Что делать если ребенок подавился и задыхается

Что делать, если ребенок подавился, должен знать каждый родитель, поскольку времени на действия в такой ситуации мало. Несвоевременное оказание первой помощи при закупорке дыхательных путей твердым предметом, компотом и другим питьем или слюной приводит к кислородному голоданию головного мозга, необратимому поражению внутренних органов и летальному исходу. Малыша нужно положить на ладонь и наклонить вниз, нанести несколько ударов основанием ладони между лопаток. Затем повернуть его на спинку и надавить указательным и средним пальцем на середину груди 5 раз. Подробнее о всех действиях мы расскажем в этой статье.

Общая информация о закупорке дыхательных путей

От попадания инородных предметов в дыхательные пути малыша застраховаться сложно, поэтому взрослым членам семьи нужно внимательно следить чтобы ребенок не поперхнулся. Инородные предметы могут попасть в дыхательные пути через:

что делать если подавился ребенок

Что делать, если ребенок подавился, должен знать каждый родитель. Такое состояние угрожает жизни малыша

В первом случае малыш сам засовывает их в ноздри и затем они при вдыхании проталкиваются. Во втором это происходит случайно. Нормальный физиологический процесс пищеварения предусматривает попадание пищи из ротовой полости в пищевод, а затем желудок. Если ребенок делает глубокий вдох, то еда или другие инородные предметы из полости рта могут проникать непосредственно в трахею или застревать между голосовыми складками. Иногда они опускаются ниже и приводят к закупорке бронхов.

Чем опасно проникновение инородных предметов в органы дыхания:

  • отеком гортани, голосовых складок, легких;
  • повреждением стенок органов с последующим воспалением и нагноением;
  • нарушением функции дыхания;
  • удушьем;
  • необратимым поражением головного мозга;
  • комой;
  • остановкой сердца;
  • летальным исходом.

С рождения человек наделен безусловными рефлексами, запускающимися в ответ на какое-то событие. При попадании воды или инородных предметов в дыхательные ходы малыш начинает инстинктивно кашлять, чтобы восстановить их проходимость, но иногда этого бывает недостаточно. В таком случае требуется экстренная помощь.

Чем может подавиться ребенок

Сосание – это один из первых рефлексов новорожденного, обеспечивающий ему выживание. После 1–1,5 месяцев рот младенца начинает выполнять познавательную функцию. Из-за этого маленькие дети инстинктивно тянут в рот все предметы, попадающие в поле зрения.

Чаще всего малыши давятся:

  • мелкими деталями игрушек: элементами конструктора, колесами, болтиками;
  • пуговицами;
  • сережками;
  • фруктами и овощами: морковью, яблоком, огурцом;
  • печеньем;
  • хлебными крошками, сухарями и пр.

Иногда причиной нарушения функции дыхания становится закупорка дыхательных путей молоком при грудном вскармливании, смесью или соком. Небольшое количество воды или другой жидкости, как правило, не несет опасности для жизни, поскольку у ребенка начинается сильный кашель, очищающий дыхательные пути.

Угрозу представляют ситуации, в которых новорожденный не может отвернуть головку вовремя. Такое бывает при кормлении грудью в лежачем положении, когда мать засыпает и не может контролировать поток молока в рот малышу. Аналогично ситуация обстоит с кормлением из бутылочки. Если родители кладут ее в кроватку, грудной ребенок тоже может захлебнуться, поскольку самостоятельно убрать ее не способен.

Признаки того, что ребенок подавился едой или водой

Основным симптомом нарушения проходимости дыхательных путей выступает отсутствие дыхания. Другие признаки:

  • широко открытые глаза и рот;
  • активное выделение слюны;
  • покраснение, а затем посинение кожных покровов;
  • потеря сознания.

Подавившийся малыш не может кричать, плакать и говорить. Дети постарше инстинктивно обхватывают руками горло.

При частичной непроходимости симптоматика менее выражена. Детей мучает навязчивый кашель. Отмечается посинение носогубного треугольника, ногтей. Кожные покровы бледные или с синюшным оттенком. Такое поведения малыша многие родители воспринимают как простуду и пытаются лечить соответствующим препаратами.

Отсутствие необходимой помощи приводит к воспалению тканей вокруг инородного предмета, усиленному выделению слизи, отеку легких и другим угрожающим жизни состояниям.

грудной ребенок

Грудной ребенок может подавиться прикормом, поэтому питание нужно контролировать

Экстренная помощь

Если ребенок подавился и не может дышать, на извлечение постороннего предмета у родителей есть не более 5 минут. Скорая за это время доехать не успеет, поэтому действовать нужно самостоятельно.

Что делать, если ребенок подавился:

  • положить пострадавшего малыша на ладонь и наклонить вниз;
  • нанести несколько ударов основанием ладони между лопаток;
  • в таком же положении перевернуть пострадавшего на спинку;
  • надавить указательным и средним пальцем на середину груди 5 раз.

Зачастую нескольких ударов бывает достаточно, чтобы освободить дыхательные пути от препятствия.

При оказании первой помощи родителям нужно знать следующее:

  • пострадавшего лучше расположить над мягкой подушкой или матрацем, чтобы в случае падения он не получил дополнительные травмы;
  • каждая минута промедления чревата развитием серьезных последствий;
  • если рядом кто-то есть, нужно попросить вызывать скорую, чтобы медики осмотрели пострадавшего на предмет возможных осложнений.

Если после устранения препятствия у пострадавшего отсутствуют признаки жизни, нужно сделать искусственное и непрямой массаж сердца. Это делается так:

  • ребенка укладывают на спину, запрокидывают голову назад;
  • накрывают его рот и нос своими губами;
  • делают 2 выдоха (детям грудного возраста достаточно объема воздуха, помещающегося во рту у взрослого);
  • сделать 30 надавливаний на область грудной клетки с периодичностью 2 раза в секунду;
  • чередовать обе техники до возобновления сердечной деятельности или до приезда скорой.

