Что покажет МРТ малого таза

МРТ малого таза (полное название магнитно-резонансная томография) — это детальное, неинвазивное сканирование мочеполовой системы женщины и мужчины. По своей безопасности и безвредности она сопоставима с ультразвуковым сканированием, однако информационная точность и ценность данного обследования в разы выше. В медицинских центрах Санкт-Петербурга магнитно-резонансную томографию органов малого таза можно сделать как по направлению врача, так и по личной инициативе пациента. Существует два основных протокола проведения данного обследования — нативная, бесконтрастная томография и МРТ малого таза с контрастом. Если вы приняли самостоятельное решение с профилактической точки зрения сделать данное исследование, начинать нужно с базовой томографии малого таза без контраста. Решение о контрастировании обычно принимает лечащий врач, если в ходе первичной диагностики возникли подозрения на опухолевые образования. Иногда в ходе самой томографии рентгенолог может предложить дополнить протокол обследования контрастным усилением, когда на нативных снимках выявлены патологии, дифференциальная диагностика которых требует применения контраста.

Что такое МРТ органов малого таза?

Принцип работы магнитно-резонансного томографа строится на эффекте ядерного магнитного резонанса. Томографическая установка состоит из мощного сканера и компьютера. Когда тело пациента попадает внутрь аппарата, оно оказывается под воздействием сильного магнитного поля и радиочастотных волн. Атомы водорода в клетках организма под их воздействием начинают совершать сильные колебательные движения. Эти импульсы улавливает сканер и на базе них создает трёхмерные изображения мягких и костных тканей. Чем больше воды содержится в клетках органов, тем точнее будут томограммы. Органы малого таза в своем клеточном составе имеют большое количество атомов водорода, поэтому тканевая контрастность на снимках будет хорошей, а значит информационная ценность томографии будет очень высокой.

Показания

Основными показаниями к магнитно-резонансной томографии малого таза станут следующие симптомы:

  • тянущие боли внизу живота и паховой области;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • наличие кровяной примеси в моче;
  • боли при мочеиспускании;
  • сбой в менструальном цикле;
  • кровяные выделения из влагалища между циклами;
  • кровяные выделения из влагалища после менопаузы;
  • боль при половом акте;
  • хроническое бесплодие;
  • история частых раковых заболеваний органов мочеполовой системы в семье.

Нужно сказать, что томография органов малого таза является экспертной формой диагностики. В качестве скринингового метода для профилактики патологии мочеполовой системы у женщин и мужчин в медицинских центрах Санкт-Петербурга активно используется более дешевое и общедоступное ультразвуковое обследование. Если данные УЗИ показали патологические признаки, пациента направят на дообследование с помощью магнитно-резонансной томографии.

Что входит в МРТ органов малого таза у женщин?

В ходе МРТ органов малого таза у женщин в деталях оценивается состояние:

Что входит в МРТ органов малого таза у мужчин?

В ходе МРТ органов малого таза у мужчин в деталях оценивается состояние:

  • мочевого пузыря;
  • нижней части мочеточников;
  • простаты;
  • прямой кишки;
  • части сигмовидной кишки;
  • копчика;
  • анального отверстия;
  • прямой мышцы живота;
  • мезентериальных артерии и вены;
  • лонного сочленения;
  • семенных пузырьков;
  • мягких тканей и наружных половых органов.

Что покажет МРТ малого таза?

МРТ органов малого таза — это возможность виртуально заглянуть внутрь тела человека и оценить все органы и ткани, которые находятся в анатомической области низа живота и паха. Особенно хорошо данный вид сканирования может осуществлять дифференциальную диагностику следующих заболеваний:

  • кисты матки и яичников;
  • поликистоз;
  • опухолевые образования тела матки, шейки матки, придатков, включая рак;
  • эндометриоз;
  • пролапс матки и влагалища;
  • выворот матки;
  • маточный аденомиоз;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • перекрут придатков;
  • полип цервикального канала;
  • стеноз цервикального канала;
  • объемные образования в прямой кишке и мочевом пузыре.
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • простатит;
  • абсцесс предстательной железы;
  • рак простаты, рак мочевого пузыря, рак яичек;
  • орхит;
  • перекрут яичка, перекрут гидатиды яичка;
  • последствия травм половых органов;
  • эпидидимит;
  • паховая грыжа;
  • интерстициальный цистит;
  • обструктивная уропатия;
  • мочекаменная болезнь;
  • объемные образования в прямой кишке.

Противопоказания

Противопоказанием к томографии могут быть ситуации, если в теле пациента:

  • находятся металлические протезы, импланты, другие элементы из стали;
  • есть вшитый кардиостимулятор, инсулиновая помпа, слуховые импланты, в паспорте изделия которых не стоит отметка о совместимости с МРТ.

Относительным противопоказанием может стать:

  • избыточный вес и большие габариты человека (до 120 кг и 60-70 см в диаметре);
  • клаустрофобия.

Процедура

Томография области малого таза может проходить несколькими способами:

  • абдоминальная МРТ органов малого таза;
  • эндоректальная МРТ органов малого таза у мужчин;
  • эндовагинальная МРТ органов малого таза у женщин; .

