Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки – это процедура удаления образца ткани из исследуемой области для тестирования наличия предракового состояния или рака шейки матки.

Шейка – нижняя узкая часть матки, является нижним сегментом матки, ее стенка это продолжение стенки матки. Место, где матка переходит в шейку матки называется перешейком. Она образует канал, который открывается во влагалище.

Биопсию шейки матки можно сделать несколькими способами. Биопсия может удалить образец ткани для тестирования, ее также можно использовать для полного извлечения аномальной ткани, а также может лечить клетки, которые могут превратиться в рак.

Цервикальная биопсия – это процедура, которая иногда проводится у женщин во время исследования под названием кольпоскопия для удаления образца ткани шейки матки для обследования. Это обычно выполняется, когда результат мазка Папаниколау является либо неубедительным, либо ненормальным, и врач хочет продолжить просмотр для обнаружения патологии.

Цервикальная биопсия включает несколько видов процедур.

Пункционная биопсия. Эта процедура использует круговое лезвие, как перфоратор для отверстий для бумаги, для удаления образца ткани. Один или несколько биопсийных захватов ткани могут выполняться в разных исследуемых областях.

Клиновидная биопсия. Эта процедура использует лазер или скальпель для удаления большого конусообразного кусочка ткани из шейки матки.

Эндоцервикальный кюретаж. Эта процедура использует узкий инструмент, называемый кюреткой, чтобы очистить ткань эндоцервикального канала. Это область, которая не видна снаружи шейки матки.

Подготовка к биопсии

Нужно запланировать биопсию шейки матки на неделю после менструального периода. Это облегчит для врача получение чистого образца. Также нужно обязательно обсудить любые лекарства, которые женщина принимает, с врачом. Врач может попросить прекратить принимать лекарства, которые могут увеличить риск появления кровотечения, например: Варфарин, Ибупрофен, Напроксен, Аспирин.

Важно избегать использования тампонов, вагинальных свечей или лечебных вагинальных кремов в течение как минимум 24 часов до биопсии. Также женщина должна избегать полового акта в это время.

Анестезия

В день процедуры врач может предложить принимать Ацетаминофен, или другой обезболивающий препарат, прежде чем приступить к процедуре. После процедуры может возникнуть небольшое кровотечение, поэтому нужно взять с собой гигиенические прокладки. Также неплохо взять с собой члена семьи или друга, чтобы они могли отвезти женщину домой после процедуры, особенно если была проведена общая анестезия. Общая анестезия может вызвать сонливость после процедуры, поэтому нельзя водить машину до тех пор, пока эффекты не пройдут.

Врач будет объяснять процедуру, и можно задавать вопросы.

Обычно не нужно прекращать есть или пить перед простой биопсией шейки матки. Если биопсия нуждается в анестезии, возможно, потребуется поститься в течение определенного количества часов перед процедурой. Обычно это происходит после полуночи. Врач может назначить болеутоляющее средство за 30 минут до процедуры. Или может быть дано лекарство, чтобы помочь расслабиться до начала анестезии.

Показания к проведению

Цервикальная биопсия может быть выполнена, когда аномалии обнаруживаются во время гинекологического обследования. Это также может быть сделано, если аномальные клетки обнаружены во время ПАП теста. Положительный тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) может также потребовать проведения в дальнейшем цервикальной биопсии.

ВПЧ – это тип инфекций, которые могут передаваться половым путем. Некоторые типы вируса могут вызывать как образование рака шейки матки, так и других менее распространенных видов рака половых органов. Цервикальная биопсия часто проводится как часть кольпоскопии. Кольпоскопия использует инструмент со специальной линзой для осмотра тканей шейки матки.

Цервикальная биопсия может быть проведена, чтобы найти предраковые клетки шейки матки. Клетки, которые кажутся ненормальными, но еще не злокачественными, называются предраковыми. Эти аномальные клетки могут быть первым признаком рака, который может развиваться годами позже.

Рак шейки матки

Биопсия шейки матки также может использоваться для диагностики и лечения этих состояний:

  • неопухолевые образования (полипы) на шейке матки;
  • генитальные бородавки, что может означать, что у женщины есть инфекция с ВПЧ, который является значительным фактором, способствующим развитию рака шейки матки;
  • рак;
  • дисплазия.

Следующие шаги

Прежде чем пациентка соглашается с тестом или процедурой, важно убедититься в знании ответов на такие вопросы:

  1. Название теста или процедуры?
  2. Причина, по которой проводится тест или процедура?
  3. Риски и преимущества теста или процедуры?
  4. Когда и где нужно пройти тест или процедуру, и кто это сделает?
  5. Когда и как можно получить результаты?
  6. Сколько придется заплатить за тест или процедуру?

Чего ожидать во время процедуры

Биопсия шейки матки может быть проведена в кабинете врача в медицинском учреждении, в амбулаторных условиях или во время пребывания в больнице. Некоторые процедуры биопсии требуют только местной анестезии. Другие нуждаются в региональной или общей анестезии. Способ проведения теста может варьироваться в зависимости от состояния и практики врача.