Взрослым детям делают надавливания 2 руками. До 8 лет — одной, с периодичностью 60–70 раз в минуту. Младенцам — указательным пальцем.

Если ребенок захлебнулся и потерял сознание, ему также проводится сердечно-легочная реанимация – 1 вдох в рот ребенка и 30 нажатий на грудную клетку. Голова в этот момент отводится в сторону, чтобы облегчить выход жидкости из легких. Перед тем как вдохнуть новую порцию воздуха, голову возвращают в исходную позицию. Других отличий в алгоритмах оказания первой помощи нет.

До устранения инородного предмета эти меры будут бесполезны. Сначала нужно освободить дыхательные пути, а потом приступать к реанимации.

Удушье, продолжающееся более 4–5 минут, неминуемо приводит к гибели головного мозга и остановке сердца, поэтому, если ребенок задыхается, действовать нужно самостоятельно, не дожидаясь приезда медиков. С целью профилактики родителям рекомендуется внимательно следить за детьми и ознакомиться с принципами оказания первой помощи заранее.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Что делать если ребенок подавился едой

Дата публикации: 30 апр. 2020

Внезапно подавиться может и взрослый человек, и ребенок. Чаще всего для решения проблемы достаточно просто прокашляться, но иногда подавившемуся может грозить серьезная опасность. Перекрытые дыхательные пути порой приводят к летальному исходу. Родители ребенка и его близкое окружение должны знать, что делать, если ребенок подавился и как оказать первую помощь. Ведь от их четких действий зависит жизнь маленького человека.

Как ребенок может подавиться

Дети могут подавиться мелкими предметами

Чаще всего ребенок может подавиться во время приема пищи или игры. Подавиться могут даже груднички в процессе сосания груди. Это происходит, если поток молока слишком сильный, либо в случае, если ребенок проголодался и сосет слишком активно. Неправильное прикладывание к груди также может обернуться неприятностями. Оптимальная поза ребенка при кормлении — полубоком на спинке с приподнятой головой.
Риск того, что малыш начнет захлебываться существует и при кормлении из бутылочки. Поэтому важно правильно подбирать соску для бутылочки по возрасту. Соска с медленным потоком (маленькое отверстие) предназначена для самых маленьких, средний поток — на возраст от 6 месяцев, быстрый поток — для детей от 9 месяцев. Не используйте при кормлении смесью соску для каши. Она рассчитана на более густой продукт и имеет достаточно большие отверстия.
Подавиться малыш может и при срыгивании после кормления. Важно каждый раз после кормления подержать ребенка вертикально до тех пор, пока он не срыгнет.
Дети постарше могут также подавиться твердой пищей и мелкими предметами, засунув их в рот.

Как понять, что ребенок подавился

Если ребенок кашляет, плачет или зовет на помощь, значит дыхательные пути не перекрыты

Если вы видите, что ребенок подавился, но при этом он кашляет, плачет или зовет на помощь, значит дыхательные пути не перекрыты. Как правило, в таких случаях для решения проблемы нужно дать ребенку прокашляться. Контролируйте ситуацию, поддержите и успокойте ребенка.

Эти признаки говорят о том, что какой-то предмет закрыл дыхательные пути ребенка и мешает нормальному поступлению воздуха. Действовать нужно немедленно — срочно оказать малышу помощь и вызвать медиков. Именно в таком порядке. В первую очередь следует приступить к оказанию помощи малышу. Оказание первой неотложной помощи должно происходить в первые ТРИ минуты после возникновения проблемы. Нельзя тратить время на звонок.

Подготовьтесь к форс-мажору заранее

Родителям маленьких детей важно заранее подготовиться к возможным непредвиденным ситуациям. Внесите необходимые номера телефонов в память мобильного. Это может быть номер скорой помощи, вашего педиатра, каких-то родственников и пр. Идеально, если вы установите режим набора одной кнопкой, разберетесь как быстро включать громкую связь и автодозвон. Эти меры позволят съэкономить драгоценное время в экстренной ситуации.

Как помочь подавившемуся ребенку до года

Положите ребенка на животик на свою руку, при этом головка должна быть ниже спины

Если вы заметили, что малыш подавился и не может откашляться, необходимо поднять его ручки вверх. В этой позе дыхательные пути расширяются и процесс дыхания может наладиться самостоятельно.

Если это не помогло, действуйте так:
Положите малыша на животик на свою руку, при этом головка должна быть ниже спины.
Основанием ладони сделайте 5 несильных, но резких похлопываний между лопатками.
Переверните ребенка, головка снова внизу.
Двумя пальцами надавите на грудину 5 раз.

Оказывая ребенку помощь всегда помните, что любой кашель эффективнее ударов и похлопываний. Если ребенок в состоянии покашлять, не нужно стучать и поворачивать его вниз головой.

Если ребенок подавился едой, сильно кашляет, но при этом дышит нормально, значит, кусочки пищи застряли у него в гортани. Попробуйте удалить их, вызвав рвоту. Для этого аккуратно нажмите на корень языка. Помните, что при перекрытых дыхательных путях этот метод действовать не будет.

Если помочь ребенку не удается, срочно вызывайте врачей. В этой ситуации счет идет на минуты. До приезда докторов делайте малышу искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Чего делать не стоит, если ребенок подавился

Иногда можно встретить рекомендацию извлечь инородное тело пальцем или пинцетом. Данный способ окажется эффективным только если ребенок подавился куском ваты или чем-то мягким. Если предмет твердый — есть риск протолкнуть его еще глубже. Кроме того, пинцетом можно поранить нежную слизистую малыша.

