы для проведения фотосъемки с последующим предоставлением детальной картины анатомического строения глаза.

В ходе процедуры исследуют внешние и внутренние структуры глаза: веки, конъюнктиву, склеру, хрусталик, радужку, роговицу, глазное дно.

Суть методики заключается в следующем:

  • в ходе процедуры узконаправленный пучок света проходит через диоптрический аппарат глаза, и поочередно фокусируется на определенном уровне: роговица, хрусталик, стекловидное тело, сетчатка для их осмотра;
  • во время обследования врач корректирует освещение, подбирая различные варианты, что позволяет провести тщательный осмотр светопреломляющих сред глаза;
  • исследование проводится в несколько этапов: вначале ориентировочная визуализация глазного яблока, после щель сужается до 1 мм и выполняется детальный осмотр;
  • прицельная диагностика проводится за счет световой контрастности (ткани, окружающие освещенный участок являются затемненными — феномен Тиндаля).

Методика биомикроскопии глаза позволяет изучить анатомические структуры глаза, выявить патологические процессы, определить степень тяжести.

Роговица: при осмотре роговицы с помощью биомикроскопии изучается передняя и задняя поверхности роговицы. При выявлении патологических изменений определяется их локализация, глубина, размеры. Также при биомикроскопии роговицы выявляются инородные тела.

Хрусталик: при фокусировке на хрусталике врач получает его срез, определяется его форма и состояние, наличие участков помутнения (при катаракте);

Стекловидное тело: оценивается прозрачность, выявляются признаки воспаления, процессов дистрофии в виде формирования фибриллярных элементов;

Глазное дно: изучается состояние сетчатки глаза, зрительного нерва на предмет повреждений (разрывов сетчатки), наличие застойных явлений или воспалительного процесса (при неврите зрительного нерва)

Показания для проведения биомикроскопии глаза

Исследование оптических сред глаза может назначаться для диагностики различных патологий зрительного аппарата. Основными показаниями являются:

  1. Травмы, а также наличие инородного тела, не зависимо от глубины его локализации.
  2. Новообразования.
  3. Воспалительные процессы конъюнктивы вирусной, бактериальной, аллергической и смешанной этиологии.
  4. Заболевания радужки, сосудистой оболочки и цилиарного тела глазного яблока.
  5. Помутнение роговицы, формирование изъязвлений.
  6. Катаракта.
  7. Сахарный диабет.
  8. В предоперационный и послеоперационный период.

Противопоказания

Биомикроскопия не имеет противопоказаний. Не проводится в состоянии опьянения (алкогольного и наркотического), а также в период острых психозов.

Подготовительный этап

В большинстве случаев подготовка к обследованию не требуется.

Для улучшения визуализации хрусталика, стекловидного тела и сетчатки, перед началом процедуры пациенту закапывают глазные капли для расширения зрачков. Перед началом процедуры пациенту закапывают глазные капли для расширения зрачков. Данная манипуляция необходима для улучшения визуализации биологической линзы (хрусталика) и стекловидного тела.

Ход процедуры

Диагностика выполняется в темном помещении, без проникновения солнечных лучей или искусственного света. При повышенной чувствительности глаз к яркому освещению у исследуемого, применяются специальные фильтры, снижающие его интенсивность.

Исследуемого усаживают напротив устройства, подбородок фиксируется на специальной подставке, взгляд устремляется вперед. Узкий луч света направлен на роговицу.

Длительность процедуры составляет до 15 минут, после чего осуществляется интерпретация (расшифровка) результатов, на основе которых устанавливается точный диагноз и разрабатывается максимально эффективная схема лечения.

Варианты проведения биомикроскопии

Различают четыре основных разновидности исследования:

  1. Прямая концентрация светового луча – по прямой освещается определенная часть глазного яблока, которую следует изучить. Методика направлена на определение прозрачности хрусталика и выявление помутнения оптических структур.
  2. Отражение светоизлучения – поток света отражается от радужки, что позволяет выявить патологии роговой оболочки, определить наличие инородного тела и выявить отек.
  3. Непрямое излучение – поток света проходит возле исследуемого участка глазного яблока. При контрастном изменении освещенности визуализируются имеющиеся аномалии.
  4. Диафаноскопическое непрямое просвечивание – образовываются зеркально отражающиеся участки, в которых происходит преломление световых лучей под разными углами. Методика эффективна для определения точных границ присутствующих патологических изменений.