В большинстве случаев пациенту назначают сделать абдоминальную томографию, когда в ходе обследования МРТ катушка ставится сверху на область исследования, и пациент завозится внутрь томографа. Этот метод неинвазивный и не причиняет никаких неприятных ощущений пациенту. В случае сложных опухолевых поражений простаты мужчину могут направить на эндоректальную томографию. В ходе этого обследования специальная тонкая МРТ катушка вводится на 3 см в прямую кишку. Этот метод обладает наибольшей разрешающей способностью, но у чувствительных мужчин может вызвать легкий дискомфорт. В ходе ректальной томографии снижается расстояние между МРТ катушкой и приемником, что всегда улучшает качество получаемых снимков.

По тому же принципу действует эндовагинальная МРТ органов малого таза у женщин, однако катушка вводится внутрь влагалища.

Во время процедуры томографии основная задача пациента — лежать без движения на протяжении всего исследования. Средняя продолжительность скрининга составляет 20-30 минут. Иногда рентгенолог может давать команды по задержке дыхания. Исполнять их нужно правильно. От этого будет зависеть качество получаемых томограмм.

От чего зависит стоимость?

Стоимость магнитно-резонансной томографии органов малого таза зависит от мощности томографа (1,5 Тесла или 3 Тесла), требуется ли контрастное усиление (его цена рассчитывается по весу пациента), нужно ли применять седацию, если исследование проводят пациенту с сильной формой клаустрофобии, а также действуют ли в медицинской клинике акции и скидки.

Исследование (Что входит) Цена МРТ 3 Тесла Скидки
МРТ малого таза у мужчин (предстательной железы, мочевого пузыря, уретры, прямой кишки, лимфатических узлов) от 3600 руб. от 7000 руб. Ночью
МРТ малого таза у женщин (матки и яичников, мочевого пузыря, уретры, прямой кишки, лимфатических узлов) от 3600 руб. от 7000 руб. Ночью
МРТ полового члена, яичек и мошонки от 4000 руб. от 7000 руб. Ночью
МРТ плода (МР-пельвиметрия или МР-фетометрия) от 5500 руб. от 10500 руб.
МРТ малого таза с контрастом от 5800 руб. от 9500 руб. Ночью
Контрастирование Цена
Стоимость введения контрастного вещества — вес пациента до 60 кг от 3000 руб.
Стоимость введения контрастного вещества — вес пациента от 60 до 75 кг от 3700 руб.
Стоимость введения контрастного вещества — вес пациента выше 75 кг от 5500 руб.

Что такое МРТ малого таза с контрастом?

Врачи обычно назначают сделать МРТ малого таза с контрастом, когда есть необходимость максимально увеличить контрастность тканей на томограммах, когда есть подозрения на воспалительные процессы и новообразования. Применение контрастирования носит обязательный характер:

  • при диагностике опухолей;
  • при определении их качества (доброкачественное образование или рак);
  • при оценке стадии онкологии.

Перед началом сканирования пациенту через вену вводят специальный контрастирующий состав на базе редкоземельного металла гадолиния. Он, как правило, не вызывает никакой аллергии и побочных эффектов. Дозу контраста рассчитывают по весу пациента. Контрастное вещество быстро расщепляется в организме и выводится естественным образом через мочевыделительные органы в течение 12-24 часов после диагностики.

При контрастной томографии в группу риска входят пациенты с почечной недостаточностью, так как их ослабленные почки могут не справиться с дополнительной нагрузкой. Таким пациентам контрастное усиление делают только по результатам тестов крови на креатинин.

Памятка по правилам подготовки к томографии малого таза

Во время записи на томографию органов малого таза обязательно уточняют правила подготовки к исследованию. От их точного выполнения будет зависеть качество и успешность исследования. Процедура подготовки к МРТ органов малого таза включает в себя:

  • этап диеты;
  • этап подготовки мочевого пузыря.

На этапе диеты за сутки до процедуры из рациона необходимо исключить газообразующие продукты. Накануне вечером допускается легкий ужин. На ночь необходимо принять энтеросорбент и но-шпу. С утра разрешается за 4 часа до начала процедуры легкий завтрак.

Чтобы правильно подготовить мочевой пузырь к обследованию, за 1,5 часа до процедуры необходимо сходить опорожнить его, затем выпить 2 стакана воды и больше не мочиться. За 30 минут до начала исследования можно выпить 2 таблетки но-шпы, чтобы максимально расслабить мускулатуру кишечника.

МРТ или КТ органов малого таза — что лучше?

В большинстве случаев магнитно-резонансная томография органов малого таза будет более информативным способом диагностики патологий половых органов женщины или мужчины. Тканевая контрастность и уровень детализации на снимках МРТ будет лучше, чем на КТ изображениях. Следует принять во внимание также аспект безопасности диагностики. Компьютерная томография малого таза сопряжена с лучевой нагрузкой на организм пациента. Доза облучения может доходить до 10-15 мЗв. Магнитно-резонансная томография не использует рентгеновское облучение. Её можно проводить неограниченное количество раз любым пациентам, включая беременных женщин и маленьких детей. Все это вкупе делает магнитно-резонансную томографию приоритетным методом сканирования органов малого таза по сравнению с КТ малого таза.