Читайте также:  Если приступ астмы что делать если нет ингалятора

Как помочь ребенку старше года

Чтобы помочь детям старше года используйте метод Хелмича

Для удаления инородных предметов из дыхательных путей у детей старше года используется метод Хелмича.
Он заключается в следующем:

Обхватите его обеими руками за талию. Одну руку сожмите в кулак и приложите ее к животику между пупком и ребрами малыша.
Второй рукой обхватите кулак.
Нажимайте на животик снизу вверх, разводя при этом свои локти в стороны. Повторите движение 4-5 раз.
Легонько, но резко похлопайте кроху по спинке между лопаток 4-5 раз. Повторяйте процедуру до тех пор, пока ребенок не начнет свободно дышать
Удостоверьтесь, что дыхательные пути полностью очистились и ребенок свободно дышит.
Успокойте ребенка.

Как предотвратить подобные критические ситуции

Не кормите ребенка насильно

— Внимательно выбирайте игрушки для ребенка: мелкодетальные оставьте для деток сознательного возраста. При покупке тестируйте мягкие игрушки — ворс не должен легко вырываться. От игрушек в длинным ворсом стоит вообще отказаться.

Что делать если ребенок подавился: руководство к действию

грудничок подавился

В процессе воспитания детей, родителям важно запастись багажом знаний по самым разнообразным темам. Например, что делать если ребенок подавился пищей или напитками? В каких случаях нужно принять срочные меры, а где – обойтись выжидательной тактикой. Признаки закупорки дыхательных путей. Известные эффективные техники по оказанию немедленной помощи пострадавшему.

Что значит подавился?

Дыхательная система маленького ребёнка несовершенна по объективным причинам. При неприятном стечении обстоятельств и несоблюдении родителями техники безопасности, малыш может подавиться едой, напитками или мелкими предметами. Это значит, что еда или жидкость пошли не в пищевод, а в дыхательные пути.

Как любящий и заботливый родитель, вы должны знать основные признаки того, что кроха поперхнулся и владеть навыками оказания помощи. Прежде чем разобраться, что делать если грудной ребенок подавился, необходимо научится диагностировать симптоматику. В таких случаях может быть два варианта развития событий – лёгкий и тяжёлый:

Признаки лёгкой стадии:

  1. Плач;
  2. Рефлекторный кашель;
  3. Рвота;
  4. Ребёнок в сознании;
  5. Дыхание не остановлено.

Признаки тяжёлой стадии:

  • рот малыша открыт, а звуков нет;
  • держится за горло;
  • в широко раскрытых глазах испуг;
  • увеличение слюноотделения;
  • посинение кожных покровов;
  • дыхание затруднено;
  • потеря сознания.

Запомните, если ваш ребёнок плачет – это значит его дыхание свободно. Кашель в таком случае способствует самоочищению, который может быть вплоть до рвоты. Организм включает свои механизмы помощи в критической ситуации.

Оба случая потребуют от вас в первую очередь спокойствия. Да, трудно, особенно маме. Но именно самообладание поможет адекватно оценить ситуацию и осуществить необходимые действия по предотвращению ухудшения положения. А, возможно, и спасти жизнь своему ребёнку.

Как правило, при лёгком варианте вам нужно принять позицию наблюдателя и подождать пока ребёнок кашлем или рвотой очистит пути для воздуха. Он очень напуган, ласково успокойте его. Через некоторое время дыхание восстановится.

Важно! Ни в коем случае нельзя бесконтрольно хлопать пострадавшего по спине, это может только усугубить ситуацию.

Но что делать если ребенок подавился и задыхается? Всё очень просто. Ваши действия следующие:

  1. Вызовите скорую;
  2. Окажите первую помощь малышу.

Внимание! Если ребёнок поперхнулся каким-либо инородным предметом, не пытайтесь достать его самостоятельно, это только усугубит ситуацию.

Разумеется, овладеть знаниями по оказанию реанимационных мероприятий нужно заблаговременно. О чём мы и поговорим дальше.

Страх мамы, что ребенок подавится

  • Во-первых, страхи людей всегда имеют под собой реальную почву. Если вы чего-то боитесь, значит, были в жизни подобные ситуации, может в детстве или вы были свидетелем страшного случая и это глубоко засело в душе. Предоставить квалифицированную помощь способен психолог;
  • Во-вторых, неизвестность всегда пугает, особенно когда уровень тревожности высок. Вы волнуетесь за своих детей и это естественно. Плохо, если переживания приобретают крайнюю форму;

Знайте! Если вы боитесь, что ребенок подавится, значит, у вас отсутствуют знания о том, как помочь крохе в подобном случае. На психологическом уровне выглядит так: вы понимаете, что малыш может поперхнуться и знаете, что делать в такой ситуации. Соответственно страх значительно снижается. И наоборот.

  • В-третьих, каковы ваши мысли – таковы и дела. Вы строите свою реальность сначала в голове, а потом она воплощается в жизнь. Это давно доказанный факт. Соблюдение профилактических мероприятий и техники безопасности в период кормления. Постепенное научение ребёнка правильному обращению с едой и напитками, ваш личный позитивный настрой помогут избежать большинство трагических обстоятельств.

Что делать если ребенок подавился грудным молоком

Период грудного вскармливания ответственный момент в вашей жизни. Младенец может подавиться в случае:

  1. Неправильного прикладывания;
  2. Сильного притока молока;
  3. Длинных перерывов между кормлениями.

Если вы редко кормите малыша он, слишком проголодавшись, будет торопиться и не успевать проглатывать еду. А увеличение количества молока только усугубляет процесс.