Различают два способа применения светового излучения:

  • скользящий поток света – специалист производит перемещение узконаправленного излучения из стороны в сторону для более детального исследования поверхности; при наличии патологий данный прием позволяет выявить глубину поражения;
  • зеркальность – фокус микроскопа направляется на отраженный световой луч.

Как производится расшифровка результатов

Расшифровка результатов биомикроскопии выполняется по данным осмотра, что находит свое отражение в описании исследования, на основании которого можно заподозрить либо установить большой перечень заболеваний органов зрения.

Читайте также:  Гипомания что это и как лечить

Глаукома

Биомикроскопия позволяет выявить ранние стадии глаукомы, которая проявляется изменениями со стороны конъюнктивальных и эписклеральных сосудов, отечностью конъюнктивы, новообразованием капилляров, прорастающих в бессосудистую зону, и другими признаками.

Катаракта

При диагностировании катаракты обследование с помощью щелевой лампы позволяет выявить катарактальные изменения раньше других методов. В том числе определяются явления, предшествующие развитию катаракты, что позволяет проводить эффективную консервативную терапию, отслеживать динамику процессов, планировать сроки хирургического лечения.

Инородное тело роговицы

При попадании в глаз инородные тела могут как оставаться на поверхности, так и проникать в глубину тканей. При повреждении эпителия роговицы инородное тело вызывает воспалительные явления, а глубоко расположенные тела могут проникать в переднюю камеру глаза. Со временем неудаленные частицы провоцируют развитие инфекции и гнойных процессов. Биомикроскопия устанавливает глубину нахождения и проникающий или нет характер инородного тела.

Колобома радужки

Колобомой радужки называют дефект радужной оболочки, который сопровождается изменением формы зрачка, нарушается работа сфинктера зрачка и возможность регулировать количество света, попадающего на сетчатку. При колобоме биомикроскопия является обязательным методом обследования для определения состояния переднего отдела глаза.

Воспалительные заболевания

Показанием для проведения биомикроскопии являются воспалительные заболевания конъюнктивы, роговицы, радужки.

Биомикроскопия глаза является доступным и неинвазивным методом исследования, и в то же время информативным и не требующим сложной подготовки пациента.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Биомикроскопия переднего отрезка глаза

Термин «биомикроскопия» не следует путать по созвучию с тревожным словом «биопсия». Вообще, тревожиться в данном случае не приходится: биомикроскопия – одно из рутинных и широко распространенных в офтальмологии исследований, и оно не связано с отбором каких-либо мазков, фрагментов тканей и т.д. Это бесконтактная процедура, позволяющая без какого-либо вмешательства исследовать внутриглазные структуры и среды на микроскопическом уровне в естественном их состоянии и функционировании.

Биомикроскопия переднего отрезка глаза

Инструмент, с помощью которого производится биомикроскопия, сочетает в своей конструкции собственно микроскоп и специальный режим подсветки исследуемого поля. Этот прибор носит название «щелевая лампа». К основным его функциональным возможностям относятся:

  • детальное визуальное изучение век и конъюнктивы (слизистой оболочки глаза);
  • осмотр роговой оболочки, оценка ее толщины и структуры, обнаружение возможных патологических изменений, уточнение их природы и локализации;
  • исследование передней глазной камеры (пространство между роговой и радужной оболочками) с оценкой ее глубины и состояния заполняющей камеру внутриглазной жидкости;
  • подробный визуальный анализ радужки;
  • изучение формы, размера, прозрачности хрусталика и смежных с ним тканей, ранняя диагностика катарактальных изменений;
  • визуальное исследование вещества стекловидного тела в передней его части, выявление участков сниженной прозрачности, следов кровоизлияния, признаков пигментации и пр.

Название «щелевая лампа» дано прибору не случайно: встроенный источник света сконструирован таким образом, что световой поток направляется в виде сканирующей плоскости и позволяет осматривать глазные среды слой за слоем. Фактически, этот относительно простой, по нынешним временам, аппарат представляет собой оптический томограф для прижизненной «срезовой» визуализации внутреннего пространства органа, причем стоимость щелевой лампы, конечно, не идет ни в какое сравнение с ценами на современное высокотехнологичное оборудование.