Однако у КТ есть свои диагностические достоинства. Если фокусом обследования является мочевой пузырь, его детализация на КТ снимках будет лучше, чем на МРТ. Особенно хорошо КТ мочевого пузыря покажет мочекаменную болезнь. На МР-томограммах будут видны только крупные конкременты, в то время как КТ снимки могут успешно визуализировать даже мелкие камни в мочевом пузыре и мочеточниках. Травматические повреждения костей таза также лучше оценивать на компьютерной томографии. Поскольку в костях содержится мало воды, на МРТ костная структура будет плохо различима.

Читайте также:  Восстановление после растяжения связок голеностопа

Окончательный выбор, что лучше сделать – МРТ или КТ малого таза, следует делать не пациенту, а лечащему врачу. Он сможет подобрать правильную форму диагностики, исходя из первичного диагноза, целей сканирования и состояния здоровья больного.

Ухова Ирина Иосифовна

Специализация: Врач МРТ и КТ

Где ведет прием: Сахалинский областной онкологический диспансер

  1. Березовская Т. П. Магнитно-резонансная томография опухолей матки и придатков / Т. П. Березовская, А. А. Дьячков, В. Н. Валькова. — Архангельск, 2002.
  2. Долгушин Б. И. Стандарты проведения КТ- и МРТ-исследований в онкологии с использованием внутривенного контрастного усиления / Б. И. Долгушин, И. Е. Тюрин, А. Б. Лукьянченко, Б. М. Медведева, Е. Л. Дронова и др. // Медицинский алфавит.- 2013.- Т. 3-4.- № 23.
  3. Солопова, А. Е. Магнитно-резонансная томография. Новые возможности мультипараметрической оценки образований яичника / А. Е. Солопова // Тезисы к I Национальному конгрессу «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению». — М., 2016.
  4. Безруков Е.А. Динамическая магнитно-резонансная простатовезикулография при рак предстательной железы. ММА им. И.М. Сеченова. Автореферат канд. Мед. Наук. М., 2002.
  5. Платицын И.В. Магнитно-резонансная, томография и ультразвуковая ангиография в диагностике и мониторинге лечения рака предстательной; железы: автореферат дис. Канд. Мед. Наук. М.— 2005.
  6. Chelsky M.J., Schnall M.D. Fast spin-echo MR images of the pelvis obtained with a phased-array coil: value in localizing and staging prostatic carcinoma // Am. J. Roentgenol. 1993. V. 161.

Последние статьи о диагностике

Что покажет МРТ забрюшинного пространства

Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства – это неинвазивный, высокотехнологичный и современный способ обследования органов забрюшья. В ходе сканирования врачи получают множественные послойные снимки мягких тканей и органов в зоне от диафрагмы до малого таза.

Подготовка к МРТ малого таза у женщин

По подготовке МРТ органов малого таза у женщин – это достаточно простая процедура. Она не требует особых усилий. Обычно во время записи на МРТ органов малого таза пациентка информируется о том, как следует правильно подготовиться к диагностике, какие документы и выписки необходимо взять с собой.

Подготовка к МРТ малого таза у мужчин

Многие виды магнитно-резонансной диагностики не требуют какой-либо особенной подготовки, но к МРТ органов малого таза у мужчин такая подготовка необходима, ведь от этого зависит информативность, полнота и точность обследования.

МРТ органов малого таза у мужчин

Сделать МРТ органов малого таза мужчине по недорогой цене в СПб поможет Общегородская служба записи на МРТ и КТ. Для удобства на нашем портале мы собрали полную информацию об адресах и ценах на томографию как в коммерческих, так и государственных клиниках Санкт-Петербурга и Ленинградской области. Наши специалисты будут рады помочь Вам лучше понять, как делают мужскую МРТ малого таза, какова подготовка к сканированию и стоимость томографии с контрастом в каждом конкретном случае.

Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Возрастные ограничения 16+

Информация на сайте не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГЛ РФ)

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Необходима обязательная консультация с врачом!

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства

Чтобы получить достоверные результаты УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, нужно обеспечить хорошую видимость. Поэтому организм необходимо подготовить к проведению исследования. Что это за подготовка? Рассказываем в новой статье.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

УЗИ — безопасный вид исследования, который можно проводить с определенной диагностической целью, так и с целью плановой диспансеризации. Но к обследованию органов брюшной полости придётся немного подготовиться. Нужно обеспечить хорошую видимость, чтобы получить достоверные результаты. Как подготовиться к УЗИ брюшной полости, чтобы сделать исследование максимально комфортным и информативным?

Что входит в исследование

В стандартное обследование УЗИ органов брюшной полости входят:

  • поджелудочная железа,
  • печень,
  • желчный пузырь с протоками,
  • селезёнка,
  • почки и надпочечники (если проводится УЗИ не только брюшной полости, но и забрюшинного пространства).

Часто от УЗИ органов брюшной полости пациенты неверно ожидают информацию в том числе по матке, предстательной железе, желудку, толстому и тонкому кишечнику. Но если нужно изучить именно эти органы, правильно использовать отдельные исследования: УЗИ органов малого таза, гастроскопию и колоноскопию.