Поэтому, нужно чаще прикладывать ребенка к груди и делать это правильно. Чтобы вы могли полностью разобраться с этим вопросом, смотрите видеокурс Секреты грудного вскармливания>>>

Даже если ваши действия правильны, от непредвиденных ситуаций не застрахован никто. Всё-таки, что делать, если ребенок подавился грудным молоком? Порядок ваших действий следующий:

  • кладём младенца себе на вытянутую руку лицом в ладонь, попка должна быть выше уровня головы;
  • нижней частью внутренней стороны ладошки делаем пять толчковых осторожных ударов в область между лопатками по направлению сверху вниз;
  • переворачиваем малыша на спину (попа по-прежнему выше головы) и пять раз надавливаем на область под рёбрами, как бы выталкивая жидкость из дыхательных путей;
  • делаем попеременно эти две манипуляции, пока ребёнок свободно не задышит.

В тяжёлом случае (задыхается, потеря сознания), следует прежде всего вызвать специалистов скорой помощи и до приезда врачей продолжать реанимационную технику. Если же всё-таки паника овладела вами, и невозможно провести нужные действия, то вызывая доктора, оставайтесь на линии и следуйте голосовым инструкциям медика.

Знайте! Грудные дети могут поперхнуться водой или соками, также если давать пищу не по возрасту и в ненадлежащей обработке.

Ребёнка, которому начали вводить прикорм, обязательно научите правилам поведения за столом. Следите, чтобы во время еды он не смеялся, не разговаривал, не смотрел мультики. Читайте статью по теме: Как правильно кормить ребенка?>>>

Техника первой помощи по Хэймлиху

Генри Хэймлих разработал методику первой помощи пострадавшим от попадания инородного фрагмента в дыхательные пути. Признанная во всём мире, как самая эффективная техника, которая спасла жизни множеству людей. Алгоритм действий зависит от степени тяжести состояния больного:

  1. В сознании;
  2. Без сознания.

Когда пострадавший находится в чувствах, в вертикальном положении, обхватите его сзади, при этом правая рука сжата в кулак, левая кладётся сверху. Сгибая их в локтях, делайте толчковые движения в область между рёбрами и пупком до освобождения дыхания. Помощь такого вида можно оказывать детям после года.

Когда больной потерял сознание, уложите его на спину, сядьте сверху в районе бёдер, руки располагают также как в первом случае. Голова должна лежать прямо. И надавливайте быстрыми толчками по направлению вверх к диафрагме, пока не восстановится дыхание.

В особо тяжёлых случаях после безрезультатности вышеперечисленных действий, делают массаж сердца и искусственное дыхание.

Итак, мы выяснили, что делать если ребенок подавился едой или грудным молоком. Главное – соблюдать правильную очерёдность действий. Помните, что паника в такой обстановке – не лучшая советчица, когда дорога каждая секунда. И надёжный способ защиты малыша – это разумные профилактические мероприятия.

Что делать, если ребёнок подавился? Инструкция от врача-педиатра

Максимка увлечённо играл конструктором, а мама, устав за день, прилегла на диван в его комнате и задремала. Очнулась она от странных звуков, похожих на кашель и хрип одновременно. Взглянув на сына, сразу поняла, что случилась беда. Малыш стал задыхаться, его лицо было синее, он не мог произнести ни слова. Ребёнок подавился, что делать? Хватать ребёнка на руки или вызывать скорую? Звать на помощь или действовать самой?

Что делать, если ребенок подавился

Что делать, если подавился ребёнок, должна знать каждая мама. Так как случись такое, важна будет каждая минута.

Но для начала надо твердо усвоить, чего не надо делать.

Ненужные и нужные действия

Угрожаемые ситуации зачастую создают родители ребёнка. Режутся зубки, и грудной ребёнок пытается грызть всё, что попадает в поле зрения. Зачем ему грызть игрушки, можно ведь занять кроху полезным и вкусным яблоком или морковкой, или огурцом. Так думают многие мамы-папы-бабушки. Они ведь рядом, что может случиться? Случается, к сожалению, за секунды.

Если у грудного ребёнка показался хотя бы кончик молочного зуба, он обязательно отгрызет кусочек от яблочка.

Засмеялся, заплакал – и вот уже грудничок подавился едой.

Детям постарше могут попасть в руки мелкие детали от игрушек, а ведь малыши всё исследуют и на вкус. И даже просто что-то жуя, ребёнок может засмеяться или заплакать, вдохнуть с полным ртом и поперхнуться. Нередко необходимо оказывать помощь, когда ребенок подавился конфетой.

Грудничок подавился едой

  • то есть нельзя игнорировать надписи на игрушках о возрастных ограничениях;
  • нельзя давать крохе предметы, от которых можно что-то отгрызть;
  • во время приема пищи научите ребёнка не разговаривать с полным ртом;
  • нельзя играть или засыпать с конфетой во рту.

И всё же, как бы мы ни старались, надо быть готовыми к любой ситуации.

Если ребёнок подавился и задыхается, не теряем время и приступаем к оказанию неотложной помощи:

  • если малыш подавился, но при этом кашель сохранен, кожный покров не синий (частичная обструкция), срочно вызываем скорую помощь;
  • а если вы видите синюшность кожи, слабость, неэффективный кашель, хрипы, при вдохе втяжение межрёберных промежутков (обструкция дыхательных путей с нарушением дыхания), если ребёнок не может ни говорить, ни кашлять, ни дышать (обтурация) – приступайте незамедлительно к оказанию помощи.

Попросите помощи у кого-нибудь, чтобы вызвать неотложку. Если некому, а ребёнок синеет, сначала оказывайте первый этап помощи и потом только вызывайте бригаду медиков.