Показания

Основные показания к назначению биомикроскопии определяются описанными выше диагностическими возможностями и включают следующие ситуации:

  • любое болезненное состояние век, в т.ч. воспалительные процессы, отечность, аномалии развития, онкопатология, травматические повреждения;
  • патология конъюнктивы (инфекции, аллергические реакции, сочетанные инфекционно-аллергические воспаления, кистозные образования и пр.);
  • аномальное развитие и строение, воспалительные и дегенеративные процессы в роговой оболочке и склеральной ткани;
  • любые патологические изменения и реакции со стороны радужной оболочки, аномальное ее развитие;
  • офтальмотравмы, в том числе с наличием подлежащего удалению инородного тела;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • патологические изменения внутриглазных сред, обусловленные системными эндокринными расстройствами (прежде всего, сахарным диабетом);
  • предоперационное обследование и контроль в период послеоперационной реабилитации;
  • оценка динамики состояния пораженных структур в ходе терапии.

Противопоказания

Биомикроскопия требует от пациента лишь осмысления происходящего и адекватного выполнения простейших инструкций. Поэтому единственным препятствием к биомикроскопической диагностике может оказаться грубо неадекватное реагирование обследуемого вследствие отравления алкоголем или наркотиком, выраженное слабоумие, а также психотическое состояние при душевных болезнях.

Щелевая лампа для биомикроскопии глаза

Методика проведения

Обычно биомикроскопия не предполагает какой-либо специальной подготовки. Однако, в некоторых случаях, перед исследованием хрусталика и стекловидного тела необходима инстилляция мидриатика (вещества, временно блокирующего аккомодацию и фиксирующего зрачок в максимально расширенном состоянии). Обычно применяют тропикамид в 1% растворе (детям младше шести лет раствор закапывают в половинной концентрации).

Через 15 минут после закапывания глаз «готов» к обследованию.

Кроме того, при подозрении на воспаление роговицы или при ее деструктивной травматизации целесообразно использовать «подсвечивающий» эффект флуоресцина или окрашивание раствором сока бенгальской розы (син. «китайская», «чайная», «индийская» роза) – культурного растения из рода шиповников. Как и мидриатики, красители вводятся путем закапывания и затем смываются нейтральными каплями; на участках с патологически рыхлым эпителием, однако, какое-то количество красителя остается — что и позволяет уточнить локализацию и масштабы поражения. Если биомикроскопия является этапом операции по удалению инородного тела, применяют местную анестезию (как правило, для надежного обезболивания вполне достаточно раствора лидокаина в форме глазных капель).

Методика подразумевает затемненное помещение. Аппарат устанавливается на столе, за которым сидит пациент, поместив подбородок на специальную подставку и прижавшись лбом к поперечному обручу-упору для фиксации головы в одном положении. Специалист-офтальмолог позиционирует и фокусирует микроскопическую оптику, настраивает необходимые параметры светового потока (ширина, яркость, угол падения), причем подстройка этих характеристик в процессе биомикроскопии позволяет в широких пределах менять режимы визуализации и, соответственно, расширяет диапазон диагностических возможностей. Помехами к исследованию являются движения головы и глазного яблока, а также моргание (полностью подавить этот безусловный рефлекс невозможно, но в силах пациента задержать его как можно дольше).

Общая продолжительность процедуры – несколько минут.

Будучи бесконтактным диагностическим методом, биомикроскопия как таковая к осложнениям или побочным эффектам не может привести в принципе. Это не касается, однако, применяемых глазных капель: любой медикамент теоретически может вызвать аллергическую реакцию, – что изредка и происходит, когда тот или иной препарат назначается пациенту впервые. Проблемы такого рода, впрочем, практически не бывают тяжелыми и достаточно просто купируются.

Стоимость биомикроскопии

Вы можете пройти процедуру биомикроскопии переднего отрезка глаза в нашем офтальмологическом центре как отдельно (цена 1 200 рублей), так и в составе первичного приема врача (входит в состав комплексного обследования), которое стоит 5 500 руб.

Эхобиометрия глаза (ультразвуковая диагностика)

Современная аппаратура и высокий профессионализм врачей центра позволяют поставить верный диагноз гл.