УЗИ брюшной полости удобно именно тем, что включает в себя большое количество паренхиматозных (неполых за исключением желчного пузыря) органов: печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезенку, почки, надпочечники, лимфоузлы данной зоны). Благодаря исследованию можно определить причину недомогания при смазанных симптомах: доктор сможет осмотреть сразу всю брюшную полость и определить повреждённый орган.

Подготовка к УЗИ брюшной полости

Поскольку в ходе исследования врач посредством УЗИ осматривает органы пищеварительной и выделительной систем, требуется предварительная подготовка. В неё входит:

  • особая диета;
  • перед исследованием полное воздержание от еды в течение 8 часов и более;
  • воздержание от приема воды непосредственно перед визитом к врачу.

Подготовка нужна для предотвращения газообразования и спавшегося желчного пузыря. Не стоит делать клизму перед УЗИ, если не было прямых рекомендаций лечащего врача.

Диета перед осмотром

За три-четыре дня исключите из своего рациона продукты, повышающие газообразование: чёрный хлеб, молочные продукты, орехи и грибы, свежие овощи и фрукты, бобовые, квашеную капусту, кофе, алкоголь, газированные напитки. Постарайтесь также ограничить потребление жирного мяса и сладостей.

Список довольно внушительный, но и из разрешённых продуктов можно составить отличное меню. К тому же, такой режим питания будет нужен всего на пару дней. В это время можно употреблять:

  • нежирную птицу и рыбу,
  • говядину,
  • запечённые яблоки без сахара,
  • злаковые каши,
  • небольшое количество яиц,
  • твёрдый сыр с низким процентом жирности.

По рекомендации врача к диете можно добавить препараты, улучшающие пищеварение и снижающие газообразование.

Также старайтесь в дни подготовки не переедать: ешьте по чуть-чуть, но часто, и при этом пейте много жидкости. Подойдёт вода без газа, некрепкий травяной чай, компоты без сахара.

Что нужно сделать перед процедурой

От еды следует отказаться за 8 часов до УЗИ, а последний приём пищи не должен включать в себя мясные и рыбные блюда. Если было указание врача, то в это же время примите активированный уголь в обычной дозировке по своему весу.

Непосредственно перед осмотром нельзя пить воду, курить и принимать лекарства.

Если вы недавно проводили эндоскопию желудка или прямой кишки, обязательно предупредите доктора. Возможно, он даст вам дополнительные рекомендации по подготовке.

Что взять с собой на осмотр

Наденьте вещи, которые удобно снять или закатать: свободную футболку или рубашку, штаны без тугого пояса. И возьмите с собой всё необходимое для смотра:

  • предыдущие результаты УЗИ, чтобы врач сразу смог оценить динамику;
  • результаты анализов, если вы недавно их сдавали;
  • направление от лечащего врача, чтобы специалист УЗИ знал, на какой орган следует обратить внимание;
  • паспорт и полис.

Как проходит УЗИ брюшной полости

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости проводится трансабдоминально, то есть через стенки живота. Раздеваться для него не нужно, только поднять край одежды к груди. Лежащему на кушетке пациенту доктор наносит гель на живот, по которому в ходе осмотра перемещает датчик. Так как на него иногда приходится давить для лучшего изображения, важно, чтобы пациент полностью расслабил брюшную стенку.

В зависимости от осматриваемого органа врач может попросить вас напрячь живот, глубоко вдохнуть или задержать дыхание. Почки осматриваются как со стороны живота, так и со стороны спины: для этого будет нужно перевернуться на бок. Процедура абсолютно безболезненна, не вызывает дискомфорта и занимает не более получаса.

Заключение о проведённом УЗИ выдаётся сразу же. Если необходимо, с аппарата можно сразу же распечатать несколько кадров. В документе об осмотре будут указаны размеры органов, их расположение, найденные изменения и патология.

При обнаружении признаков болезни доктор направит вас к нужному специалисту: гастроэнтерологу, нефрологу, урологу или гинекологу. В профилактических целях, чтобы не пропустить развитие патологии, врачи рекомендуют проводить ультразвуковой осмотр брюшной полости раз в год.

Комплексное УЗИ органов малого таза у мужчин в подробностях

Комплексное УЗИ органов малого таза у мужчин в подробностях

Урологи предупреждают, что мужчины, не следящие за здоровьем, уже в 50 лет рискуют получить множество неприятных заболеваний и навсегда забыть о половой жизни. Это связано с огромным количеством негативных факторов, влияющих на органы мужской мочеполовой системы. Выявить все проблемы своевременно можно на УЗИ малого таза.

узи малого таза у мужчин

Какие органы у мужчин относятся к малому тазу

У мужчин в области малого таза находятся предстательная железа (простата), семенные пузырьки, мочевой пузырь и расположенные рядом лимфатические узлы. Если уролог подозревает какую-то патологию, он может назначить детальное обследование одного органа, но чаще выполняется УЗИ всех органов малого таза, так как они находятся рядом и тесно связаны.

С помощью ультразвуковой диагностики выясняются размеры и структура органов, состояние тканей, положение относительно соседних органов. На УЗИ-аппарате визуализируются различные патологии: кисты, опухоли, абсцессы, а также выявляются скрытые инфекции ППП. Ультразвуковая диагностика делает возможным выявлять заболевания на самых ранних стадиях, значительно снижая смертность мужчин от онкологических заболеваний репродуктивной системы.