Первая помощь ребёнку до 1 года

Первая помощь ребенку до 1 года

  1. Подавившегося ребёнка положите на своё предплечье, лицом вниз. Голова грудничка должна находиться ниже туловища.
  2. Между лопатками 5 ударов по спине сделайте основой ладони.
  3. Переверните ребёнка на спину.
  4. Сделайте двумя — тремя пальцами 5 толчков в середину грудной клетки. Толчки должны быть на один сантиметр ниже линии сосков.
  5. Затем опускаете ребёнку большим пальцем язык и, держа остальными пальцами нижнюю челюсть, поднимаете верхнюю челюсть, таким образом раскрыв ему рот.
  6. Если инородное тело оказывается во рту и вы его увидели, удаляйте его, но не пытайтесь вытащить «вслепую», можно только ухудшить ситуацию.
  7. Если успех не достигнут, повторяем всё сначала.
  8. Когда предмет удалён, можно приступать к следующему этапу – искусственному дыханию. Новорождённым и малышам до 8 месяцев одновременно вдыхаете в рот и в нос. Голову запрокидывать не надо, достаточно поднять подбородок ребёнка вверх.
  9. Нет результата – начинаете весь цикл сначала.
Читайте также:  Сколько дней лежат в роддоме после кесарева сечения и от чего это зависит

Первая помощь ребёнку от 1 года до 8 лет

Ребёнку старше годовалого возраста помощь оказывается немного по-другому.

  1. Вы удерживаете его на своём бедре, животом вниз, голова ниже туловища.
  2. Наносите удары основанием ладони (5 раз) между лопатками.
  3. Переворачиваете на спину и быстро (одно нажатие в секунду) нажимаете на грудину по линии, проходящей между сосками, также 5 раз.
  4. После этого осматриваете ротоглотку, если видите инородное тело, пробуете его удалить.
  5. И в случае успеха начинаем делать ребёнку искусственное дыхание. Для этого вы производите 5 вдохов «рот в рот» или «рот в нос». Голова ребёнка при этом не должна быть закинута чрезмерно.
  6. Повторяете весь цикл сначала до удаления инородного тела.

Первая помощь ребенку от 1 года до 8 лет

Первая помощь ребёнку старше 8 лет

  1. Необходимо встать позади ребёнка.
  2. Если вы значительно выше, становитесь на колени, обхватываете его руками в области талии и, надавив на живот, делайте сильные толчки, как бы выталкивая инородное тело вверх. Повторяем 5 раз. Такой способ называется приём Геймлиха.
  3. Если ребёнок лежит, то используем положение «всадника» и делаем резкий толчок крестообразно сложенными ладонями в направлении вверх от солнечного сплетения к груди. Повторяем 5 раз.
  4. Если обнаружили инородное тело в ротовой полости, то удаляйте его и начинайте делать искусственное дыхание.
  5. При неэффективности – делаем 5 ударов между лопатками, затем переворачиваем и делаем 5 ударов по грудине, потом искусственное дыхание.
  6. Продолжать, чередуя, до приезда медицинской помощи.

Бывают ситуации, когда в период прорезывания зубов и активного слюноотделения, лежа на спине, ребёнок «давится слюной».

Тут мероприятия практически идентичны действиям при попадании инородного предмета:

  • размещаете младенца на своём предплечье животом вниз, при этом голова ниже туловища;
  • наносите основанием ладони 5 ударов между лопатками;
  • переворачиваете ребёнка на спину на руку, которой наносили удары, и делаете двумя пальцами 5 толчков в грудную клетку, на один палец ниже линии сосков;
  • при неэффективности – искусственная вентиляция лёгких.

Если ребёнок захлебнулся?

Ребёнок захлебывается в разных ситуациях: купался в ванной, летом в небольшом бассейне или в открытом водоёме, упал в воду или пил и вдохнул.

Помощь оказываем также незамедлительно, как и в вышеописанных случаях.

  1. Необходимо на бедро своей ноги положить ребёнка вниз лицом и надавить несколько раз на его спину . Это делается для того, чтобы удалить жидкость из ротоглотки и дыхательных путей.
  2. Проверить, нет ли во рту постороннего содержимого или рвотных масс.
  3. После чего следует оказывать помощь по общим принципам:
  • обеспечиваем проходимость дыхательных путей: ребенок на спине, разогнута шея, нижняя челюсть выдвинута, вытянут кончик языка;
  • делаем искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Новорождённому и грудничку не нужно чрезмерно разгибать шею, это может затруднить проходимость в узких дыхательных путях, достаточно подтянуть подбородок вверх.

При правильной технике искусственного дыхания должна равномерно подниматься грудная клетка ребёнка при вдохе, если же этого не происходит или надувается живот, то воздух в лёгкие не попадает.

Соотношение числа вдохов и компрессионных движений: 2 вдоха и 15 нажатий на грудину. Деткам до года массаж делается двумя пальцами, ладонью только после года. Точка приложения – грудина, по линии между сосками;

  • не прекращаем оказывать помощь до приезда скорой.

После того, как ребёнок пришёл в себя, не отказывайтесь от госпитализации, так как возможны отдаленные последствия, которые могут проявиться в виде отёка лёгких в течение 72 часов после попадания жидкости в лёгкие.

Всегда следует помнить, что когда ребёнок подавится или захлебнётся, времени зайти в интернет и почитать, что же делать, у вас не будет. Дорог каждый миг. И неважно, каков возраст малыша. Его жизнь будет зависеть от быстроты вашей реакции. И единственное, что можно сделать заблаговременно, – получить необходимые навыки первой помощи, чтобы внезапно возникнувшее удушье у ребёнка не вызвало растерянность и панику.

Пять минут на спасение. Что делать, если ребенок подавился?