Полное диагностическое обследование занимает около 2-2,5 часов. В него входит: точное определение.

Объективное измерение рефракции глаза с использованием современной специализированной аппаратуры.

Это базовый метод диагностики, проводимый в офтальмологии. Процедура с использованием таблиц Головин.

Офтальмометрия или кератометрия – это диагностическая процедура, применяемая для определения радиуса.

Пневмотонометрия – диагностическое исследование в офтальмологии, предназначенное для измерения ВГД.

Доминирующим, ведущим глазом считается глаз, функционально преобладающий в процессе бинокулярного.

Данный метод обследования применяется в диагностике как глазных, так и соматических заболеваний.

Ультразвуковая диагностика — это высокоточный, безболезненный и доступный во всех отношениях метод.

Аккомодация — это возможность глаза совершить усилие для фокусировки на близких объектах. Аккомодация.

ОКТ – высокоточный метод диагностики, позволяющий исследовать состояние структурных элементов глаза.

Наши преимущества

Соответствие международным стандартам ISO 9001:2015.

Сегодня это самая эффективная операция по коррекции зрения.

Пожизненная гарантия на качество проведенных операций.

Внедряются новые технологии и методики, приносящие стабильно успешный результат.

Акции и Скидки

* Предоставляемые скидки не суммируются

Удаление катаракты по специальной цене - 50 000 рублей Акции, скидки, специальные предложения

Лазерная коррекция зрения по специальным ценам Акции, скидки, специальные предложения

Ультразвуковая диагностика — это высокоточный, безболезненный и доступный во всех отношениях метод исследования организма, активно используемый в различных областях медицины. В офтальмологической практике УЗИ также занимает важное место — это один из основных инструментов, дополняющий общепризнанные методы диагностики глазных патологий.

В основе ультразвуковых исследований лежит принцип эхолокации. Глазное яблоко представляет собой набор сред с разным акустическим сопротивлением. Оценивая особенности отражения ультразвуковых волн от разных внутриглазных структур, можно получать информацию об их строении, определять нормальные и патологически измененные биосреды.

Ультразвуковая диагностика позволяет проводить высокоточные измерения глазного яблока, получать информацию о состоянии анатомо-оптических элементов глаза и оценивать характер кровотока в глазничных сосудах.

Возможности ультразвуковой диагностики в офтальмологии

УЗИ глаза отличается от других методов офтальмологической диагностики своей универсальностью — его используют для выявления широкого круга глазных заболеваний. Ультразвук позволяет оценивать как общее состояние внутренних структур глаза, так и измерять его конкретные биометрические параметры.

Читайте также:  Социальная пенсия - что это сумма выплаты как получить документы

Основными показаниями к проведению УЗИ глаза являются:

  • закрытые травмы глаза и повреждения зрительного нерва;
  • прогрессирующее ухудшение зрения;
  • отслойка сетчатки;
  • патологии цилиарного тела;
  • попадание в глаз инородных тел (в т.ч. те, которые не определяются рентгеном);
  • помутнения оптических сред различной природы;
  • подозрения на внутриглазные новообразования и др.

УЗ-сканирование имеет особую ценность при динамической оценке результатов лечения. Его используют при расчете оптической силы искусственных хрусталиков, а также для измерений и дифференциации внутриглазных опухолей. Ультразвуковая диагностика — незаменимый инструмент при подготовке к некоторым офтальмологическим операциям.

Методы ультразвуковой диагностики глаз: режимы А и В сканирования

В офтальмологической практике используют несколько методов УЗИ-диагностики (режимов сканирования), каждый из них имеет свои технические особенности, отличается диагностическими возможностями и предназначен для конкретных медицинских случаев.

УЗИ в А-режиме. Сканирование глаза в одномерном режиме. Данные на мониторе отображаются в виде графика, на их основании специалист проводит оценку биометрических параметров глаза. Ультразвуковое сканирование в А-режиме выделяют в отдельное направление — эхобиометрию.

Обследование в А-режиме позволяет с высокой точностью измерять аксиальную длину глаза, глубину его передней камеры, параметры хрусталика. Эти данные имеют решающее значение при подготовке к экстракции катаракты, для точного расчета оптической силы искусственного хрусталика, при диагностике нарушений рефракции. Ультразвуковая диагностика в А-режиме также позволяет определять и оценивать внутриглазные опухоли.