Какие заболевания выявляют на УЗИ органов малого таза у мужчин

Ультразвуковая диагностика органов малого таза у мужчин основывается на способности высокочастотных волн проникать сквозь ткани и отражаться обратно. Разные по плотности участки по-разному отражают ультразвуковые волны. Различные уплотнения имеют повышенную эхогенность, полые новообразования и кисты — пониженную. Возможности УЗИ-аппарата позволяют интерпретировать полученную информацию и получить изображение органа на экране.

УЗИ рекомендовано проводить как в качестве профилактической меры, так и при беспокоящих пациента симптомах:

  • повышение количества эритроцитов в моче (гематурия);
  • повышенное содержание спермы в моче;
  • отсутствие эякулята при оргазме (аспермия);
  • бесплодие;
  • боли в паховой области;
  • нарушение эрекции (слишком непродолжительная или затянутая);
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • обнаружение крови или гноя в моче;
  • различные новообразования и уплотнения в мошонке;
  • пункция и биопсия под контролем УЗИ;
  • возраст старше 40 лет (в этом возрасте увеличивается вероятность возникновения проблем с предстательной железой);
  • наличие ЗППП (ИППП).

Ультразвуковая диагностика помогает диагностировать следующие заболевания:

Болезни предстательной железы:

  • острый и хронический простатит;
  • абсцесс простаты;
  • камни в предстательной железе;
  • туберкулёз (высыхание) простаты;
  • киста;
  • аденома;
  • гиперплазия (чрезмерное разрастание тканей);
  • узлы;
  • рак простаты.

Болезни семенных пузырьков:

  • везикулит (воспаление);
  • кисты;
  • карцинома (рак);
  • амилоидоз (патологическое отложение продуктов белкового обмена).

УЗИ — очень информативный метод при установлении точной причины мужского бесплодия, но требует сопутствующих исследований. В большинстве случаев основная причина бесплодия — патологии предстательной железы или семенных пузырьков. УЗИ показывает нарушения в строении органа, но без спермограммы говорить о точном диагнозе нельзя.

Как проводят УЗИ органов малого таза у мужчин

Ультразвуковая диагностика — один из самых надёжных методов обнаружения опухолей на ранних стадиях и других патологий мужской репродуктивной системы.

При этом, в зависимости от предполагаемого диагноза, урологи применяют разные методы исследования:

  • Трансабдоминальный (через брюшную стенку). Метод удобен тем, что не причиняет психологического дискомфорта, потому что не является инвазивным и не требует проникновения в организм. Широкий датчик позволяет излучать и улавливать большой объём ультразвуковых волн. Однако по сравнению с ТРУЗИ трансабдоминальный метод имеет ограниченную точность и не видит мелкие изменения в структуре тканей.
  • Трансректальный (ТРУЗИ, через прямую кишку). Это самый эффективный метод исследования простаты и изучения её структурных изменений. Недостатки метода — неприятный процесс обследования. Исследование проводится через прямую кишку в непосредственной близости от предстательной железы. Несмотря на малую площадь датчика, ТРУЗИ позволяет визуализировать кисту или опухоль размером от 2 мм. Большое достоинство метода — отсутствие необходимости наполнять мочевой пузырь, в отличие от трансабдоминальной методики. Это позволяет проводить диагностику пациентам, страдающим недержанием мочи и имеющим маленький объём мочевого пузыря.
  • Допплерография. Это специальная функция, имеющаяся в современных экспертных УЗИ-аппаратах, позволяющая оценить кровообращение органов малого таза. Допплеровское исследование выявляет патологию сосудов и онкологические новообразования, имеющие сосудистую сетку.

Трансабдоминальное обследование проводится при заполненном мочевом пузыре. Пациента просят отказаться от пищи, вызывающей газообразование. При трансректальном исследовании мужчина придерживается определённой диеты, а накануне вечером принимает препараты, способствующие очищению кишечника. От соблюдения правил проведения диагностики зависит точность результатов.

Как выглядит здоровая и больная предстательная железа на УЗИ малого таза

Предстательная железа, несмотря на небольшие размеры, имеет как железистую, так и фиброзно-мышечную ткань. Ультразвуковой метод даёт полную картину состояния тканей, а также протоков железы. И трансабдоминальный, и трансректальный методы определяют одинаковые изменения, но второй вариант отличается точностью результатов.

По данным статистики более 20% мужчин старше 40 лет страдают аденомой простаты (доброкачественным разрастанием тканей органа), ближе к 50 годам у половины представителей сильного пола, а после 70 лет заболевание встречается у каждого 8 мужчины из 10. Поэтому исследование проводится по медицинским показаниям и в профилактических целях.

Аденома простаты причиняет много неприятностей: приносит боль, снижает качество сексуальной жизни и вызывает другие заболевания. Так, разрастающаяся ткань предстательной железы деформирует мочеиспускательный канал. Это вызывает задержку мочи и нарушает отток урины, что приводит к воспалениям, создаёт благоприятную среду для развития инфекций и способствует нарушению работы почек и мочевого пузыря. Поэтому при проблемах с мочевым пузырем у мужчин обязательно обследуют предстательную железу.