7332adcaee5b9aafa1a2a9ce5426555c

Ребенок засунул в нос пуговицу? Взял в рот игрушку и подавился маленькой деталькой? Вам придется действовать быстро и четко. Слово — старшему педиатру оперативного отдела Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова г. Москвы, врачу выс­шей категории Ларисе Аникеевой.

Что в носу?

3e7faf605c917ce86d0e0004d8f1b1ae

Увидев инородное тело в носу любимого чада, мама торопится удалить его. Но, не имея под рукой ни подходящего инструмента, ни соответствующего опыта, чаще всего проталкивает тело в глубину носовой полости, откуда извлечь его может только отоларинголог. Поэтому, если не уверены в успехе операции, обращайтесь за помощью к ЛОР-врачу сразу: днем — в поликлинику, в вечернее время — в приемное отделение больницы, где есть дежурный отоларинголог. Нередко тот факт, что малыш засунул в нос камешек или горошину, обнаруживается не сразу. Через несколько дней после события появляются слизисто-гнойные выделения с гнилостным запахом, более обильные из одной половины носа, затрудненное носовое дыхание, храпящее дыхание во сне. Обычно мамы расценивают такое состояние как простуду и не спешат обращаться к врачу. Да и педиатру во время первого осмотра непросто догадаться об инородном теле в носу. Лишь упорный насморк, длительно не поддающийся лечению, и неприятный запах из носа заставляют заподозрить наличие постороннего предмета и направить малыша к отоларингологу, который обнаружит находку и извлечет ее.

Кость в горле

В глотку инородные тела попадают преимущественно с пищей. Наиболее распространенные предметы, которые извлекают врачи у детей, — это рыбные и куриные косточки, семечки и шелуха от них. Клиническая картина обычно настолько выражена, что сомнений у медиков не вызывает: ощущение постороннего предмета и колющая боль в горле, усиливающаяся при глотании, приступообразный кашель и рвотные движения, с помощью которых организм стремится удалить инородное тело. Усиление боли при глотании вынуждает ребенка перестать сглатывать слюну, и у малыша она вытекает изо рта, а более старший ребенок выплевывает ее. Эти признаки свидетельствуют о наличии инородного тела в глотке или в ткани миндалин и заставляют родителей обратиться к отоларингологу. Удаление инородного тела из глотки не составляет труда для специалиста, и через несколько секунд ваш ребенок будет вновь весел и здоров. Рекомендуемый в народе способ — проглотить сухую хлебную корку — может загнать острую косточку вглубь и сделать ее извлечение более сложным. Не следуйте этому совету! Более серьезно обстоят дела с попаданием инородных тел в гортань и далее в трахею и бронхи. Дети часто берут в рот различные мелкие предметы и, увлеченные игрой, разговором или смеясь во время еды, втягивают их в дыхательные пути с током воздуха. Инородные тела у входа в гортань ведут к рефлекторному закрытию голосовой щели и часто удаляются самостоятельно под влиянием немедленно развившегося судорожного приступообразного кашля, сопровождающегося рвотными движениями. Если инородное тело, проскочив этот отдел, попало в голосовую щель и перекрыло ее, происходит остановка дыхания, асфиксия и потеря сознания. Жизнь ребенка висит на волоске и зависит от ваших действий.

Пять минут на спасение

Маленького ребенка надо перевернуть вниз головой, чтобы его лицо было обращено в вашу сторону. Удерживая малыша за ноги одной рукой, другой постучите по его спинке. Проводите эти мероприятия над диваном, креслом, постелью, чтобы не нанести дополнительной травмы, если ребенок вырвется у вас из рук и упадет. Сядьте на стул, положите ребенка животом на свое левое колено, левой рукой поддерживайте его шею и грудную клетку, ноги зажмите под мышкой. Правой рукой нанесите несколько ударов между лопатками. В том же положении надавите на корень его языка или пощекочите заднюю стенку глотки, вызывая кашлевой и рвотный рефлексы. Ребенка старшего возраста уложите на пол и нанесите ему несколько резких ударов между лопатками. Помните, что в вашем распоряжении всего лишь 5 драгоценных минут, и рассчитывайте только на себя! Никакая «скорая помощь», даже на волшебном ковре-самолете, не способна за это время примчаться к вам. Искусственное дыхание «рот в рот» при наличии инородного тела в гортани будет неэффективным, так как вдуваемый спасателем воздух не сможет преодолеть существующего препятствия. Как акт отчаяния возможен последний способ возвращения ребенка к жизни (терять-то нечего!) — острым ножом произвести разрез мягких тканей по средней линии шеи, добраться до трахеи, вскрыть ее и вдувать воздух в образовавшееся отверстие, одновременно проводя непрямой массаж сердца до прибытия бригады «скорой помощи». На такие экстремальные действия способен далеко не каждый, но «смелость города берет», и в некоторых случаях только так можно спасти жизнь человека.

Скрытая причина

Если инородное тело проскочило голосовую щель, дальнейшее развитие событий носит не такой угрожающий характер. Пуговица, горошина могут задержаться в трахее, прикрепиться к стенке, затаиться и длительное время ничем себя не обнаруживать. Разве что ребенок станет покашливать время от времени. В дальнейшем вокруг постороннего предмета сформируется капсула, сумка, которая по мере увеличения может стать причиной затрудненного дыхания, дыхательной недостаточности, длительных воспалительных процессов. При попадании в бронх возникает спазм бронхиального дерева, который проявляется мучительным кашлем с трудно отделяемой мокротой, затрудненным «свистящим» выдохом. Затем присоединяется воспалительный процесс в виде не поддающегося лечению бронхита или пневмонии. Хорошо, если мама или сам ребенок вспомнят о возможном попадании инородного тела в дыхательные пути. Тогда с помощью эндоскопического метода исследования (бронхоскопии) можно обнаружить и удалить посторонний предмет. Но не каждая мама свяжет длительно текущую пневмонию с тем давним (месяца три назад) приступом судорожного кашля, который неожиданно случился у ребенка во время сборки конструктора. Торакальные хирурги (производящие операции на органах грудной клетки) могут рассказать массу случаев, когда длительно находящееся в пищеводе, трахее, бронхах инородное тело давало клиническую картину онкологического заболевания, приводило к развитию хронических процессов в легких, превращая детей в инвалидов. Источник: http://www.aif.ru/health/children/1460618