Как правило, биопсия шейки матки следует этому процессу:

  1. Пациентке нужно раздеться полностью и надеть больничное платье.
  2. Перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь.
  3. Женщина лежит на кресле, поддерживая ноги, как во время гинекологического обследования.
  4. Врач поставит инструмент, называемый зеркалом, во влагалище. Это будет расширять стенки влагалища, чтобы достичь шейки матки.
  5. Часто медицинский работник будет использовать кольпоскоп. Это инструмент со специальной линзой, такой как микроскоп, чтобы помочь увидеть ткани шейки матки. Врач поставит кольпоскоп на открытие влагалища. Он не войдет во влагалище.
  6. Врач просмотрит с помощью кольпоскопа шейку матки, чтобы найти какие-либо проблемные области на шейке матки или во влагалище.
  7. Врач может очищать и замочить шейку матки раствором уксуса (раствор уксусной кислоты). Это решение помогает сделать аномальные ткани белыми, чтобы их было легче видеть. В это время женщина может ощущать легкое жжение. Для покрытия шейки матки можно использовать раствор йода. Это называется тестом Шиллера.
  8. Тип биопсии будет зависеть от размера и формы аномальных клеток, а также от того, где они находятся. Врач может обезболить область, используя небольшую иглу для инъекций. Врач может использовать щипцы для удерживания шейки матки для биопсии.
  9. Количество удаляемой ткани и ее удаление зависят от типа биопсии. Для простой биопсии шейки матки один или несколько небольших образцов ткани будут удалены с использованием специального типа щипцов. Когда это будет сделано, пациентка может почувствовать легкий прижим или судорогу. Клетки изнутри шейного канала могут быть удалены специальным инструментом, называемым эндоцервикальной кюреткой или эндоцервикальной кистью. Это может также вызвать некоторые спазмы. Врач может также использовать зонд (электрокаутеризация) или швы, чтобы остановить кровотечение.
  10. После всего этого врач отправит ткань в лабораторию для тестирования.

Боли в животе

Большинство женщин практически не испытывают дискомфорта во время биопсии шейки матки. Однако в последующие дни женщина может испытывать некоторый мягкий дискомфорт.

Восстановление после процедуры

Биопсии шейки матки – это амбулаторные процедуры, что означает, что пациентка может вернуться домой сразу после операции. Другие процедуры могут потребовать оставаться в больнице на ночь.

После процедуры можно ожидать появления некоторых мягких спазмов и пятен. Также женщина может ощутить спазмы и кровотечения в течение недели, в зависимости от типа биопсии. Подъем тяжестей, половое сношение и использование тампонов не допускаются. Нужно сообщить врачу, при наличии:

  • боли;
  • развитии лихорадки;
  • сильного кровотечения;
  • неприятного запаха из влагалища;

Эти симптомы могут быть признаками инфекции.

Выздоровление будет зависеть от типа выполняемой биопсии и была ли проведена анестезия. Если была проведена региональная или общая анестезия, пациентку отвезут в палату, чтобы ее можно было наблюдать. Как только кровяное давление, пульс и дыхание стабильны, женщине можно идти домой. Если процедура была выполнена в амбулаторном режиме, нужно планировать, чтобы кто-то отвез домой после процедуры. После простой биопсии нужно отдохнуть в течение нескольких минут после процедуры, прежде чем отправиться домой. Можно принять обезболивающее средство для судорог. Аспирин или некоторые другие лекарства могут увеличить вероятность кровотечения.

Можно принимать только рекомендованные врачом лекарства.

Врачом может быть предложено не принимать душ, использовать тампоны или не заниматься сексом на протяжении 1 недели после биопсии или на определенный период времени, рекомендованный врачом.

После клиновидной биопсии нельзя вставлять что-либо во влагалище, пока шейка матки не заживет. Это может занять несколько недель. Также могут быть другие ограничения на повседневную деятельность, в том числе без тяжелой атлетики.

После процедур врач сообщит, когда нужно вернуться для дальнейшего лечения или ухода. Как правило, женщинам, у которых была произведена биопсия шейки матки, потребуется более частые ПАП тесты.

Каковы риски

Бесплодие

Возможные осложнения могут включать инфекционное заболевание и кровотечение.

Кроме того, клиновидные биопсии могут увеличить риск бесплодия и выкидыша. Это связано с изменениями и рубцами на шейке матки, которые иногда возникают в результате процедуры.

Перед процедурой нужно сообщить врачу, если пациентка аллергически чувствительна к лекарствам, йоду или латексу, если пациентка беременна, или думает, что может быть беременна. Некоторые типы цервикальных биопсий могут быть сделаны во время периода беременности, а некоторые нет. Если возможно, цервикальная биопсия будет назначена на 1 неделю после менструального периода.

Могут быть некоторые риски в зависимости от конкретного состояния здоровья. Обязательно нужно поговорить со своим врачом о любых проблемах, которые есть перед процедурой.

Некоторые вещи могут сделать цервикальную биопсию менее точной. К ним относятся:

  • менструация;
  • острое воспаление органов малого таза;
  • острые воспалительные заболевания шейки матки.

Кольпоскопия и биопсия

Кольпоскопия обычно рекомендуется после мазка Папаниколау (или ПАП-теста), или другого вида обследования шейки матки, которые показывают неубедительные или аномальные результаты. Кольпоскопия – это тип гинекологической процедуры, которая осуществляется врачом-гинекологом, специализирующемся на репродуктивном здоровье женщин, для более глубокого изучения шейки матки.