К основным характеристикам и параметрам, определяемых на УЗИ, относится следующее:

  • размер предстательной железы. В норме длина органа составляет 2,5-4 см, ширина — 3-4,5 см и толщина 1,5-2,5 см;
  • контуры простаты ровные и чёткие;
  • средняя эхогенность;
  • железистая ткань хорошо отличается от фиброзно-мышечной;
  • структура мелкозернистая и неоднородная;
  • объём железы до 26,8 см 3 ;

Проблемы с предстательной железой отображены на УЗИ следующими показателями:

  • увеличение размеров свыше 45 мм в длину, 40 мм в ширину и 25 мм в толщину;
  • общая повышенная эхогенность указывает на хронический простатит, пониженная — на острый;
  • гиперэхогенные включения на фоне общей средней эхогенности, неровные контуры и увеличенные размеры говорят об узелковых образованиях;
  • при воспалении (простатите) контуры перестают быть чёткими,
  • железистая и мышечная ткани не дифференцируются, вместе средней эхогенности чередуются участки с гипо- и гиперэхогенностью;
  • анэхогенные очаги указывают на абсцесс (скопление гноя);
  • кисты визуализируются как гипоэхогенные или анэхогенные участки чёткой округлой формы, однако небольшие кисты размером до 5 мм встречаются и у молодых здоровых мужчин;

Дополнительная диагностика для выявления камней и рака в предстательной железе

Основная причина образования камней в предстательной железе — невозможность секрета железы полностью выйти из протоков по причине разрастания тканей или воспалительного процесса. В результате секрет застаивается и минерализируется на фоне нарушения кровоснабжения предстательной железы. В некоторых случаях камни образуются в результате жизнедеятельности бактерий, попавших в протоки железы вместе с мочой.

Камни в предстательной железе визуализируются как мелкие гиперэхогенные очаги разных размеров, расположенные единично или группами. Поставить точный диагноз на УЗИ без доплнительной диагностики сложно, поэтому пациенту дополнительно назначают общий анализ крови (повышаются лейкоциты и СОЭ) и анализ мочи. В анализах урины наблюдается лейкоцитурия (гной в моче), протеинурия (белок в моче), бактериурия (микроорганизмы в моче). Также прямое указание на камни в простате — обнаружение крови и лейкоцитов в эякуляте, взятом с помощью мастурбации (спермограмма). Кровь в сперму попадает в результате травмирования сосудов, повреждённых острыми краями камней.

В некоторых случаях камни в предстательной железе симптом более серьёзной болезни — мочеполового туберкулёза (воспаление вызывается теми же бактериями, что и туберкулёз лёгких). По этой причине пациента, имеющего признаки камней в простате, отправляют к фтизиурологу (специалисту, занимающемуся лечением органов детородной системы, поражённых туберкулёзной палочкой).

Сложно на УЗИ выявить и онкологическое новообразование. Несмотря на то, что эхогенность при раке несколько меняется, нет специфической картины, указывающей на онкологию. Насторожить должны увеличенные лимфоузлы вблизи предстательной железы. В этом случае пациента отправляют на тонкоигольную биопсию для изъятия тканей на более детальное исследование.

Семенные пузырьки на УЗИ: нормы и отклонения

Большое значение при установлении причины мужского бесплодия имеет ультразвуковая диагностика семенных пузырьков. Они наряду с семявыводящими протоками играют определяющую роль в процессе оплодотворения и зачатия.

Семенные пузырьки визуализируются УЗИ-аппаратом по обеим сторонам мочевого пузыря немного позади него. Степень обструктивного поражения семенных пузырьков определяется способностью органа к сокращению, поэтому УЗИ проводится дважды: первый раз — до эякуляции, затем просят пациента сбросить эякулят методом мастурбации. Таким образом врач получает замеры семенного пузырька, и на основе результатов делает выводы о состоянии органа.

Норма диаметра органа составляет 15-16 мм, но при прекращении половой жизни он немного увеличивается, и это не является патологией. После эякуляции размеры пузырьков немного уменьшаются. Если этого не происходит, возникает подозрение на обструкцию семявыводящих протоков, по которым продукт семенных пузырьков попадает в мочеиспускательный канал.

Одной из причин невозможности зачатия является обструкция семявыводящих протоков — закупорка путей, по которым сперматозоиды выходят наружу. Обструкция бывает полной, и в этом случае наблюдается азооспермия — полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте. При односторонней обструкции патология проходит бессимптомно, в сперме содержаться сперматозоиды, но их концентрации недостаточно (олигозооспермия), их подвижности и активности не хватит для прохождения цервикального канала (астенозооспермия) либо слишком мало здоровых, пригодных к оплодотворению сперматозоидов (тератозооспермия).

При диагностике мужского бесплодия используется трансректальный УЗИ аппарат с высокочувствительным датчиком. Длина протоков составляет 45-50 см, диаметр 3-4 мм, но стенки протоков толще ширины просвета, который составляет не более 0,5 мм, поэтому любая незначительная патология полностью его перекрывает. С помощью датчика врач оценивает состояние протоков по всей длине, визуализирует просвет и диаметр протока, делая снимки участков с аномально утолщёнными стенками или участков, где не виден просвет протока.

