Что значит бустерная доза

Основая, бустерная и повторная вакцинация. Все о прививке от коронавируса в интервью с профессором ГрГМУ

О составляющих защиты от коронавируса рассказала заведующая кафедрой инфекционных болезней ГрГМУ.

Республиканский экспертный совет по иммунизации Министерства здравоохранения Беларуси одобрил порядок повторной вакцинации против COVID-19. В разъяснениях Минздрава по этому поводу изложены такие понятия, как основная, бустерная и повторная вакцинация. О важности каждой из этих составляющих для надежной защиты от коронавирусной инфекции журналисту «ГП» рассказала заведующая кафедрой инфекционных болезней Гродненского государственного медицинского университета доктор медицинских наук, профессор Наталья Матиевская.

Прививка жизненно необходима

– Весь мир в настоящее время занимается активной разработкой и внедрением вакцин от коронавируса. По последним данным Всемирной организации здравоохранения, кроме того, что уже зарегистрированы и используются более десяти вакцин, на стадии доклинических испытаний находятся еще 194, на фазе клинических испытаний – 135 вакцин-кандидатов.

Массовая вакцинация необходима для формирования популяционного (коллективного) иммунитета. Это позволит создать прослойку невосприимчивых к вирусу людей, ограничит возможности коронавируса для дальнейшего накопления опасных для человека мутаций и формирования новых видов. Чтобы пандемическое распространение вируса прекратилось, доля иммунных лиц в популяции среди взрослого населения должна достигать 80 процентов и выше.

Как «учится» иммунитет

– Как оценивается с научной и практической точки зрения вклад в так называемый популяционный иммунитет тех, кто уже болел коронавирусной инфекцией?

– Вакцина целенаправленно способствует формированию вируснейтрализующих антител у подавляющего большинства пациентов. В то время как перенесенная инфекция COVID-19 приводит к выработке подобных антител в достаточном количестве лишь у 25–30 процентов переболевших. К тому же, и это научно доказано, естественный иммунитет сохраняется непродолжительное время, оказывается нестойким, что подтверждают повторные случаи заболевания COVID-19. Одной из причин нестойкости является постоянная изменчивость вируса за счет накопления мутаций в структуре его генома, что приводит к формированию новых вариантов SARSCov-2. Появляются варианты с более высокой заразностью, способностью «ускользать» от противовирусного иммунитета и утяжелять течение заболевания. К ним относится широко распространенный в настоящее время в мире и в нашей стране штамм «дельта». Могу подтвердить из собственной врачебной практики: «дельта» дает более тяжелую клиническую картину, вовлекает в эпидпроцесс более молодое население, включая детей, увеличивает число неблагоприятных исходов заболевания. В последнее время мир взбудоражило сообщение о новом варианте коронавируса из Южной Африки. Есть опасения, что «омикрон», как и его предшественник «дельта», может получить глобальное распространение.

На Гродненщине против гриппа привиты почти 20 процентов населения

– Но ведь случается, что люди заболевают после введения вакцины.

– Такое может быть, но причина этого не в самой вакцине. Нужно понимать, что ни в одной стране мира (в том числе и в Беларуси) не используются живые ослабленные вакцины от коронавирусной инфекции, так как только такие вакцины способны вызвать заболевание у ослабленных лиц. Человек может заболеть СOVID-19 после прививки, если на момент ее получения уже был инфицирован коронавирусом и находился в инкубационном периоде заболевания, когда еще отсутствуют клинические признаки.
Практический опыт показывает, что вакцинированные люди инфицируются коронавирусом, однако чаще всего переносят заболевание в легкой форме, на дому. Среди госпитализированных пациентов с COVID-19 доля вакцинированных остается незначительной, еще реже они попадают в отделения реанимации. Практические врачи видят, что вакцинация работает и спасает многих проблемных пациентов от смерти.

При этом хочу напомнить, что вакцинированный должен по-прежнему соблюдать социальную дистанцию, ношение масок, гигиену рук и другие противоковидные меры.

Вакцины нашей надежды

– Будут ли защищать используемые сейчас вакцины от новых вариантов и штаммов SARSCov-2?

– Существующие вакцины продолжают оставаться эффективными против различных вариантов COVID-19. С учетом изменчивости вируса и возможности «прорывать» поствакцинальный иммунитет, вызывая инфицирование вакцинированного, во всем мире при оценке эффективность вакцинации сейчас ориентируются на показатель частоты госпитализации, формирования тяжелых форм COVID-19 и летального исхода заболевания у вакцинированных. Сейчас эффективность вакцин по данным показателям сохраняется на высоком уровне.

По данным INTERFAX, в завершенном Национальным центром общественного здравоохранения (NPHC) Венгрии полугодовом исследовании, основанном на данных о 3,7 миллиона полностью вакцинированных, эффективность вакцин против летального исхода от COVID-19 и против заражения коронавирусом составила соответственно: 98% и 85,7% среди привитых «Спутник V»; 90,6% и 83,3% – «Pfizer»; 87,8% и 68,7% – «Sinopharm»; 88,3% и 71,5% – «AstraZeneca», 93,6% и 88,7% – «Moderna».

– Насколько важна бустерная доза вакцины и какой препарат лучше использовать?