Во время этого 10-15-минутного экзамена, женщина лежит на спине на экзаменационном столе, обнаженная от пояса, и ставит ноги в стремена. Врач вставляет медицинский инструмент, называемый зеркалом во влагалище, а затем помещает раствор на шейку матки, чтобы сделать какие-либо ненормальные области легче видимыми. Затем врач разместит большой электрический микроскоп с ярким светом (кольпоскоп) примерно в 30 сантиметрах от влагалища, чтобы получить лучший обзор шейки матки. Как только врач выявит какие-либо аномальные области шейки матки (эти области обычно выглядят белыми по цвету), он или она будет делать биопсию шейки матки, которая является забором образца ткани, из белой области (областей) и отправляет ее в лабораторию для анализа.

Читайте также:  Что такое SUPP в детализации МТС

Может быть проведен другой тип биопсии, называемый эндоцервикальным кюретажом. Врач удаляет ткань из эндоцервикального канала, который является узким проходом, что соединяет шейку матки с маткой.

Понимание результатов

Результаты цервикальной биопсии обычно возвращаются в течение двух недель.

Аномальные результаты, полученные после биопсии шейки матки свидетельствуют о низкой степени дисплазии (легкой), или высокой степени дисплазии (от умеренной до тяжелой). Много раз врач будет следить за состоянием, наблюдать сохраняется ли дисплазия, потому что может потребоваться много лет для того, чтобы развился рак шейки матки. Если состояние ухудшается, некоторые амбулаторные процедуры могут быть сделаны для лечения или удаления клеток до того, как они превратятся в рак.

Дисплазия шейки матки не вызывает каких-либо симптомов обычно, поэтому важно регулярно проводить скрининг у врача.

Аномальные результаты, которые были получены в результате могут указывать, в том числе, и на рак. При раке шейки матки на ранней стадии выживаемость составляет 93%.

Врач свяжется с пациенткой по поводу результатов биопсии. Отрицательный тест означает, что все нормально, и дальнейшие действия обычно не требуются. Положительный тест означает, что обнаружена патология, и пациентка будет нуждаться в дальнейшем обследовании и лечении.

Чрескожная биопсия образований брюшной полости и забрюшинного пространства

В диагностике злокачественных опухолей и ряда других заболеваний ключевую роль играет патоморфологическая верификация диагноза с помощью биопсии. Врач должен получить образец патологически измененной ткани и отправить в лабораторию для гистологического исследования. Это помогает установить тип опухоли, правильно составить программу лечения, определить показания к назначению иммунотерапии, таргетной терапии. Существуют разные способы забора материала. При новообразованиях брюшной полости и забрюшинного пространства зачастую прибегают к чрескожной биопсии с помощью специальных игл.

Рябов Константин Юрьевич

Рябов Константин Юрьевич

Существуют две методики:

    — наиболее простая и наименее инвазивная процедура, которую можно выполнить в амбулаторных условиях. Суть метода в том, что врач вводит в опухоль тонкую иглу под контролем УЗИ. Когда игла оказывается в нужном месте, ее соединяют со шприцем и путем потягивания за поршень получают образец ткани. Тонкоигольная чрескожная биопсия имеет множество преимуществ, но у нее есть один существенный недостаток: с помощью нее удается получить лишь небольшое количество материала. Можно провести только цитологическое исследование, чтобы установить, присутствуют ли в образце злокачественные клетки. Приготовить из ткани парафиновый блок, провести и иммуногистохимические исследования практически невозможно.
  • Чрескожная трепан-биопсия зачастую представляет собой «золотую середину»: это малоинвазивное вмешательство, его проводят под местной анестезией, но с помощью него можно получить достаточно большое количество материала и провести все необходимые исследования. Процедуру выполняют с помощью специальной толстой иглы, которая позволяет получить столбик ткани.

Для чего проводят чрескожную биопсию органов брюшной полости и забрюшинного пространства?

Данное исследование помогает решать важные диагностические задачи:

  • подтвердить злокачественный характер опухоли и установить ее тип;
  • отличить доброкачественное новообразование от злокачественного;
  • правильно определить показания к хирургическому вмешательству, спланировать тактику лечения;
  • провести , иммуногистохимические анализы опухолевой ткани и правильно подобрать таргетные препараты, иммунопрепараты;
  • спланировать лечение при опухолях с неизвестной первичной локализацией;
  • установить точный диагноз при диффузных поражениях паренхиматозных органов, таких как печень, почки.

С помощью чрескожной пункции можно провести биопсию печени и поджелудочной железы, почек, яичников, надпочечников, предстательной железы, лимфатических узлов, образований в мягких тканях. Эту процедуру не проводят при новообразованиях в полых органах, например, желудке, толстой кишке — потому что тут намного проще и безопаснее получить образец ткани во время эндоскопического исследования.

Чрескожная биопсия образований брюшной полости и забрюшинного пространства

Противопоказания

Противопоказаний к чрескожной биопсии органов брюшной полости и забрюшинного пространства немного:

  • Неконтролируемые коагулопатии — тяжелые нарушения свертываемости крови, которые грозят опасным кровотечением во время процедуры. Пункция внутренних органов противопоказана пациентам с уровнем тромбоцитов менее 50×109/л и международным нормализованным отношением более 1,6. Перед манипуляцией это нарушение должно быть устранено. Например, в ряде случаев показано переливание кровекомпонентов.
  • Невозможность найти безопасный путь для иглы, когда на ее пути находятся органы, повреждение которых грозит опасными осложнениями, крупные кровеносные сосуды. В таких случаях оптимальным способом получить образец ткани может стать тонкоигольная биопсия под контролем .
  • Возбужденное состояние пациента, неконтролируемая двигательная активность при некоторых психических, неврологических расстройствах. Решением этой проблемы может стать применение общей анестезии.