Ультразвуковые характеристики здоровых семенных пузырьков следующие:

  • диаметр от 10 до 16 мм, но допустимо небольшое увеличение у
  • пожилых мужчин
  • расположены над предстательной железой позади мочевого пузыря, допустима небольшая ассиметрия
  • форма напоминает бабочку или усы
  • семенные пузырьки имеют ячеистую структуру, для тканей характерна средняя эхогенность
  • гиперэхогенные включения указывают на опухоль, участки с анэхогенностью — на кисты с жидкостью внутри

Мужчины, молодые и сексуально активные, сталкиваются с такой проблемой, как везикулит — воспаление семенных пузырьков. На УЗИ заболевание визуализируется как участки со сниженной эхогенностью, плохо заметными переходами между зонами. Сами пузырьки увеличены до 2,5 см, заметны единичные кальцинаты. При воспалении они васкуляризируются — обогащаются сеткой капилляров, что становится заметно при допплер-режиме. Везикулит обычно — вторичное заболевание, причина которого — ИППП. Хроническая болезнь приводит к бесплодию, т.к. погибают здоровые сперматозоиды.

Дополнительное обследование семенных пузырьков на УЗИ

Ультразвуковая диагностика семенных протоков при установлении причин бесплодия у мужчин требует обязательного подтверждения результатами других анализов.

Помимо УЗИ диагностики весьма информативная спермограмма — анализ качественных характеристик спермы. Она применяется не только в отношении пар, в которых имеется подозрение на бесплодие у мужчины. Спермограмма способна показать наличие в организме ИППП, опухоли и воспаления предстательной железы и семенных пузырьков. Если УЗИ видит изменения в структуре тканей, то спермограмма показывает состояние гормонального фона, качество вырабатываемых сперматозоидов и в целом их способность к оплодотворению.

Спермограмма бывает базовой (исследуется объём эякулята, его цвет, вязкость консистенция, кислотность, количество подвижных сперматозоидов, биохимический состав), MAR-тест (mixed antiglobulin reaction или смешанный антиглобулиновый тест), выявляющий антитела, подавляющие жизнеспособность сперматозоидов, а также спермограмма по Крюгеру (выявляет под микроскопом процент годных к оплодотворению сперматозоидов).

При аденоме простаты бактериологический посев мочи выявит патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление или абсцесс. Если у пациента подозревают раковую опухоль, точный ответ даст анализ на простатоспецифический антиген (ПСА). При разрастании тканей простаты уровень ПСА в сыворотке значительно повышается. При показателе выше 10 нг/мл мужчине назначают тонкоигольную биопсию, которая также проводится под контролем УЗИ.

Если на УЗИ визуализируется отсутствие или патологическое сужение семявыводящих протоков, мужчине назначают генетическое обследование. У мужчин, имеющих двустороннее отсутствие семявыводящих протоков, выявляется мутация гена CFTR. Единственным способом стать отцом для таких пациентов является ИКСИ — забор сперматозоида непосредственно из яичка с последующим оплодотворением яйцеклетки в пробирке. Если признаков мутации нет, но у мужчины патологически низкая концентрация здоровых сперматозоидов, ему назначают кариотипирование — изучение хромосомного набора (кариотипа).

УЗИ органов малого таза у мужчин помогает выявить наиболее распространённые заболевания половой сферы, а также помогает увидеть патологии, мешающие зачатию.

Что показывает КТ малого таза?

КТ исследования малого таза проводят с целью обнаружения имеющихся патологий на ранних стадиях. Речь идет о максимально информативной методике сканирования. С ее помощью обследую твердые и мягкие ткани. Она позволяет определять, в каком состоянии находятся:

  • кости;
  • сосуды;
  • лимфатические узлы;
  • органы и ткани тазовой зоны.

Компьютерная томография органов малого таза проходит без боли, пациенты не ощущают дискомфорта в ходе такого обследования.

КТ органов малого таза в хорошей клинике

В нашей клинике компьютерную томографию малого таза можно выполнить в комфортных условиях. Врачи центра обладают высокой квалификацией и знают, как правильно проводить такую процедуру. После обследования пациентам выдается на руки заключение, они могут получить консультацию опытного специалиста. В клинике имеется современное оборудование для качественной диагностики малого таза. Врачи пользуются эффективными методиками определения патологий на стадии их зарождения.

компьютерная томография

Современное оборудование при обследовании малого таза позволяет выполнять до 128 срезов. От количества срезов зависит точность диагностики, чем их больше, тем лучше. Сканирование площади 5 см занимает примерно 5 секунд. Точность результатов не вызывает никаких сомнений.

Существуют томографы, позволяющие обследовать органы в малом тазе у женщин и мужчин не только с обычным, но и с избыточным весом. В ряде случаев процедура выполняется с контрастированием. Применение контрастного препарата, которым обычно служит йод, повышает качество получаемых изображений. Это существенно упрощает постановку правильного диагноза.

Многих интересует, что показывает КТ малого таза у мужчин и пациенток женского пола. При помощи такой диагностики выявляют различные патологии.

Обследование томографом со сниженной лучевой нагрузкой

КТ сосудов малого таза отличается высокой информативностью. Современные томографы могут функционировать в нескольких режимах. Дают возможность выполнять сканирование с небольшой лучевой нагрузкой, качество получаемых изображений при этом не страдает.