– Первичная вакцинация – это курс, проводимый пациенту впервые. Он может состоять из одной («Спутник Лайт») или двух доз («Гам-КОВИД-Вак», «Sinopharm») вакцины. Бустерная вакцинация рекомендована через шесть и более месяцев после основной (первичной) вакцинации. Целью ее является поддержание устойчивого иммунного ответа против SARSCov-2 в связи с мутациями вируса и изменением его биологических свойств по сравнению с исходным штаммом. В настоящее время бустерная вакцинация осуществляется однокомпонентной вакциной «Спутник Лайт» через шесть и более месяцев после основной (первичной) вакцинации. В первую очередь она показана лицам молодого возраста 18–25 лет (студенты, курсанты и учащиеся очной формы обучения учреждений профессионально-технического, среднего специального и высшего образования, лица, переболевшие инфекцией COVID-19, и другие). А также лицам в возрасте 18 лет и старше, в том числе с ослабленным иммунитетом, старше 60 лет, принимающим иммуносупрессивную терапию, находящимся на гемодиализе, медицинским работникам, работникам стационарных учреждений социального обслуживания, лицам, переболевшим инфекцией
COVID-19.

В Гродно прививку против коронавируса сделали 50 беременных

Примером успешного применения бустерной вакцинации является Израиль. В этой стране выяснилось, что те, кто привит три раза, если и болели, то быстро и легко. При этом вероятность заболеть у них в десять раз ниже, чем у привитых двумя инъекциями. Более того, оказалось, что от риска заболеть в тяжелой форме бустерная доза защищает в 20 раз надежнее, чем двойная прививка. В настоящее время бустерная вакцинация в нашей стране набирает обороты.

По срокам и по сезону

– В разъяснениях Минздрава по поводу дальнейшего хода вакцинации есть понятие повторной вакцинации против COVID-19.

– Имеется в виду сезонная вакцинация с использованием «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V»), или «Спутник Лайт», или «Sinopharm», или иного иммунобиологического лекарственного препарата лицам 18 лет и старше через 12 месяцев после бустерной вакцинации и после основной (первичной) вакцинации лицам, не получившим бустерную вакцинацию. Примером сезонной вакцинации является широко используемая во всем мире вакцинация от гриппа. Прогнозируется, что новый коронавирус в конечном итоге станет сезонной респираторной вирусной инфекцией с закономерными подъемами и спадами заболеваемости. В такой ситуации сезонная вакцинация позволит контролировать инфекцию, предотвращать тяжелые формы и неблагоприятные исходы.

– Каковы научные рекомендации по срокам вакцинации переболевшим COVID-19 людям? И есть ли необходимость исследовать титры антител к коронавирусу перед прививкой?

– Во-первых, всем переболевшим, у которых нет противопоказаний к привике, настоятельно советую поставить такую защиту. Повторюсь: по данным научных исследований в том числе и по нашим собственным наблюдениям, не у всех перенесших COVID-19 вырабатываются антитела к коронавирусу. Кроме того, не все антитела в одинаковой степени защищают от коронавируса. Для гарантированной защиты у переболевшего человека должны выработаться так называемые вируснейтрализующие антитела к S-белку вируса. Если по срокам, то переболевшим COVID-19 оптимально получить защитную прививку через 3–6 месяцев после заболевания. При этом первичная вакцинация переболевшим лицам может быть выполнена однокомпонентной вакциной «Спутник Лайт».

Даже тем, у кого и выработались антитела к коронавирусу после перенесенного заболевания, вакцинация не причинит вреда, а лишь поддержит (бустирует) постинфекционный иммунитет.

Высокий уровень надежности

– Можете сказать из собственного врачебного опыта, насколько безопасны вакцины? Некоторые люди не спешат в прививочный кабинет именно из-за того, что опасаются побочки.

– В эффективности и безопасности вакцин могу лично заверить каждого. В нашей стране полный курс вакцинации от COVID-19 прошли более 3 миллионов человек. Это огромная цифра, хотя пока и недостаточная для создания коллективного иммунитета в популяции. В то же время в такой обширной группе вакцинированных лиц трудно было бы скрыть или не заметить серьезные побочные эффекты, тяжелые поствакцинальные реакции.

Как прививают работников крупных предприятий Гродненщины

В борьбе с пандемией коронавирусной инфекции, которая продолжает уносить жизни людей, альтернативы вакцинации в настоящее время нет. Вакцина позволяет выработать сильную и надежную защиту от вируса, избежать естественного развития заболевания, исходы которого могут быть непредсказуемы. Вакцинация от COVID-19 – это ответственное решение не только по поводу собственного здоровья, но и здоровья своих близких, друзей, общества в целом.

Оперативные и актуальные новости Гродно и области в нашем Telegram-канале. Подписывайтесь по ссылке!

Бустерная вакцинация что это

Бустерная вакцинация что это картинка

Еще совсем недавно миллионы россиян с жадностью искали информацию о временном интервале между введением первой и второй доз вакцины от коронавируса. И вот теперь на повестке дня уже новая тема: привившихся граждан интересует вопрос – «Бустерная вакцинация что это?».

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Интерес подогревается отсутствием какой-либо системной информации о бустеризации на фоне угрожающего распространения и летальности нового штамма «Дельта». Так что же это такое бустерная доза вакцины, кому и в какие сроки ее необходимо ставить разберемся в этой статье.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Бустерная доза что это

Термин «бустер» произошел от английского глагола «boost» — «повышать».

