Что значит избыточный вес

Муравейко Юрий Михайлович

В результате того, что человек за сутки потребляет калорий больше, чем расходует, продолжительное время сохраняется положительный энергетический баланс.

Такое заболевание, как ожирение, необходимо лечить. Процесс лечения длительный и проходит под контролем врачей, направленным на снижение и стабилизацию массы тела, вследствие чего снижается риск возникновения различных заболеваний, таких как атеросклероз, сахарный диабет, гипертония. Чаще всего ожирение диагностируют у женского пола, возраст которых превышает 50 лет, при этом 30% населения всех развитых стран имеют проблемы с лишним весом, их индекс массы тела превышает 20% допустимой нормы.

Классификация ожирения

На сегодняшний день врачи определили четыре степени ожирения. При необходимости узнать стадию заболевания можно воспользовавшись показателями ИМТ.

Ожирение 1 степени — это превышение нормального веса тела на 10-30%. Для женщин нормальным ИМТ считается показатель 28-31, для мужчин ИМТ равен 30-32.

Ожирение 2 степени — это превышение нормального веса тела на 30-49%. Для женщин нормальным ИМТ считается 31-34,5, для мужчин ИМТ — 32,3-37,2.

Ожирение 3 степени — это превышение нормального веса тела на 50-99%. Для женщин нормальным ИМТ считается 35,5-47,3, для мужчин ИМТ —37,7-49,7.

Ожирение 4 степени — это превышение нормального веса тела на 100%. У женщин ИМТ составляет больше 47%, у мужчин — больше 49%.

Ожирение 3 и 4 считается серьезной болезнью, потому как ни один орган и система не может нормально функционировать при таком количестве жира в организме.

Осложнения ожирения

Так как ожирение — это заболевание эндокринной системы, оно дает осложнения сразу на несколько систем организма, в результате чего может развиться обширный комплекс осложнений:

  1. Метаболический синдром — вызывает сердечнососудистые заболевания, связанные с непереносимостью тканями инсулина;
  2. Нарушения желудочно-кишечного тракта — встречаются довольно часто и связаны с тем, что из желудка в пищевод поступает кислое содержимое;
  3. Развитие сахарного диабета второго типа — развивается вследствие нарушения секреции инсулина клетками поджелудочной железы;
  4. Инсульт — как следствие нарушения кровообращения в мозге;
  5. Инфаркт — в результате отмирания участка сердечной мышцы;
  6. Холецистит — воспаление мочевыводящих путей и мочевого пузыря;
  7. Онкологические осложнения — развивается в результате перерождения обычных клеток в опухолевые клетки.

Прогноз при ожирении

На начальных степенях ожирения (1и 2) прогноз работоспособности больного, а также избегания развития осложнений и результативности лечения — благоприятный, в том случае, если получилось нормализовать вес тела больного.

Если у больного диагностировано ожирение 3 или 4 степени, такое заболевание, зачастую протекает с неизлечимыми осложнениями и тяжелыми сопутствующими заболеваниями, например: ишемическая болезнь сердца и мозга, гипертония, болезни мочеполовой системы. Кроме этого, вследствие ожирения значительно сокращается продолжительность жизни больного. Основной причиной смерти при ожирении являются болезни сердца, пневмония и другие инфекции. Люди, которые страдают от тяжелой стадии ожирения, крайне плохо переносят оперативное лечение.

Профилактика ожирения

В качестве профилактики ожирения рекомендуется нормализовать питание и заниматься лечебной физкультурой. Не стоит ограничивать себя в еде, важно сократить потребление углеводов, содержащихся в сладких продуктах. Также важно, чтобы расход калорий в сутки был равен или превышал потребление калорий.

Причины ожирения

Ожирение может быть двух типов:

  • первичное ожирение или конституционное;
  • вторичное ожирение или симптоматическое.

Причины ожирения первичного типа, зачастую носят семейный характер. Такое ожирение, как правило, развивается от того, что человек регулярно переедает, не дает себе необходимой физической нагрузки, а также не имеет правильного режима питания.

Первичное ожирение развивается как следствие:

  1. Постоянного переедания — при невозможности удержаться от соблазна съесть лишнюю шоколадку, также на желание есть влияет реклама продуктов питания. Кроме этого, часто люди начинают употреблять пищу при стрессовых ситуациях, депрессиях или просто в качестве развлечения, когда нечем заняться.
  2. Генетических нарушений — если человек предрасположен к полноте, у таких людей обычно отсутствует ген, который отвечает за регулирование обмена веществ, почти у 40% больных ожирение развивается именно на генетическом уровне.
  3. Неправильной работы печени, поджелудочной железы или кишечника.

Причины ожирения вторичного типа являются следствием каких-либо первичных патологических процессов, например, расстройства.