Результаты обследования пациент получает на руки. Их запечатлевают на диске. Врачи клиники обладают большим опытом расшифровки данных, полученных в ходе обследования томографов. Обычно подготовка заключения занимает не больше часа.

Компьютерная томография с контрастом

Компьютерная томография малого таза с контрастом отличается более высокой информативностью и тем, что занимает чуть больше времени по сравнению с обычной.

Благодаря контрасту можно увидеть маленькие трансформации в органах и тканях, определить границы опухолей. С применением контрастного вещества обследование рекомендуют выполнять при сбоях в кровоснабжении головного мозга. Это эффективный способ диагностики новообразований на ранних стадиях.

Зачем назначают КТ малого таза

Заболевания органов, расположенных в малом тазу – распространенное явление. Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов на успешно излечение. Для диагностики нарушений и выполняют КТ. Такая процедура может быть назначена пациентам обоих полов.

Ее проводят в целях обнаружения:

  • опухолей доброкачественного и злокачественного характера;
  • травм и нарушений целостностей костей;
  • разрывов внутренних органов;
  • негативных трансформаций в венах и сосудах.

Такое обследование назначают при наличии подозрений на опущение либо выпадение мочевого пузыря. Она дает возможность обнаруживать песок с камнями в мочевом пузыре и мочеточниках.

Женщинам КТ назначают для выявления патологий воспалительного характера, опущения либо выпадения матки. Оно позволяет узнать, нет ли скопления крови с гноем в просвете маточной трубы.

У мужчин томография позволяет выявлять:

В ходе изучения снимков врач оценивает состояние копчика и других тканей. Такой способ обследования позволяет дифференцировать патологии, поскольку постановка диагноза во многих случаях осложняется схожей симптоматикой.

За счет детального обследования постановка диагноза значительно упрощается.

Показания к компьютерной томографии органов, расположенных в малом тазу

КТ позволяет обследовать прямую кишку, мочевой пузырь и мочеточники, предстательную железу у представителей сильного пола, а также матку с влагалищем у женщин.

Подобное обследование рекомендуется пройти при:

  • болях в малом тазу и крестце;
  • травмах костей с мягкими тканями;
  • подозрениях на патологии прямой кишки;
  • врожденных нарушениях в строении органов мочеполовой системы.

Еще одним поводом для прохождения такой диагностики считается бесплодие.

Мужчинам КТ назначают, чтобы диагностировать доброкачественные и злокачественные опухоли в области простаты, простатит. У представительниц слабого пола при помощи компьютерной томографии выявляют эндометриоз. Женщинам КТ нередко делают при наличии подозрений на разрыв кисты или капсулы яичника. Причем диагностика в подобных случаях проводится в экстренном порядке. Обследование томографом также показано при кровотечениях из влагалища, причина которых неясна.

Особенности проведения процедуры

Обследование органов малого таза в среднем занимает от 15 до 20 минут. На подготовку заключения у врача уходит от 1 до 1,5 часов.

Перед обследованием пациенту нужно надеть свободную одежду и снять все металлические предметы. Наличие изделий из металла может ухудшить качество снимков, результаты диагностики будут неточными.

Пациента укладывают на мобильную платформу, которая заезжает в томограф. Он обязан выполнять все команды врача, находящегося в соседней комнате. В ходе обследование большое значение имеет сохранение неподвижности, иначе пострадает качество снимков.

В момент диагностики пациент лежит на спине. Процедура безболезненная, переживать по этому поводу ее стоит. Если есть такая необходимость, пациента пристегивают ремнями.

Платформа заезжает внутрь томографа, а рамка сканирующего устройства располагается на уровне обследуемой зоны.

как проходит обследование

Получив серию изображений, врач оценивают их четкость и детализацию. После чего передает снимки специалисту, занимающемуся лучевой диагностикой, чтобы тот расшифровал. Детальная консультация по вопросам обследования предоставляется сотрудниками медицинского учреждения. В нашем центре компьютерную томографию можно сделать в максимально комфортабельных условиях. Записывайтесь на удобное время.

Результаты КТ будут готовы в течение пары часов.

При нарушении в работе органов малого таза не стоит медлить с обследованием – это может быть чревато серьезными проблемами со здоровьем в будущем. КТ позволит выявить малейшие нарушения. Чем раньше это будет сделано, тем больше шансов, что терапия окажется результативной.

На консультации врач расскажет, как правильно подготовиться к КТ, ничего сложного в этом нет. В зависимости от выявленной патологии пациенту порекомендуют очищающую клизму либо диету.

Если имеются серьезные показания, может быть назначена компьютерная томография органов, расположенных не только в малом тазу, но и в брюшной полости. В ряде случаев для обнаружения кист и абсцессов, проблем с сосудами, новообразований делают КТ с контрастом. Для этого задействуют препараты, в состав которых входит йод. Чаще всего контраст вводят внутривенным способом. Это может быть сделано за час до диагностики или в несколько приемов.

Послойное сканирование органов тазового отдела не занимает много времени. Оно дает выявлять скрытые патологии сразу после их появления. Такое обследование можно проводить в преддверии хирургического вмешательства и для оценки результатов выполненной терапии.

Читайте также:  10 лучших масел для здоровья кутикулы и ногтей

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.