Бустерная доза что это фото

p, blockquote 3,0,0,0,0 —> Забегая вперед — в качестве бустера выступает обычная вакцина от коронавируса

Применительно к вакцинам «повышение» означает, что в организм вводится дополнительная (бустерная) доза прививочного препарата спустя определенное время после того, как пройден «курс первичной вакцинации», для повышения или сохранения эффективности действия данного курса.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Здесь под выражением «курс первичной вакцинации» понимается введение человеку всех компонентов вак-препарата, предусмотренных его производителем.

Важно понимать, что бустерная доза – это не очередная доза курса вакцинации (например, это не вторая прививка двухкомпонентного Спутника-V через 21 день после первой), а это разнесенная во времени с основной прививкой (прививками) доза вак-препарата.

Читайте также:  Что делать если ребенок кричит

p, blockquote 6,0,1,0,0 —>

В качестве бустера выступает какая-либо вакцина от коронавируса, применение которой одобрено для данных целей системой здравоохранения соответствующей страны или региона.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Что такое бустерная вакцинация

Теперь, когда для нас не загадка что это значит «бустеная доза вакцины», можно перейти к изучению к процесса повышения иммунного ответа и разобраться с вопросом «что это такое — бустерная вакцинация от коронавируса».

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Бустерная вакцинация – это введение в организм привитого человека дозы специального препарата-бустера, с целью усиления или сохранения эффективности действия введенной ранее основной вакцины.

Интересно, что понятие бустерной вакцинации тождественно еще одному популярному ныне термину – ревакцинации.

Что такое бустерная вакцинация фото

p, blockquote 10,0,0,0,0 —> Ревакцинация, по сути, и есть введение в организм бустерного препарата

Сегодня бустерная вакцинация и ревакцинация чаще рассматриваются в контексте борьбы с коронавирусной инфекцией. Но, справедливости ради, нужно отметить, что введение «повышающих» доз характерно и многим другим вакцинам, защищающим, например, от столбняка. Для профилактики последнего ревакцинация производится каждые 10 лет.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Но, если с периодичностью уколов от столбняка все понятно и проверено десятилетиями, то с ковидом ситуация совсем другая. Проблема в том, что никто точно установил, через какое время следует вводить усиливающую дозу и каким препаратом это выполнять.

p, blockquote 12,1,0,0,0 —>

Из разных источников следует, что бустер нужно вводить через полгода после завершения первичного курса. Однако, конкретных указаний для населения пока не выпущено.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Интересно, что даже ВОЗ пока не определилась в этом вопросе, а некоторые специалисты и вовсе поднимают вопрос о том, что риски ревакцинации от коронавируса могут превышать ее преимущества.

Так совсем недавно авторитетное издание The Lancet опубликовало статью международной группы учетных, в которой говорится о проблематике антиковидной бустеризации и о том, что в текущее время массовая ревакцинация не нужна. По мнению специалистов раннее или частое введение бустеров может приводить к возникновению некоторых проблем со здоровьем.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Следует отметить, что выводы указанной группы ученых не являются позицией ВОЗ, которая не так категорична в высказываниях.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Бустерная вакцинация от ковида в мире и в России

Правительства разных стран и даже отдельных регионов самостоятельно принимают решения о бустерной вакцинации от COVID-19.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Например, в Москве ревакцинация стартовала с 1 июля 2021 года. Поставить бустерную дозу препарата может каждый желающий по истечении 6 месяцев с момента первичной вакцинации. В качестве бустеров используются двухкомпонентный Спутник-V или Спутник Лайт. Поставить повышающую иммунитет дозу можно в любом из множества развернутых пунктов вакцинации, список которых опубликован в открытых источниках.

p, blockquote 18,0,0,1,0 —>

Информации о ревакцинации в российских регионах куда меньше. Искать конкретику лучше через свою районную поликлинику.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Другие страны тоже различны в отношении к ревакцинации и ее темпах. Известно, что активно практика бустеризации используется в США, что приводит к своеобразным высказываниям со стороны ВОЗ, продиктованным низким процентом первичной вакцинации в ряде стран.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Стартовала ревакцинация в Турции, Израиле, Венгрии и других странах.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Резюмируя, можно заключить, что на сегодняшний день бустерная вакцинация от коронавируса – это введение бустерной (повышающей) дозы вакцины спустя полгода после первичной вакцинации.

Учитывая отсутствие общепринятых практик в сфере ревакцинации от коронавируса, наиболее точную информацию об антиковидной бустеризации нужно узнавать в учреждении здравоохранения, к которому вы прикреплены.

что такое бустерная доза вакцины картинка

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Хотим вам напомнить о том, что хотя данная стать основана на общедоступной информации из авторитетных источников, принимать решение о своем здоровье следует лишь после консультации врачом.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

ВОЗ велела колоться: способны ли бустерные прививки побороть «Омикрон»

Наилучший способ борьбы с «Омикроном» — максимальный охват населения вакцинами, заявили «Известиям» в ВОЗ. В организации также сделали акцент именно на бустерные дозы. Новый штамм коронавируса проник почти в 80 стран, но с учетом беспрецедентной скорости его распространения этот вариант, скорее всего, присутствует уже в подавляющем большинстве государств. На фоне расползания мутации по миру и опасений, что двойная доза вакцины слабо от нее защищает, многие правительства действительно заметно ускорили кампании ревакцинации. При этом, как отметили опрошенные «Известиями» эксперты, по-прежнему неясно, вытеснит ли этот штамм предыдущий вариант «Дельта» или же будет действовать с ним сообща.