УЗИ в B-режиме. Метод сканирования с расширенными возможностями. С его помощью на мониторе получают уже не график, а двухмерное изображение с детализацией внутренних структур глазного яблока: хрусталика, сетчатки, глазных мышц и пр. Исследование в B-режиме позволяет с высокой точностью оценивать и дифференцировать внутриглазные изменения: определять характер патологии, ее форму, протяженность. В отличие от статического А-режима, В-сканирование отображает внутриглазную картину в динамике, что в значительной мере расширяет его диагностический потенциал.

Наряду с этими двумя методами, которые принято считать золотым стандартом офтальмологической диагностики, используют и другие режимы сканирования:

Комбинированный метод — режим, сочетающий возможности А- и В-диагностики.

Ультразвуковая биомикроскопия — метод УЗИ, позволяющий с высоким разрешением изучать структуры переднего сегмента глаза — речь идет о роговице, радужке, хрусталике, угле передней камеры.

Трехмерная эхография — высокоинформативный метод, обеспечивающий трехмерную акустическую визуализацию внутриглазных структур. Изображение дается в объеме. Оно транслируется в реальном времени, что позволяет оценивать общее состояние глаза в динамике.

Ультразвуковая допплерография — метод, позволяющий оценивать параметры кровотока в глазничных сосудах.

Как проводят ультразвуковое исследование глаз

Процедуру проводят в положении сидя или лежа. Она не предусматривает какой-либо специальной подготовки и ее продолжительность в среднем составляет от 15 до 30 минут.

Диагностику в А-режиме проводят контактным способом. Пациент находится с открытыми глазами. Стерильный датчик УЗИ-аппарата соприкасается с глазом, и его медленно перемещают по поверхности. Слезная жидкость выступает естественной контактной средой. Для уменьшения дискомфорта и слезотечения, из-за непосредственного контакта датчика с глазом, перед процедурой пациенту закапывают анестетический препарат.

Диагностику в В-режиме проводят с закрытыми глазами. На веки наносят легкосмываемый водорастворимый гель, выступающий контактной средой. Специалист перемещает датчик по веку, периодически указывая, какие действия пациенту нужно совершать глазами. Процедура не предполагает использование анестетика.

Сочетание УЗИ с другими методами диагностики

Высокая информативность УЗИ не исключает необходимости в дополнительных методах диагностики. В общих случаях УЗИ предшествует сбор анамнеза и проведение врачом общего клинико-офтальмологического осмотра.

При подозрении на присутствие инородного предмета предварительно делают рентгенографию глаза. Если у пациента подозревают внутриглазные опухоли, УЗИ предшествует диафаноскопия глазного яблока. Для подтверждения наличия объемного образования в глазнице дополнительно проводят экзофтальмометрию и рентгенографию.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Что такое биомикроскопия глаза и для чего она нужна?

фото 1

В ходе диагностики любых офтальмологических заболеваний пациент обязательно проходит процедуру биомикроскопии.

Это детальный осмотр глаз, который позволяет тщательно изучить органы зрения и выявить причину заболевания а также оценить общее состояние глазного яблока и его тканей.

Что такое биомикроскопия глаза?

Микроскопия – визуальный бесконтактный осмотр глаза с помощью офтальмологической щелевой лампы.

Этот прибор состоит из микроскопа и источника света и позволяет полностью изучить поверхность конъюнктивы, а также осмотреть поверхность век.

Такой визуальный осмотр осуществляется под большим увеличением, а в ходе процедуры пациент не испытывает боли или дискомфортных ощущений.

Внимание! В ряде случаев возможна болезненная реакция на воздействие направленного потока света, но в таких ситуациях офтальмолог закапывает в глаза пациента обезболивающие капли, что устраняет такие проблемы при диагностике.

Показания к применению метода

Биомикроскопия назначается практически при любых дефектах органов зрения и при подозрении на развитие патологий.