Читайте также:  Гипофиз что это и месторасположение железы

Сетевое издание PHARMEDU (18+) зарегистрировано в Роскомнадзоре 12.07.2019 г. Номер свидетельства Эл №ФС77-76297. Учредитель — Общество с ограниченной ответственностью «ФАРМЕДУ» (ОГРН 1185074012881).
Главный редактор — Т. Ю. Ходанович. Тел: +7 (495) 120-44-34, email: hello@pharmedu.ru
Публикация № P-17950

© 2014-2022 Pharmedu.ru — это информационно-образовательный ресурс для провизоров, фармацевтов, работников сети и других участников фармацевтического сообщества.

Сетевое издание PHARMEDU (18+) зарегистрировано в Роскомнадзоре 12.07.2019 г. Номер свидетельства Эл №ФС77-76297. Учредитель — ООО «ФАРМЕДУ» (ОГРН 1185074012881). Главный редактор — Т. Ю. Ходанович
тел: +7 (495) 120-44-34, email: hello@pharmedu.ru

Полное или частичное воспроизведение любых материалов сайта без письменного разрешения редакции
Pharmedu.ru не допускается в соответствии с Политикой копирайтов

Помощь в экстренной ситуации: что делать, если ребенок не дышит

Что делать, если ребенок со СМА подавился и задыхается или при внезапной остановке дыхания

Помощь в экстренной ситуации: что делать, если ребенок не дышит

У ребенка со спинальной амиотрофией риск поперхнуться едой, задохнуться выше, чем у обычного ребенка. Как обезопасить его, что делать, если все-таки он стал задыхаться или произошла внезапнаяя остановка дыхания? Рассказывает Александра Левонтин, анестезиолог-реаниматолог, специалист по респираторной поддержке Детского хосписа «Дом с маяком». Статья подготовлена совместно с фондом «Семьи СМА» на основе видеоролика.

Профилактика: правильное перемещение ребенка

Чтобы предотвратить острую дыхательную недостаточность, всегда нужно помнить про правила перемещения и укладки ребенка, правила кормления. В 90% случаев остановка дыхания и проблемы с дыханием у детей со СМА возникают из-за аспирации, т.е. из-за попадания инородного тела в верхние дыхательные пути. Это может быть еда, если вы резко переместили ребенка, который только что поел, или мокрота, если слюна или слизь не могут оттекать. Поэтому очень важно помнить эти правила: безопасное положение для ребенка со СМА – это положение на боку или полубоком.

При перемещениях всегда нужно контролировать положение головы ребенка. Для этого необходимо фиксировать голову и шею пальцами руки, упираясь в теменные бугры, подводить руку под спину и перемещать ребенка в ровном, горизонтальном, положении, не переразгибая его шею.

Перемещение ребенка со СМА / Фонд «Семьи СМА»

Если вы хотите взять ребенка на руки и прижать к себе, помните, что его голова должна быть повернута вбок и чуть-чуть свешена, чтобы слюна и мокрота могли беспрепятственно вытекать.

Как правильно положить ребенка на плечо / Фонд «Семьи СМА»

К сожалению, даже если вы следуете этим правилам, нет стопроцентной гарантии, что экстренная ситуация не случится.

И даже если у ребенка СМА 2-го и даже 3-го типа, постепенно мышцы его дыхательной мускулатуры слабеют, ребенок не может полноценно откашляться. Поэтому во время кормления он может поперхнуться едой.

Остановка дыхания может быть молниеносной. Но ей может и предшествовать респираторный дистресс-синдром. Как это проявляется у ребенка? В первую очередь, включается дополнительная мускулатура: раздуваются крылья носа, втягиваются уступчивые места грудной клетки, надключичных областей, межреберных промежутков; может наблюдаться так называемое парадоксальное дыхание, когда грудная клетка делает вдох, а живот, наоборот, втягивается и, наоборот, живот раздувается, а грудная клетка втягивается; шумное дыхание.

Что делать в этой ситуации?

Искусственное дыхание и санация

У вас под рукой всегда должен быть аспиратор и мешок Амбу, чтобы оказать ребенку экстренную помощь.

Если вам показалось, что ваш ребенок начал как-то странно дышать или чем-то поперхнулся, в первую очередь, нужно положить его в безопасное положение — на бок. Или если он сидит в стульчике, нужно постараться сразу очистить его дыхательные пути, совершив кашлевой маневр. Если ребенок старше года, можно также надавить кулаком в эпигастральную область. У ребенка до года это делать не рекомендуется, так как есть большой риск повредить внутренние органы.

Кашлевой маневр для ребенка старше года / Фонд «Семьи СМА»

Если ребенок весит менее 10 кг, и вы можете его поднять, — уложите его на свою руку головой вниз, затем ударьте по спине по направлению к шее, чтобы попытаться выбить то, что застряло в дыхательных путях.

Кашлевой маневр для ребенка до 10кг / Фонд «Семьи СМА»

Если это не помогло, мы кладем ребенка на спину, запрокидываем его голову, с помощью большого пальца, опираясь на подбородок, открываем ему рот и производим санацию с помощью электроаспиратора. После этого слушаем: есть ли у ребенка дыхание. Если дыхание отсутствует, и ребенок начинает синеть, нужно вызвать скорую помощь (или попросить кого-то, кто оказался рядом, это сделать) и приступить к реанимации: к искусственному дыханию с помощью мешка Амбу.