Ходят парой

Штамм коронавируса «Омикрон», обнаруженный в ноябре в Южной Африке, уже распространился по 77 странам. Такую статистику привели во Всемирной организации здравоохранения 15 декабря, но, как сказал глава ВОЗ Тедрос Гебрейесус, «реальность такова, что «Омикрон», вероятно, есть в большинстве стран, даже если он еще не обнаружен». И будто в подтверждение этого мрачного прогноза уже на следующий день об обнаружении случаев мутации отрапортовали еще три государства — Новая Зеландия, Индонезия и Польша.

Причиной всему, считают специалисты, — невероятная скорость распространения нового штамма. Как показало последнее исследование ученых из университета Гонконга, изучивших образцы тканей из бронхов, «Омикрон» размножается примерно в 70 раз быстрее, нежели штамм «Дельта», который еще совсем недавно считали самым заразным.

— Мы ожидаем, что это число [случаев заражения «Омикроном»] будет расти по мере распространения варианта и новые страны будут его обнаруживать, но степень, в которой он будет конкурировать с «Дельтой», пока не ясна, — признались «Известиям» в пресс-службе ВОЗ. — Нам необходимо использовать инструменты (вакцины и профилактические меры), которыми мы уже располагаем, для предотвращения передачи инфекции и спасения жизней от «Дельты». И если мы это сделаем, мы также предотвратим передачу инфекции и спасем жизни от «Омикрона».

лаборатория

Между тем эта неделя показала, что вирус — во всех своих вариациях — не думает сбавлять обороты. В США среднее число новых заражений за последние семь дней составило 120 тыс. в сутки. При этом на днях в стране отметили трагичный антирекорд — свыше 800 тыс. смертей от коронавируса за весь период с начала пандемии. Причем в нынешнем году из-за распространенности «Дельты» COVID-19 унес в Штатах больше жизней, чем в 2020-м, когда вакцины были еще недоступны.

Взрывной рост заражений фиксирует и Великобритания (15 декабря, к примеру, их было свыше 78 тыс.), при этом доминирующим вариантом в Лондоне уже стал «Омикрон».

Как рассказал «Известиям» профессор Института неврологии Куин-Сквер университетского колледжа Лондона Карл Фристон, ученым по-прежнему неизвестны вирулентность «Омикрона» с точки зрения его способности вызывать серьезные заболевания и смертельные исходы, а также и перекрестный иммунитет с «Дельта»-вариантом, ранее доминировавшим в Великобритании.

— И отчасти это отражает трудности в прогнозировании того, что произойдет дальше. «Омикрон» и «Дельта» могут совместно циркулировать, что приведет к большой волне инфекций, которая, возможно, превысит любую предыдущую волну. Либо «Дельта» будет вытеснена «Омикроном», который может оказаться менее вирулентным, и текущая волна «Дельты» в Великобритании будет быстро заменена «Омикроном», но с уменьшением пика заболеваемости, — пояснил британский эксперт, добавив: то, как оба штамма взаимодействуют в реальных условиях, станет яснее в течение нескольких недель.

Бустер — наше всё

На фоне появления «Омикрона» и его скоростного распространения одним из самых актуальных стал вопрос о том, насколько ныне существующие вакцины эффективны против нового штамма.

омикрон

Первоначальные выводы оказались не особо оптимистичны. К примеру, исследование, проведенное крупнейшим страховщиком в сфере здравоохранения ЮАР Discovery Health показало, что вакцина Pfizer/BioNTech обеспечивает всего 33-процентную защиту от заражения «Омикроном», хотя привитые этим препаратом люди на 70% лучше защищены от госпитализации в случае заражения.

Биолог Георгий Базыкин — о том, почему до сих пор большинство заражений коронавирусом в РФ приходилось на «Дельту» и почему новый штамм имеет все шансы ее вытеснить

Между тем микробиологи из университета Гонконга сделали на этой неделе выводы о практически полной неэффективности двойной дозы вакцин Pfizer-BioNTech и китайской CoronaVac против «Омикрона». В случае с китайской вакциной сыворотка крови дважды привитых людей вообще не содержала антител, достаточных для нейтрализации этого штамма, показали их лабораторные исследования.

В ответ разработчик CoronaVac компания Sinovac заметила, что третий укол ее вакцины способен улучшить способность нейтрализовать новую мутацию, сославшись на собственные исследования. Курс из трех прививок сочли ключом в победе над «Омикроном», в свою очередь, и в компаниях BioNTech и Pfizer. При этом гендиректор BioNTech Угур Сахин предположил, что в свете распространения штамма бустерный укол против COVID-19 может потребоваться уже через три месяца после полной вакцинации.

Бустерные дозы дадут больше антител, которые в конечном итоге свяжут вирус, однако брать COVID-19 надо не только количеством, но и качеством, заметил «Известиям» профессор программы Института иммуновирологии и патогенеза в университете Нового Южного Уэльса Стюарт Турвилл.

центр вакцинации

Вакцины — это замечательно. Но в какой-то момент нам нужно будет их обновить, чтобы они были настроены на конкретный вариант, вроде «Омикрона». Второй способ — разработать вакцину, которая лучше воздействует на разные варианты, атакуя более широкий их спектр. Как стимулировать нашу иммунную систему к более широкому выбору целей — это то среднесрочное и долгосрочное решение, которое сейчас обдумывается, — сказал австралийский эксперт.