Врачи в Международной клинике Медика24 всегда тщательно оценивают состояние пациентов перед инвазивными процедурами, учитывают возможные риски и принимают необходимые меры, чтобы их минимизировать.

Закажите обратный звонок. Мы работаем круглосуточно

Подготовка к процедуре

Во время предварительной консультации врач выясняет, какими хроническими заболеваниями страдает пациент, какие он принимает лекарственные препараты, нет ли у него аллергии на лекарства. Если пациент принимает антикоагулянты (препараты для снижения свертываемости крови) или нестероидные противовоспалительные средства, такие как аспирин, то обычно пункцию проводят не менее чем через пять дней после их отмены.

Обычно тонкоигольная и внутренних органов проводятся под местной анестезией. Но иногда приходится использовать общий наркоз, например, если пациент не может контролировать свои движения или испытывает сильную тревожность. В таких случаях за 8–12 часов до процедуры запрещается принимать пищу и пить.

До проведения биопсии важно спланировать наиболее безопасное место и направление введения иглы. Для этого применяют компьютерную томографию, томографию. Важно убедиться, что на пути иглы нет других органов, крупных кровеносных сосудов.

Также врач должен правильно выбрать метод навигации. Чаще всего чрескожную биопсию проводят под контролем УЗИ. Это наиболее простой, доступный и недорогой метод. Но в некоторых случаях целесообразно проведение биопсии под . Зачастую этот метод является более точным, позволяет с первого раза получить ткань из нужного места и избежать необходимости в повторной процедуре. В последние годы стала распространяться практика выполнения чрескожной биопсии под контролем МРТ, при наличии определенных показаний. В сложных случаях может потребоваться аппаратное или когнитивное совмещение снимков, полученных с помощью разных методов. Это позволяет получить наиболее полную картину и максимально прицельно ввести иглу с учетом всех анатомических нюансов.

Как выполняют чрескожную биопсию органов брюшной полости и забрюшинного пространства?

Во время процедуры пациента укладывают в определенное положение, в зависимости от того, в каком месте планируется вводить иглу. Место пункции обрабатывают раствором антисептика, проводят местную анестезию. Если биопсия проводится под контролем УЗИ, то чаще всего врачи используют метод «свободной руки»: одной рукой доктор держит датчик, а второй вводит иглу. Эта техника требует соответствующих навыков и опыта. Работа рук врача должна быть хорошо скоординирована, чтобы игла постоянно полностью визуализировалась.

Во время биопсии под КТ навигацией пациент находится в кабинете компьютерной томографии на столе томографа. Выполняют снимки, чтобы определить расположение патологического образования, соседних анатомических структур и точно наметить путь иглы. Затем врач вводит иглу бля биопсии. По мере ее продвижения выполняют серию контрольных снимков. Когда игла попадает в нужное место, врач осуществляет забор материала. В некоторых случаях образцы тканей нужно получить из нескольких участков — это помогает обеспечить максимально точную диагностику.

После того как материал получен, врач извлекает иглу и накладывает на место прокола повязку.

В среднем процедура продолжается 30 минут, и в течение всего этого времени пациент должен находиться в неподвижном положении. Нельзя кашлять, делать глубокие резкие вдохи. Пункция обычно безболезненна, во время нее ощущается лишь давление. После биопсии, в зависимости от того, в какой орган вводилась игла, пациент должен находиться в стационаре от 2–4 часов до 1–2 суток. Сразу после процедуры выполняют ультразвуковую допплерографию — это исследование помогает обнаружить кровотечение.

После выписки можно заниматься привычными делами, в течение некоторого времени запрещаются интенсивные физические нагрузки. Если повысилась температура тела или появились другие симптомы — нужно немедленно обратиться к врачу.

Чрескожная биопсия образований брюшной полости и забрюшинного пространства

Особенности чрескожной биопсии разных органов

Биопсию печени, в зависимости от того, в какой части органа находится опухоль, выполняют через прокол под нижним ребром или между ребрами. Во избежание риска сильного кровотечения, врач выбирает место введения иглы таким образом, чтобы она прошла через как можно больший объем нормальной печеночной ткани, но чтобы при этом на ее пути не было крупных кровеносных сосудов и желчных протоков.

Поджелудочная железа — один из самых «сложных» органов для чрескожной биопсии, так как она находится глубоко и окружена сетью кровеносных сосудов, другими органами. Зачастую оптимальным способом получить ткань для исследования является тонкоигольная биопсия под контролем эндосонографии. Если эту процедуру невозможно выполнить, или с помощью нее не удается получить достаточное количество клеток для исследования, в качестве альтернативы может быть выполнена чрескожная биопсия.

Чрескожная биопсия селезенки — процедура, которой многие врачи стараются избегать, так как опасаются риска тяжелого кровотечения. Однако, исследования показывают, что данная манипуляция, при правильном ее проведении, довольно безопасна, и частота осложнений невелика. В отличие от биопсии печени, направление введения иглы стараются выбрать так, чтобы было затронуто как можно меньше здоровой ткани органа. Чаще всего пункцию проводят в положении пациента на спине в межреберном промежутке слева. Но могут быть выбраны и другие позиции, в зависимости от локализации патологического образования в органе.

Читайте также:  Какое масло выбрать для кутикулы и как им правильно пользоваться Описание лучших средств

К чрескожной биопсии желчного пузыря прибегают редко риска таких осложнений, как желчный перитонит и гемобилия (кровотечение в желчевыводящие пути, в результате чего кровь затем поступает в тракт). Чаще всего пункцию проводят чреспеченочным доступом — это помогает избежать утечки желчи.