По всем международным протоколам оказание первой помощи детям начинают именно с искусственного дыхания, потому что в 90% случаев экстренная ситуация возникает из-за состояния острой гипоксии, т.е. когда дыхания нет, и в кровь не попадает кислород. Чтобы не допустить остановки сердца и кровообращения, нужно начать выполнять компрессии с помощью мешка Амбу.

Алгоритм точно такой же, как при дыхательной гимнастике, с той лишь разницей, что при реанимации, естественно, не нужно дожидаться самостоятельного вдоха. Вы прикладываете маску к носу, прижимаете ее большим пальцем, ротовую часть маски прикладываете к нижней челюсти, прижимаете ее указательным пальцем, другими тремя пальцами выдвигаете челюсть вперед, фиксируете голову и разгибаете шею.

Реанимация с помощью мешка Амбу / Фонд «Семьи СМА»

Проводите 5 нажатий – 5 резких вдохов. После этого отнимаете маску от лица ребенка, смотрите и слушаете, восстановилось ли самостоятельное дыхание, производите санацию.

Непрямой массаж сердца

Если ребенок не пришел в себя и не подает признаков жизни, дыхание не восстанавливается, нужно попытаться нащупать пульс. У маленького ребенка пульс можно прощупать под соском с левой стороны — там, где располагается верхушка сердца, и должен ощущаться сердечный толчок. Также пульс можно прощупать на шее, поставив пальцы в центр шеи и спустившись пальцами по трахее в ложбинку. Если в течение 5 секунд вы не почувствовали ни одного удара сердца, не тратьте время на поиски пульса, а приступайте к непрямому массажу сердца.

У маленьких детей (до года) непрямой массаж сердца проводится двумя пальцами. Вы располагаете пальцы примерно на сантиметр ниже сосков, на грудине, и, выпрямив руки в локтях, надавливаете на грудную клетку.

Непрямой массаж сердца ребенку до года / Фонд «Семьи СМА»

Если ребенок старше, можно проводить компрессии (надавливания) либо одной рукой, располагая пальцы на грудине, либо, если ребенок уже большой, двумя руками, также располагая пальцы на грудине.

Непрямой массаж сердца ребенку старшего возраста / Фонд «Семьи СМА»

Глубина компрессии — от 1,5 до 2 см. Но в экстренной ситуации человек, который делает массаж сердца в первый раз, определить глубину компрессии не сможет. Если вы проводите компрессии одной рукой, достаточно вернуть пальцы туда, где должна проходить сонная артерия, и посмотреть: в тот момент, когда вы делаете компрессию, чувствуете ли вы пульсовую волну. Если это происходит, значит движения эффективны.

Соотношения вдоха к компрессиям должно быть 1 к 15: один вдох (мешком Амбу) – 15 компрессий.

Можно считать вслух. Ничего страшного, если вы собьетесь со счета, продолжайте делать массаж сердца до приезда скорой медицинской помощи.

В комплекте к мешку Амбу есть резервуар для дополнительной подачи кислорода.

Мешок Амбу с резервуаром для подачи кислорода / Фонд «Семьи СМА»

Если остановка дыхания у ребенка произошла дома, и у вас есть кислородный концентратор, то к мешку Амбу можно подсоединить этот резервуар и через него подключить линию от концентратора кислорода. Тогда во вдыхаемом ребенком воздухе будет больше фракций кислорода, что поможет быстрее справиться с гипоксией.

Воздух не проходит. Что делать?

Что делать, если вы приложили маску к лицу, нажимаете на мешок Амбу, а воздух не проходит? Причин может быть несколько.

Первая: вы не разогнули шею (не откинули голову) ребенку, поэтому воздух не может пройти — дыхательные пути перекрыты корнем языка.

Вторая причина: вы негерметично прижали маску. Если маска прижата негерметично, под своей ладонью вы почувствуете сброс воздуха.

Третья причина: что-то настолько плотно закупорило дыхательные пути, что вы просто не можете протолкнуть туда воздух. В этой ситуации нужно попробовать еще раз сделать кашлевой маневр, провести санацию. Если после этого воздух все равно не проходит, вам придется закрыть клапан безопасности на мешке Амбу и провести искусственное дыхание с закрытым клапаном.

В разных моделях мешка Амбу клапан безопасности перекрывается по-разному. Где-то он закрывается с помощью закручивания по резьбе и надавливания на клапан. Где-то – с помощью переключателя.

Клапан безопасности на мешке Амбу / Фонд «Семьи СМА»

Закрыв клапан безопасности, вы создадите большое давление, что, возможно, приведет к баротравме. Но таким способом вы восстановите дыхание, протолкнув содержимое, закупорившее дыхательные пути, вниз. Впоследствии это, скорее всего, приведет к воспалительному процессу в легких, но ребенок останется жив.

Экстренная ситуация может произойти в любой момент, поэтому, повторюсь, очень важно, чтобы под рукой всегда был мешок Амбу и аспиратор. Чем быстрее вы окажете помощь ребенку, тем больше шансов, что его удастся спасти.

Кстати, все статьи о респираторной поддержке, как у взрослых, так и у детей, мы собираем в разделе «Проблемы с дыханием». Там вы можете найти информацию о переводе на ИВЛ домой, обзор аппаратов искусственной вентиляции и масок для НИВЛ и многое другое.

Видео-инструкцию «Помощь в экстренной ситуации. Что делать, если мой ребенок не дышит?» можно посмотреть по ссылке.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.