На третий круг

Как отметили «Известиям» в пресс-службе ВОЗ, запреты на поездки в нынешней ситуации не предотвратят международное распространение «Омикрона», а лишь ударят по странам экономически, и самое лучшее решение с учетом текущей ситуации — ускорить охват вакцинацией групп населения, подверженных наибольшему риску. А кроме того, расширить масштабы эпиднадзора, тестирования и секвенирования и обмена образцами с международным сообществом.

Читайте также:  ABS тренировки виды особенности и комплексы упражнений

«Если вы имеете право на третью дозу и она вам доступна, примите ее», — воззвал, в свою очередь, 16 декабря директор Европейского регионального бюро ВОЗ Ханс Клюге.

К настоящему моменту десятки стран и так объявили о кампаниях ревакцинации, но стремительное расползание южноафриканской мутации заставило многих еще сильнее ускориться. Австрия, к примеру, задумалась о том, чтобы рекомендовать повторные прививки от COVID детям от 12 лет уже спустя четыре месяца, а не полгода после второй дозы. Дабы избежать закрытия школ и детсадов, на этой неделе Германия, Испания, Греция, Кипр и Венгрия тоже приступили к вакцинации детей от пяти лет. А Италия, Португалия, Польша, страны Балтии и Чехия объявили о планах начать в ближайшие дни.

вакцинация

Руководитель НИИ вирусных инфекций центра «Вектор» Роспотребнадзора Александр Семенов — о новом штамме коронавируса, прогнозе развития пандемии и лекарствах от COVID-19

Турция же 16 декабря объявила об ускорении графика повторных прививок для борьбы с «Омикроном», призвав прийти на бустерный укол всех тех, кто получил вторую дозу три месяца назад.

О том, что из-за нового штамма ревакцинацию от коронавируса, возможно, надо будет делать чаще, заявила 16 декабря и вице-премьер России Татьяна Голикова, сообщив, что в нашей стране число пациентов с этим штаммом достигло уже 25. В этот же день Госдума приняла в первом чтении законопроект о введении QR-кодов в общественных местах.

Параллельно многие страны как в Европе, так и в Азии, продлили или ужесточили ковидные ограничения, по новой запретив массовые сборища и сообщение с рядом стран. Франция, к примеру, 16 декабря объявила о запрете на поездки без веских причин в Британию и обратно, начиная с выходных, а Швеция отменила льготы для своих скандинавских соседей, чьи граждане еще недавно могли въезжать без предъявления ковид-паспортов.

Сила снова: когда и какой вакциной стоит привиться в третий раз

В минувшее воскресенье президент Владимир Путин привился от COVID-19 повторно «Спутником Лайт». На сегодняшний день этот препарат из отечественных более других подходит для инъекции, если с момента полной вакцинации прошло полгода, считают эксперты, опрошенные «Известиями». В России ревакцинация граждан стартовала в июле 2021 года. Исходя из рекомендаций Минздрава, относящихся к первой ревакцинации, уже через месяц, в январе, подойдет срок для второй. Однако результатов научных исследований пока нет и четкие сроки, когда нужно привиться в третий и последующие разы, еще не определены, отметили эксперты. При этом они посоветовали прийти на очередную прививку к лету 2022 года.

Еще много-много раз

Согласно рекомендациям Минздрава, ревакцинироваться от COVID-19 можно любыми зарегистрированными в России препаратами: «Спутником V», «Спутником Лайт», «КовиВаком», «ЭпиВакКороной», отметил заслуженный врач РФ, ведущий научный редактор сервиса дистанционного медицинского образования Vrachu.ru Михаил Каган. Официальный документ не делает каких-либо различий между этими вакцинами в плане особых показаний, все они считаются равнозначными, добавил он.

Впрочем, с зарубежными препаратами разница есть, отметил автор «Спутника», директор Центра им. Н.Ф. Гамалеи, академик РАН Александр Гинцбург. По его словам, на сегодняшний день «Спутник» дает наиболее широкий спектр вирус-нейтрализующих антител по сравнению с двумя другими мРНК-вакцинами — Pfizer и Moderna. В последних S-белок коронавируса жестко зафиксирован с помощью введения специальных последовательностей цистеина (это аминокислота, которая, подобно вулканизированной резинке, создает жесткость, и S-белок удерживается с помощью цистеиновых «мостиков»).

— В результате S-белок фиксируется в одной пространственной конформации, на которой действительно образуются мощные антитела, но возникает очень узкая специфичность. Поэтому, когда специфичность S-белка поменялась, то и эффективность Pfizer и Moderna упала до 50%, в отличие от «Спутника», где эта пространственная структура не зафиксирована, а всё время «дышит», — пояснил «Известиям» Александр Гинцбург.

По его данным, сейчас эффективность «Спутника V» составляет 83–90% (по разным оценкам).

Перед ревакцинацией академик РАН рекомендует сдать анализ на антитела, чтобы оценить их уровень и выбрать правильный препарат.

Если после первого компонента или «Спутника Лайт» у человека образовалось больше 300–500 BAU/мл, то вторым компонентом ревакцинироваться не нужно, — отметил Александр Гинцбург, подчеркнув, что с большой вероятностью людям старше 65 лет необходимо ревакцинироваться «Спутником V», так как реактивность иммунной системы с возрастом понижается.