Биопсия почек часто применяется для диагностики рака и ряда других заболеваний. Место пункции и направление иглы выбирают в зависимости от локализации, размера патологического образования и телосложения пациента.

Во время биопсии надпочечников место пункции зависит от стороны поражения, локализации патологического образования и его размера. Чрескожную биопсию удобнее всего выполнять при поражении правого надпочечника чреспеченочным доступом, так как ткань печени служит хорошим ультразвуковым окном. Пункцию левого надпочечника проводят трансабдоминально в положении на спине или из заднего доступа в положении на животе.

Чрескожную биопсию кишечника выполняют очень редко. Если патологическое образование находится в толстой кишке, то безопаснее и проще получить образец ткани во время эндоскопии. Чрескожная пункция может потребоваться, когда опухоль локализуется глубоко под слизистой оболочкой или находится в тонкой кишке.

Чрескожная биопсия позволяет получать образцы ткани лимфоузлов, расположенных как недалеко от поверхности кожи, так и в брюшной полости, в области таза. При этом диаметр лимфатического узла должен быть не менее 1 см. В некоторых случаях более удобны другие доступы, например, через слизистую оболочку прямой кишки (трансректально).

Чрескожным доступом можно провести биопсию брюшины и сальника. Эти структуры в норме не видны во время УЗИ, но видны их патологически измененные утолщенные участки, узловые образования.

При подозрении на рак яичника гистологическое исследование обычно проводят после того, как пораженный орган удален. В редких случаях, если невозможно выполнить операцию, может быть принято решение провести биопсию во время диагностической лапароскопии или чрескожно.

Цервикальная биопсия канала и шейки матки

В гинекологии биопсия шейки матки — это отщипывание / отрезание кусочка ткани с ее цервикальной поверхности с или без выскабливания шеечного канала, оптимально — радиоволновым методом. «Клиника женского здоровья» (г. Москва) сделать биопсию шейки матки предлагает у опытных врачей в условиях адекватного обезболивания! Цены см. ниже.

Процедура биопсии позволяет с большой точностью распознать воспалительные явления, а также диагностировать бессимптомные, начальные стадии рака шейки матки. Проводится с использованием специального гинекологического инструмента (ножевая и петлевая техника исполнения) или радиоволной.

Как проводится биопсия шейки матки

Делают ее обычно в первую фазу цикла — с 7-го по 13-й день менструального цикла (первый день месячных считается первым днем цикла). Гинекологи рекомендуют проводить цервикальную биопсию шейки матки радиоволновым методом или «отщипыванием» кусочка ткани лучше сразу после окончания менструации (на 5-6-7 дни цикла).

Почему это так? Потому, что участок заживает обычно в течение 2-х недель и нужно, чтобы это произошло до начала следующей менструации. Радиоволновая биопсия шейки матки при эрозии или дисплазии выполняется в амбулаторных условиях после предварительной подготовки. Исследование может проводиться сразу же после осмотра кольпоскопом. В отдельных случаях, когда требуется взятие более обширного образца тканей под общим наркозом т.н. «ножевая биопсия шейки матки», может потребоваться госпитализация в гинекологическое отделение стационара.

Что показывает биопсия шейки матки?
Это один из основных методов для подтверждения диагноза в современной онкологии и гинекологии. Цервикальная биопсия позволяет с большой точностью выявлять морфологические изменения в тканях и на этой основе распознавать характер и особенности патологии (дистрофия, опухоль и т. д.), обнаруживать патологический процесс на самых ранних стадиях его развития. Проведение биопсии при эрозии или дисплазии необходимо для уточнения или подтверждения диагноза, выбора метода лечения и оценки его эффективности.

Как берется биопсия с шейки матки

Подготовка к процедуре

Необходимый диагностический минимум для женщин перед визитом в клинику сделать биопсию шейки матки:

  • Консультация гинеколога;
  • Гинекологический осмотр;
  • Расширенная кольпоскопия;
  • Цитология шейки матки;
  • Мазок на микрофлору;
  • Мазки на «скрытые инфекции»;
  • Бак посев из цервикального канала (по показаниям);
  • Анализы крови (клинический, свертываемость, РВ, ВИЧ, гепатит В, С).

Радиоволновая биопсия шейки матки

Предварительная подготовка.
Пациентка располагается в гинекологическом кресле, производится обработка наружных половых органов антисептиком. Вводится гинекологическое зеркало для обеспечения доступа к исследуемой поверхности.

Подготовка шейки матки.
Гинеколог очищает шейку матки и проводит расширенную кольпоскопию со специальными пробами. Так можно четко установить границы подозрительных участков, с которых необходимо произвести прицельный забор ткани на гистологию.

Взятие биопсии с шейки матки и цервикального канала.
Технически биопсия шейки матки делается радиоволновым способом или хирургическим инструментом. Оптимальный вариант выбора, какую делать биопсию шейки матки — это с помощью радиоволн, то есть аппаратом «Фотек» или «Сургитрон». Это хирургический аппарат — «радионож», с помощью которого быстро, бескровно и точно берут биопсийный материал на гистологию.

В нашей московской клинике радиоволновая биопсия шейки матки проводится не больно — только под адекватным местным обезболиванием, исключающим неприятные ощущения во время забора ткани. Для этого используются современные местные анестетики. Полученные образцы помещают в контейнер с фиксирующим раствором и направляют в лабораторию на гистологическое исследование. Применение таких методов обезболивания, как внутривенная, спинальная или эпидуральная анестезия, при выполнении данной манипуляции является абсолютно необоснованным!