Показаниями к данной процедуре являются:

фото 2

  • глаукома;
  • катаракта;
  • травмы глаз любого происхождения (ожоги, попадание инородного тела, ошибки специалиста при оперативном вмешательстве);
  • заболевания эндокринного происхождения;
  • проблемы с сосудистой системой глаза, приводящие к изменению внутриглазного давления;
  • патологические изменения и заболевания в склере и роговой оболочке (склериты, дистрофические процессы, кератиты);
  • конъюнктивиты различной этиологии;
  • аномалии строения склеры и роговой оболочки;
  • воспаления и отеки век;
  • иридоциклиты;
  • увеиты;
  • новообразования на веках или конъюнктивальной оболочке.

Также процедура выполняется в ходе постоперационного осмотра для оценки протекания регенерационных процессов и эффективности лечения.

Что позволяет выявить биомикроскопия?

Нужно знать! Биомикроскопия помогает выявить ряд патологий, которые при стандартном офтальмологическом осмотре никак себя не проявляют или протекают скрыто.

Также процедура позволяет оценить толщину, структуру и другие особенности роговой оболочки и определить участки локализации патологических процессов.

С помощью биомикроскопии специалисты определяют степень увлажнения глаза и состояние влаги в передней глазной камере.

фото 3

Параллельно определяется и глубина самой передней камеры глаза.

Такое диагностическое мероприятие дает возможность увидеть даже минимальные помутнения хрусталика, наличие в нем примесей крови и других посторонних элементов и отложений.

Как проводится процедура?

Для проведения биомикроскопии пациент садится напротив специалиста и кладет подбородок на зафиксированную подставку щелевой лампы, направленный узкий световой поток которой при этом попадает в глазное яблоко.

Если осмотр необходимо для выявления патологий стекловидного тела и\или хрусталика – в глаз предварительно (за 20 минут до процедуры) закапывается мидриатический раствор для расширения зрачка (в основном в клиниках для этого используется тропикамид).

Взрослым пациентам закапывают 1-процентный раствор, детям – 0,5-процентный состав.

Имейте в виду! В случаях осмотра роговой оболочки на предмет нарушения ее целостности предварительно выполняется инстилляция окрашивающего вещества (например – флуоресцеина).

Далее это вещество смывается с поверхности глаза и остается только на пораженных участках эпителия, которые становятся видны при осмотре.

Удалению инородных тел также предшествует биомикроскопия, но в таких ситуациях в пораженный орган зрения закапывается обезболивающий раствор лидокаин.

Непосредственно во время осмотра в кабинете врача полностью выключают свет, после чего специалист располагается напротив пациента со стороны рабочей области щелевой лампы.

В ходе процедуры врач может осуществлять регулировку ширины направленного в глаз пучка света и добиваться необходимой яркости и охвата определенных участков.

От пациента требуется всего лишь сохранять неподвижность и по возможности не моргать или моргать как можно реже.

фото 4

Весь процесс занимает максимум десять минут, а процедура не требует реабилитации, если только у пациента не наблюдаются аллергические реакции на инстиллируемые препараты.

Но и в этом случае последствия не страшны, так как закапывание – однократное, и любые возникающие побочные эффекты проходят в скором времени.

Биомикроскопия выполняется при разном освещении, в зависимости от типа которого процедура носит определенный характер:

  1. Прямое фокусированное освещение.
    Пучок света направлен на определенном небольшом участке глаза с целью обнаружения помутнений и оценки прозрачности оптических сред.
  2. Отраженное освещение.
    Используется для поиска инородных тел и зон отечностей, при этом оцениваются участки, освещенные отраженным от радужной оболочки светом.
  3. Фокусированный непрямой свет.
    Пучок света освещает не сам изучаемый участок, а область рядом с ним, что позволяет сравнить состояние освещенного и неосвещенного участков и выявить характерные для патологий различия между ними.
  4. Диафоноскопическое непрямое просвечивание.
    В этом случае на границах между разными оптическими средами проявляются зеркальные, отсвечивающие участки, которые возникают в результате преломления света.
    Метод применяется для определения участков, которые затрагивают патологические изменения.

Полезное видео

В данном видео вы увидите, как производится процедура биомикроскопии:

Биомоикроскопия – простая и безопасная процедура, которая помогает выявить некоторые заболевания глаз на самых ранних этапах.

Такой диагностический метод востребован при осмотре на предмет самых разных офтальмологических отклонений и патологий.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.