По рекомендации Минздрава, в период подъема заболеваемости повторную прививку следует делать раз в полгода, «при спокойной ситуации» — раз в год. Об этом заявил в июне этого года глава ведомства Михаил Мурашко.

В Роспотребнадзоре (подведомственный ему центр «Вектор» разработал «ЭпиВакКорону») «Известиям» сказали, что в этой области следует полностью доверять Минздраву и их рекомендациям. Представитель разработчика «КовиВака» не ответил на звонки «Известий».

Точный расчет

Однако мнения экспертов насчет препаратов для бустерной дозы расходятся. Руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков согласен с Александром Гинцбургом — пожилым для ревакцинации следует выбрать вакцину «Спутник V», полагает он. Людям до 40 лет, по мнению эксперта, можно использовать «Спутник Лайт», особенно если они тяжело перенесли первый укол.

Для ревакцинации подходит любая доступная вакцина, уверен врач аллерголог-иммунолог Владимир Болибок. Однако, по его мнению, с учетом нагрузки на систему здравоохранения ревакцинацию делать нужно однокомпонентным «Спутником Лайт», так как после этого не потребуется обращаться второй раз в и без того перегруженный пункт вакцинации или медучреждение.

Для части людей оптимальный период для ревакцинации — это четыре-пять месяцев, а для более молодых и здоровых — восемь-десять месяцев, полагает иммунолог, генеральный директор ООО «Клиникал Экселанс Груп» Николай Крючков.

— Людям с иммунодефицитами, принимающим гормоны или кортикостероиды или проходящим химиотерапию во время онкологического заболевания, а также тем, кому больше 65 лет, стоит ревакцинироваться «Спутником V» — одной инъекции им будет недостаточно, — убежден иммунолог.

По его словам, есть также категория людей, у которых нет явных проблем со здоровьем, но антитела не вырабатываются в нужном количестве. По ранним исследованиям, это наблюдается примерно у 10% переболевших, а еще у 20–25% количество антител очень быстро падает, и они становятся неопределимыми раньше шести месяцев. Таким людям ревакцинация может быть рекомендована через четыре-пять месяцев, отметил Николай Крючков.

Антиковидная броня

Точный срок ревакцинации после второй прививки экспертам пока определить сложно — научных данных по второй ревакцинации недостаточно, отметил иммунолог Николай Крючков. На это указал и Владимир Болибок.

— Сейчас у нас нет данных исследований, но это не значит, что их никто не проводит, просто пока публикации не прошли, и нет однозначного мнения по поводу сроков, — уточнил врач аллерголог-иммунолог.

По его словам, есть предположение, что вторая ревакцинация может понадобиться несколько позже, чем первая.

— Если человек прошел первую ревакцинацию, то, скорее всего, вторую ему можно пройти попозже, после полугода. Тем, кто ревакцинировался летом, предстоящей зимой пока ничего делать не нужно. Им главное — не пропустить год, то есть повторно привиться до лета 2022 года. Диапазон от 6 до 12 месяцев был рекомендован для первой ревакцинации, а рекомендаций для повторной пока нет, — подчеркнул Владимир Болибок.

Некоторые специалисты высказывают мнение о преимуществе ревакцинации и вакцинации разными вакцинами, но никаких официальных подтверждений этой точки зрения не существует, как и научных доказательств, отметил Михаил Каган.

Среди пациентов Владимира Болибока есть те, кто ревакцинировался уже второй раз.

— Первый раз они вакцинировались зарубежной вакциной, затем у них была ревакцинация «Спутником», а этой осенью они вновь привились уже «Спутником Лайт». В итоге сейчас у них уровень антител достиг 5000 BAU/мл, — рассказал Владимир Болибок, отметив, что это очень высокие показатели, хорошо защищающие от коронавируса.

Сейчас большая часть вакцинированного и ревакцинированного населения России пользовалась «Спутником», и, по сообщениям из официальных пресс-релизов производителя и народных Telegram-каналов, основанных на анализе титров поствакцинальных антител, вакцина прекрасно работает и первый раз, и повторно, подчеркнул Михаил Каган.

Третья доза в третьих странах

В ряде стран бустерные прививки уже стали частью новой реальности. Центр по контролю и профилактике заболеваний США еще в сентябре постановил, что третья доза вакцины необходима лицам старше 65 лет и более молодым людям с рядом сопутствующих заболеваний. Позднее в Штатах решили расширить право на третий укол и для всех остальных взрослых — тех, кто укололся Pfizer/BioNTech или Moderna полгода назад или использовал однокомпонентную вакцину J&J два месяца назад. При этом власти сочли, что применять разные вакцины даже лучше, особенно в случае, если первой вакциной была J&J.

Европа начала ревакцинацию с разными темпами. В октябре Европейское агентство лекарственных средств (ЕМА) рекомендовало делать бустерный укол вакциной Pfizer/BioNTech или Moderna всем людям с ослабленной иммунной системой, оставив вопрос о других категориях на откуп каждому отдельному члену Евросоюза.

В итоге в этом месяце Австрия, Германия и Чехия предложили третью дозу вакцин всем привитым старше 18 лет, на Мальте одобрили третий укол для всех категорий начиная с 12 лет, а Греция и вовсе объявила бустерные прививки для своего населения обязательными.

Между тем Сербия, Словакия, Испания и Италия вывели в приоритет уколы бустерной дозой Pfizer или Moderna тех, кто вначале получил вакцину от Johnson & Johnson. А многие другие страны Европы предпочли пока оставить бустеры только для людей со слабой иммунной системой, пожилых или уязвимых категорий.