Завершающий этап.
Участки взятия ткани обрабатывают антисептиком. Также обрабатывают влагалище и наружные половые органы. Швы обычно не накладываются. Сколько по времени делается биопсия шейки матки радиоволновым методом? Сама процедура (обработка поверхностей, анестезия, непосредственно сама цервикальная биопсия, заключительная обработка) занимает около 10-15 минут. Время готовности результата гистологии — около двух недель.

Сколько делается анализ.
Сроки готовности результата гистологии взятых при биопсии кусочков шейки матки — около двух недель. Сделать анализ быстро и срочно не представляется возможным именно по техническим причинам.

Набор предметов для взятия радиоволновой биопсии шейки

Результат биопсии шейки матки.
Расшифровка полученных результатов гистологического анализа находится в компетенции вашего лечащего врача. С помощью исследования в полученном материале клеточного состава и структуры ткани гинеколог определяет, есть ли на поверхности органа измененные клетки. Эти нарушения могут не угрожать тяжелыми последствиями или быть признаком предрака и злокачественной опухоли. Согласно классификации ВОЗ, различают слабую, умеренную или тяжелую дисплазию и карциному in situ — раннюю стадию рака. Расшифровке биопсии шейки содержит сведения о степени цервикальной неоплазии (CIN с 1 по 3 степени). Это деление условно и проводится по глубине проникновения измененных клеток в толщу эпителия и подлежащие ткани.

После биопсии шейки матки

Осложнения после цервикальной биопсии встречаются менее, чем в 0.5% всех похожих процедур в клинике:
— кровотечение из сосудов шейки матки (иногда для его остановки требуется наложение швов);
— развитие инфекции/воспаления в участке забора ткани на гистологию (иногда требуется курс антибиотиков).

Сразу после процедуры биопсии могут быть:

  • умеренные тянущие боли внизу живота, иногда схваткообразные — в среднем 3-5 дней;
  • незначительные или умеренные кровянистые выделения из половых путей — в среднем 5-7 дней.

В течении 3-4 недель после проведения биопсии шейки матки лучше прислушаться к советам гинеколога и соблюдать ряд ограничений. Они направлены на уменьшение риска осложнений со стороны цервикального канала.

Операции и процедуры

Биопсия шейки матки. Данная процедура проводится женщинам при подозрениях на сложные гинекологические заболевания шейки матки. В ходе биопсии производят забор образца ткани для дальнейших анализов на выявление различных аномалий шейки, рака шейки матки или предраковых состояний.

Шейка матки — это узкая, нижняя часть матки, которая расположена между прямой кишкой и мочевым пузырем. Она представляет собой своеобразный канал, соединяющий влагалище и матку.

ДЛЯ ЧЕГО НУЖНА БИОПСИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

Биопсия шейки матки, т.е.процедура взятия для углубленного анализа подозрительного на рак одного или нескольких кусочков ткани. Только при помощи процедуры биопсии шейки матки врач точно сможет установить имеется ли у женщины онкологическое заболевание (рак) и назначить необходимое грамотное лечение.

Процедура «прижигания» эрозий назначать нужно только после того, как получены результаты биопсии. Но эта процедура даже без показаний нередко назначается. Кроме того, проведение биопсии при эктопии, неосложненной эрозии шейки матки, в случае хороших результатов кольпоскопии и пап теста — это неверное назначение. Впрочем, давайте по порядку разбираться.

ПОДГОТОВКА И ПРОВЕДЕНИЕ БИОПСИИ ШЕЙКИ МАТКИ

Для начала вам придется сдать анализы, мазки на разные половые инфекции. Придется сделать анализ крови на ВИЧ, гепатит B и C, RW.

Поскольку после биопсии шейки матки на ее поверхности остается ранка, которой нужно будет успеть зажить к началу месячных, проведение процедуры назначают на первую фазу менструального цикла, то есть сразу после того, как окончилась менструация.

Подготовка к подобному медицинскому вмешательству включает также получение письменного согласия от пациентки на биопсию. Когда планируется внутривенная анестезия, женщине запрещено принимать пищу, как минимум за 12 часов до начала процедуры.

Биопсия может осуществляться несколькими способами, однако самым достоверным, но и самым болезненным считается «ножевой» забор материала (вырезание кусочка ткани) с последующим накладыванием швов. В ходе некоторых видов процедуры специалисты не только забирают образец для анализов, но и сразу же, полностью удаляют участок ткани, на котором была обнаружена аномалия.

Трепанобиопсия – хирургический способ забора маленького кусочка подозрительной ткани. Пробу могут взять из одного или нескольких участков шейки сразу.

Конизация шейки матки – при данной процедуре с помощью скальпеля и лазера из шейки удаляют конусовидный кусок ткани.

Выскабливание эндоцервикса – при данной разновидности биопсии, соскребают при помощи кюретки слизь с эндоцервикса.

Какое количество ткани будет взято для исследования под микроскопом, напрямую зависит от вида процедуры. Простая биопсия (пункционная) предполагает удаление с поверхности шейки матки небольшого участка ткани.

Читайте также:  Синдром ранней реполяризации желудочков СРРЖ что это как развивается диагностика лечение

Эндоцервикальный кюретаж — подразумевает забор образцов из цервикального канала путем выскабливания острым инструментом.