Читайте также:  Механический автоматический полуавтоматический что лучше

Венгрия, которая, как известно, одной из первых в Европе начала прививать свое население китайскими вакцинами и российским «Спутником V», начала кампанию ревакцинации препаратами Pfizer или Moderna еще с августа — во многом из-за низкого защитного эффекта китайских вакцин. По этой же причине Турция, Таиланд, Бразилия, Уругвай и ОАЭ запустили ревакцинацию AstraZeneca либо Pfizer для всех, кто был ранее привит препаратом из КНР.

А вот Бахрейн, одобривший для ревакцинации наряду с другими странами Персидского залива Pfizer, в сентябре разрешил использовать для этой цели еще и российский «Спутник V».

Как пояснил «Известиям» директор Института глобального здравоохранения медицинского факультета Женевского университета Антуан Флао, определенных результатов клинических испытаний, оценивающих эффективность гетерологичной (то есть смешанной) схемы вакцинации, такой как комбинация векторной вирусной вакцины (например, AstraZeneca, «Спутник V» или Jonhson & Johnson) с вакциной типа mRNA (BioNTech/Pfizer или Moderna), нет.

— Однако есть веские аргументы в пользу того, чтобы предвидеть преимущества такой схемы смешивания. Например, смешивание вакцин против полиовируса оказалось лучше с точки зрения защиты, нежели введение только одной и той же вакцины. Иммунитет может быть более сильным при использовании различных типов вакцин, — заметил эксперт.

Поэтому, согласно его логике, правительства не должны препятствовать смешанной схеме вакцинации, которая может быть равным и даже более эффективным способом защиты от коронавируса. Но при этом он посоветовал и не откладывать бустерную дозу из-за отсутствия гетерологичной вакцины, предлагая населению то, что доступно.

Ревакцинация от COVID-19: почему ее стоит сделать сейчас

Андрей Любимов/РБК/ТАСС

Прощаться с коронавирусом еще рано. Исследователи считают, что во второй половине лета к нам может прийти новая волна. Если вы уже прививались, имеет смысл повторить процедуру. Объясняем, помогут ли вакцины от новых штаммов, чем можно привиться сейчас и нужно ли проверять антитела

Стоит ли ревакцинироваться, когда пандемия идет на спад?

Да, сейчас ситуация с COVID-19 в России стабильна. Цифры заражений низкие, а ковидные больницы почти пустуют. Однако новая волна коронавируса в России более чем вероятна.

В одном из недавних обзоров ТАСС писал о том, что сразу в нескольких европейских странах распространяются разновидности варианта «омикрон» — BA.4 и BA.5.

В Португалии число выявленных случаев за сутки достигло пика зимней волны. Выросло и число госпитализаций, а также смертность.

В Германии тоже резко увеличилось число госпитализаций, хотя пока оно вчетверо ниже прошлого пика.

В Израиле, где также выросло число госпитализаций с BA.5, на прошлой неделе вновь открылись коронавирусные отделения больниц. Речь о возвращении масочного режима пока не идет, но власти советуют гражданам добровольно носить маски в помещениях и транспорте.

Как считает заведующий лабораторией геномных исследований ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Камиль Хафизов, эти линии заразнее, чем другие варианты «омикрона». Известно также, что они хуже поддаются лечению, например терапии моноклональными антителами.

В России первые геномы вариантов ВА.4/ВА.5 были выявлены в конце мая. Сейчас доля варианта ВА.5 среди расшифрованных геномов больных из России составляет около 6%. Следы этого варианта специалисты обнаружили в Санкт-Петербурге, Москве, Тульской и Калужской областях.

По мнению эксперта лабораторной диагностики Александра Соловьева, ухудшение эпидситуации в России произойдет в конце июля — августе. А начало учебного года придаст новой волне еще большее ускорение.

Впрочем, насколько длительной будет новая волна и как высоко поднимутся цифры зараженных, зависит и от нашего поведения. Сейчас, по данным оперативного штаба по борьбе с распространением инфекции, уровень коллективного иммунитета составляет 17,8%. С января этот показатель упал в четыре раза.

Будет ли ревакцинация защищать от новых вариантов?

Сейчас известно, что варианты BA.4/BA.5 (как и все семейство «омикронов») хорошо уходят от иммунитета против более ранних разновидностей ковида. К тому же «четверка» и «пятерка» уходят еще и от иммунитета своих ближайших родственников из семьи «омикрона». Иначе говоря, даже если вы переболели «омикроном» даже полгода назад, вы снова можете заразиться.

Данных об эффективности вакцин против новых вариантов пока мало. Но уже можно ожидать, что она будет снижена. Однако привиться заново (особенно если вы давно этого не делали) все же стоит. И вот почему:

иммунитет после прививки почти всегда крепче того, что возникает после болезни;

вакцинированные переносят ковид значительно легче, в большинстве случаев им не нужна госпитализация;

риск смерти у тех, кто привит, минимальный;

вакцинация и ревакцинация от COVID-19 сдерживают распространение болезни и таким образом защищают тех, у кого иммунитет слабее (пожилые, онкопациенты и другие люди с ослабленным здоровьем).

Обязательно ли делать повторную прививку той же вакциной?