Клиновидная биопсия (конизация) — самая обширная форма биопсии, предполагающая удаление клиновидного фрагмента ткани.

Петельная электрохирургическая биопсия – данная процедура предполагает иссечение ткани, используя специальное устройство — тонкую проволочную петлю, по которой проходит слабый электрический ток.

Проведение биопсии радиоволновой петлей (аппаратом Сургитрон) не всегда оправдано, так как у взятого материала будет незначительное коагуляционное повреждение, что может являться помехой к гистологии. Но сама процедура менее травматична и болезненна, хотя и она может спровоцировать кровянистые выделения из влагалища, продолжительностью неделя и даже более.

сколько длится процедура и болезненна ли биопсия шейки матки?

Здесь все зависит от того, какой болевой порог у конкретной женщины, от объема вмешательства и используемого метода взятия материала. На самой шейке болевых рецепторов нет, и если подозрительный участок ткани только один, прекрасно можно обойтись без использования анестезии, тогда биопсию можно провести даже в стерильных амбулаторных условиях. Когда участков несколько, и пациентка очень нервничает, можно использовать местную анестезию: спрей лидокаина (брызгают на исследуемую область) или более эффективную инъекцию лидокаина — укол непосредственно в шейку. В процессе могут начаться спазмы матки, вызываемые схваткообразные боли, чтобы избежать этого, нужно постараться максимально расслабиться.

В случае проведения биопсии амбулаторно, женщине дают 1-2 дня больничного. В условиях стационара — вплоть до 10 дней.

Результаты биопсии шейки матки, ожидать можно дней через 10-14. Достоверность анализа составляет 98,6%, то есть очень высокая. После процедуры через 4-6 недель необходимо сходить в гинекологию на прием.

ПОСЛЕ БИОПСИИ

Для того, чтобы после биопсии не возникло осложнений, рекомендуется в ближайший месяц соблюдать следующие правила:

  • Не пользоваться тампонами во влагалище и не спринцеваться.
  • Не заниматься сексом минимум 2 недели или даже более (длительность уточните у врача, она зависит от объема оперативного вмешательства).
  • Не поднимайте тяжестей (не более 3 кг).
  • Не принимайте ванну, ограничьтесь только душем.
  • Не посещайте сауны, бани и бассейны.

Обычно биопсия шейки матки не влечет за собой негативные последствия для здоровья. Однако, после биопсии нужно быть готовой, что возможны кровянистые выделения, за которыми нужно следить. Если они обильнее месячных — необходимо срочно обратиться к доктору. Также после биопсии должны насторожить: сильные боли внизу живота, повышение температуры выше 37,5 С, наличие сгустков крови во влагалищных выделениях, присутствие неприятного запаха.

Долго собирался лечить геморрой, самое страшное было закончить жизнь с калоприёмником. Выбирал,. >>>

Хочу от всей души поблагодарить Маевского Владимира Леонидовича за проведенную операцию по. >>>

Выражаю огромную благодарность Владимиру Леонидовичу Маевскому. Буквально на днях была проведена. >>>

Хочу выразить огромную благодарность Толстых Владимиру Сергеевичу! Я делала у него операцию по. >>>

Медицинские СПРАВКИ >>>

Экспертное УЗИ >>>

Работаем по ДМС

О клинике МЦ Биосс

Совместный проект швейцарской клиники «Klinik St.Georg» и ведущего российского производителя медицинского оборудования НПФ БИОСС

Cделать биопсию простаты в Ростове: Записаться на процедуру

Cделать биопсию простаты в Ростове-на-Дону

В настоящий момент «Золотым стандартом» в диагностике рака простаты является трансректальная мультифокальная биопсия простаты под УЗИ контролем. При вопросе где сделать биопсию простаты в Ростове-на-Дону, рекомендуем вам обратиться в клинику УРО-ПРО. Вы получите недорогую и качественную диагностику в кратчайшие сроки.

Показания и противопоказания к процедуре

Показания к тому, что нужно сделать биопсию простаты:

  • Повышение ПСА сыворотки крови, выше пороговых значений или низкое соотношение %ПСА свободный/общий
  • Подозрительный участок (уплотнение простаты) по данным пальцевого исследования
  • Очаговые образования простаты по данным УЗИ/ТРУЗИ простаты, МРТ простаты
  • Превышение пороговой скорости прироста ПСА за 6 или 12 мес, при нормальном общем ПСА и отсутствии подозрительных очагов по данным ПРИ и методов визуализации

Противопоказание к биопсии предстательной железы:

Подготовка к биопсии простаты

Перед биопсией предстательной железы вас должен осмотреть уролог, оценить ваши анализы и результаты обследований. Обязательно сообщите доктору о сопутствующих заболеваниях и постоянном приеме препаратов. Также за сутки до операции, и 4 дня после операции назначаются антибактериальные широкого спектра, для профилактики инфекционных осложнений.

Нужна ли клизма? Если у вас нет запоров и вы регулярно ходите в туалет «по большому», то клизма не нужна. Если имеются запоры – то накануне вечером воспользуйтесь масляной микроклизмой «микролакс». За день до операции избегайте приема грубой пищи, мяса. Вечером перед биопсией кушайте легкоусваемую пищу – соки, мусы, йогурты, чай, джемы. Утром в день операци – допустим легкий завтрак.

Как проходит биопсия простаты?