Нет. Исследования показывают, что сочетание разных вакцин (при первичной и повторной вакцинации) в целом улучшает качество антител. Однако это касается прежде всего комбинаций «векторная вакцина + мРНК-вакцина» или «мРНК + мРНК». Хуже эффект от комбинации «векторная + инактивированная» или «мРНК + инактивированная».

В России зарегистрированных мРНК-вакцин нет, но есть две векторные и одна инактивированная. Так или иначе, лучше ориентироваться на данные об эффективности и безопасности конкретного препарата. Чем больше известно о вакцине, тем меньше вы рискуете, выбирая ее.

Вот какие вакцины рекомендует для ревакцинации Минздрав РФ:

векторные — «Гам-ковид-вак» (другое название — «Спутник V») и «Спутник Лайт» (однодозная), разработанные Центром эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи;

пептидная вакцина Aurora-CoV (прежнее название — «Эпиваккорона»), разработанная Центром вирусологии и биотехнологии «Вектор»;

инактивированная вакцина «Ковивак», разработанная Центром исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова РАН (не применяют у людей в возрасте старше 60 лет, беременных и кормящих матерей);

субъединичная вакцина «Конвасэл», разработанная НИИ вакцин и сывороток ФМБА (не применяют у людей в возрасте старше 60 лет, беременных и кормящих матерей);

вакцина «Гам-ковид-вак» в назальных каплях (только если для первой прививки был выбран «Гам-ковид-вак» или «Спутник Лайт»).

Тем, кто в первый раз привился двухкомпонентной вакциной, а затем ревакцинировался однокомпонентной вакциной «Спутник Лайт», следующую прививку лучше сделать двухкомпонентным «Спутником V». Такое мнение высказал доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Н.И. Пирогова врач-инфекционист Иван Коновалов.

«Двухкомпонентная вакцина в любом случае более эффективна, чем только первый компонент, — отметил специалист. — Если мы говорим о людях со сниженным общим иммунитетом, пожилых, то у них одного компонента может не хватить, и им желательно, конечно, провести ревакцинацию двухкомпонентным «Спутником V».

Как понять, что уже стоит привиться снова?

Если со времени последней прививки прошло минимум полгода, это показание для «бустера» (повторной дозы, усиливающей иммунитет). Согласно рекомендациям Минздрава РФ, бустерную прививку можно сделать «любой зарегистрированной в России вакциной».

Если титр антител еще высокий, ничего страшного от новой прививки не будет. «После прохождения процедуры не только увеличится количество антител, но и улучшится их качество, — считает директор Центра глобальной вирусологической сети, советник ВОЗ Константин Чумаков. — Новые антитела смогут защитить не только от того штамма, на котором сделана вакцина, но и от всех других вариантов».

Стандартный количественный тест не дает информации о том, способны ли антитела пациента эффективно отразить защиту вируса. Другими словами, их может быть много, но они не обязательно защитят от болезни. Среди них может быть много связывающих антител, которые только затрудняют вирусу работу, но не полностью его нейтрализуют.

Процент нейтрализующих антител со временем снижается, это нормальный процесс. При заражении (или новой прививке) их число снова увеличивается.

Если сделал уже несколько повторных прививок, этого не достаточно? И разве прививаться слишком много не вредно?

После введения вакцины общее число антител со временем снижается. Например, за 180 дней титр антител после «Спутника V» падает примерно в десять раз. При этом самые сильные — нейтрализующие — антитела остаются. Таким образом, защита все равно сохраняется. Однако не стоит полагаться только на нее. Тем более что эти данные — усредненные.

«Примерно у четверти привитых антитела исчезают спустя полгода, еще у 10% их остается очень мало, — объясняет иммунолог Николай Крючков. — Если не сделать повторную прививку, эти люди останутся без защиты. Особенно это касается тех, у кого слабое здоровье, пожилых людей».

Могут ли повторные прививки нанести вред? Во-первых, ежегодная ревакцинация от некоторых инфекций (например, гриппа) — обычная практика. Нет никаких данных о том, что это подавляет иммунную систему. Во-вторых, иммунитет и без прививок находится в постоянном напряжении — из-за более легких инфекций, с которым мы сталкиваемся регулярно.

Ранее некоторые специалисты и чиновники предполагали, что вакцину от Центра Гамалеи нельзя будет применять повторно из-за особенностей технологии. При инъекции «Спутником V» в организм попадает модифицированный аденовирус, который проникает в клетки и заставляет их производить белок нового коронавируса, чтобы вызвать выработку нужных антител. Но организм может создать антитела и против аденовируса. Теоретически их может быть достаточно, чтобы сделать повторную прививку бесполезной.

Но, по словам создателя вакцины Дениса Логунова, при повторной вакцинации через четыре-шесть месяцев титры антител против коронавируса у людей были даже выше, чем в первый раз. «Нет никаких проблем с аденовирусными векторами», — добавил он.

А директор Центра Гамалеи Александр Гинцбург отметил, что данные российских и зарубежных исследований показали, что уже существующий у людей иммунитет к аденовирусам практически не влияет на развитие иммунного ответа после иммунизации вакцинами, созданными на основе аденовирусных векторов (в том числе и «Спутника V»). «Было показано, что ревакцинация через шесть месяцев после первичной однократной вакцинации позволяет бустировать антительный ответ у 100% добровольцев, несмотря на наличие или отсутствие предиммунитета к аденовирусному вектору», — пояснил он.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.