Процедура проводится амбулаторно. Во время операции вы лежите на боку, доктор исследует вашу простаты через прямую кишку ТРУЗИ датчиком и берет специальным пистолетом кусочки ткани простаты для исследования. После операции может устанавливаться специальный тампон в прямую кишку с лечебной мазью. Обычно весь процесс биопсии предстательной железы требует нашего нахождения в клинике около 2 часов, в дальнейшем вы возвращаетесь домой.

В день биопсии постарайтесь избегать нагрузок, сделайте себе разгрузочный день. Спустя 4-5 часов после операции сходите в туалет «по большому», при первой порции вместе с калом выйдет гель и мазь вместе с тампоном, может быть примесь крови – это нормально.

Обычно во время операции врач берет 12 кусочков простаты из стандартных точек. При определенных обстоятельствах количество точек биопсии может меняться, в соответствии с Венской номограммой.

Обычно данная процедура переносится больными достаточно легко и требует местного использования анальгезирующих гелей. Однако если вы хотите, чтобы процедура биопсии простаты прошла без малейшего дискомфорта – в условиях клиники УРО-ПРО есть возможность выполнить биопсию простаты «во сне»!

Сколько нужно ждать результатов биопсии простаты?

В среднем патоморфологическое исследование простаты по стандартному протоколу длиться около 2 недель. При сложностях в диагностике, для более точного диагноза может потребоваться дополнительное иммуно-гистохимическое исследование (ИГХ), что удлиняет диагностику на 7-10 дней

Какие последствия после биопсии предстательной железы могут быть?

После операции может в течение нескольких дней выделяться кровь из прямой кишки при дефекации, сохраняться примесь крови в моче – при сохранении данных симптомов длительное время сообщите об этом лечащему врачу. Также может ухудшаться струю мочи, в плоть до полной задержки мочи, развиваться высокая температура – данное состояние требует незамедлительного обращения в клинику, для коррекции терапии и может потребовать дополнительных манипуляций.

Сколько стоит биопсия простаты?

Стоимость, цена биопсии простаты

Биопсия простаты под контролем УЗИ

Всего 17500 руб.

  • Биопсия предстательной железы

Биопсия простаты под контролем МРТ (фьюжин биопсия), лучше чем обычная биопсия?

Рутинно (при стандартных показаниях) фьюжин биопсия простаты не рекомендуется и не имеет преимущества над биопсией под контролем УЗИ в выявляемости рака простаты.

Чем данный метод лучших предыдущих способов

Рак простаты является одной из самых распространенных онкологических причин смертности среди мужчин во всем Мире, уступая место только онкологическим заболеваниям легких.

Учитывая сложную анатомию малого таза, невозможность радикального лечения и грозные осложнения рака простаты на поздних стадиях болезни, поиски ученых различных стран были направлены на раннюю диагностику данного заболевания.

До средины 20 века основным диагностическим методом рака предстательной железы было пальцевое ректальное исследование (ПРИ) – исследование при котором врач оценивает плотность простаты при введении в прямую кишку пальца.

Переломным моментом в диагностике рака простаты стало открытие и широкое использование в практике определение уровня Простатического Специфического Антигена (ПСА) сыворотки крови. Начиная с 1987 года национальный институт рака в США принял концепцию ранней диагностики рака простаты — скрининг среди мужчин старше 40 лет, путем определения ПСА крови. Данный подход позволил среди мужчин США снизить смертность от рака простаты и также снизить количество больных с запущенными стадиями болезни.

Однако следует не забывать о том, что ПСА не является абсолютным онкомаркером, поэтому может повышаться также при гиперплазии простаты, хроническом и остром простатите.

Поэтому вершиной диагностики в заболеваниях простаты является биопсия простаты с последующим морфологическим исследованием (изъятие кусочков ткани простаты и их осмотр под микроскопом). Биопсия простаты помогает поставить точный диагноз как при аденоме простаты, так и при раке простаты и выбрать оптимальный метод лечения.

Поскольку роль биопсии столь велика в диагностике рака и других заболеваний простаты, очень важно выполнять данную операцию по строгим показаниям, соблюдая обязательный протокол операции.

Общепринято считать, что норма ПСА сыворотки крови – до 4.0 нг-мл. Однако это не совсем так. Норма ПСА варьирует в зависимости от возраста, и имеет следующие значения:

  • Возраст 40–49 референтные значения 0–2,5 нг/мл
  • Возраст 50–59 референтные значения 0–3,5 нг/мл
  • Возраст 60–69 референтные значения 0–4,5 нг/мл
  • Возраст 70–79 референтные значения 0–6,5 нг/мл

На эти значения следует ориентироваться при выборе тактики лечения. Также по показаниям следует учитывать дополнительные факторы. Такие как:

  • Скорость прироста ПСА, показатель прироста более 0.5 нг/мл за 6 мес или более 0.75 нг/мл за 12 мес – может соответствовать раку простаты
  • Плотность ПСА, показатель рассчитывается по формуле (ПСА общий/ Объем простаты) – в норме показатель должен быть менее 0.15 нг/мл х см3. Повышение более 0.15 нг/мл х см3 – может соответствовать раку простаты
  • Соотношение ПСА свободный/общий, в норме показатель должен быть более 20%. Снижение соотношения менее 20% – может соответствовать раку простаты.

Центр биопсии в Ростове-на-Дону «УРО-ПРО» – это лучший выбор для диагностики и лечения урологичесикх заболеваний. Позвоните и запишитесь на консультацию к опытному врачу-урологу прямо сейчас!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.