Вторичное ожирение развивается как следствие:

  1. Нарушений эндокринной системы: при гипофизарной патологии, заболеваниях надпочечников, болезнях щитовидной железы, когда вследствие снижения процессов обмена откладывается лишний жир, после перенесения операций по удалению яичников, как симптомы климакса.
  2. Церебральной формы: вследствие того, что у больного поражены участки головного мозга, у него происходит резкое повышение аппетита, после чего происходит быстрый набор веса, а жировые отложения локализуются на туловище и конечностях.

Симптомы ожирения

Лишний вес это довольно серьезная проблема, потому как избыточный вес может не только нарушать и повреждать внутренние органы и их работу, но и привести к смерти.

Симптомы ожирения, лечение которых не терпит отлагательств:

  1. Высокое артериальное давление. Довольно часто при ожирении встречается такой симптом, как повышенное артериальное давление. В связи с тем, что полные люди ведут малоактивный образ жизни, у организма нет возможности расходовать жировые клетки, находящиеся в избытке, что приводит к повышению давления. Люди, страдающие от ожирения, очень быстро устают, уровень их энергичности низкий, как следствие начинают развиваться сердечные заболевания, болезни почек и инсульт.
  2. Сердечнососудистые заболевания. Этот симптом является более серьезным, чем предыдущий. Мышца сердца начинает неправильно работать из-за высокого давления, что приводит к нарушению баланса крови и кислорода, как следствие может случиться инфаркт или инсульт. Если ожирение имеет последние стадии, это может привести к ожирению сердца и его неправильному функционированию, в результате чего головной мозг не получает достаточного снабжения крови и наступает смерть.
  3. Депрессивное состояние. Еще один симптом ожирения — это подавленное психологическое состояние, которое приводит к падению самооценки и замкнутости больного. Когда у человека, страдающего ожирением, начинается депрессия, он чувствует гнев к самому себе и начинает вести неправильный, а порой и не полноценный образ жизни.
  4. Остеоартрит. Также симптомом ожирения является постоянная боль в суставах и снижение физической деятельности больного, которые наступают в результате быстрого изнашивания костных тканей и большого давления на хрящи и суставы в области таза из-за лишнего веса.
  5. Болезнь дыхательных путей. Каждый пациент, который имеет какую-либо степень ожирения, страдает от одышки. В связи с тем, что лишний вес давит на грудную клетку, человеку становится тяжело дышать, а расширение легких затруднено.

Кроме основных симптомов, при ожирении могут быть и сопутствующие, к ним относятся: задержка дыхания в период сна и апноэ, также может наблюдаться излишняя вентиляция, что приводит к легочной и сердечной недостаточности.

Диагностика ожирения

В связи с тем, что ожирение довольно специфическое заболевание, при котором даже первичный осмотр пациента может указать на развитие болезни. Первичная диагностика происходит непосредственно во время приема пациента врачом и осмотра сопутствующих признаков и проявлений. С целью определения причины развития ожирения, а также установления степени заболевания, врач назначает дополнительный комплекс обследований, в который входят следующие диагностические процедуры:

  1. Диагностика работы печени и ее функций;
  2. Диагностика щитовидной железы;
  3. Тест на липиды;
  4. Общий анализ мочи;v
  5. Клинический анализ крови;
  6. Тест на определение степени ожирения;
  7. Ультразвуковое обследование;
  8. МРТ или КТ, с целью определения количества жира;

Также проводится дифференциальная диагностика следующих заболеваний:

  1. Акромегалия;
  2. Асцит;
  3. Синдром Кушинга.

Лечение ожирения

На данный момент применяют несколько наиболее действенных методов лечения ожирения в зависимости от заболевания.

Если у человека ожирение 2 или 1 степени, справиться с болезнью можно диетическим способом. Врач составляет диету, в которую входят продукты с высоким содержанием клетчатки, витаминов и биологически активных веществ. Помимо этого диетическое лечение должно включать обязательный комплекс физических упражнений.

Когда у человека ожирение 3 степени, может быть использован медикаментозный способ лечения. На сегодняшний день, ассортимент препаратов, снижающих вес, довольно широк, что позволяет с успехом снижать лишний вес. Помимо медикаментов, рекомендуется соблюдение диеты и физические нагрузки. Стоит помнить, что такой метод лечения может иметь регрессирующий эффект в том случае, если после достижения желаемых результатов, человек вновь возвращается к прежнему неправильному образу жизни.

При более тяжелых степенях ожирения может применяться хирургический метод лечения, такой способ является крайним и назначается только в том случае, когда диета и медикаменты бессильны. Принимать решение о таком лечении ожирения может только врач, после полной диагностики и учитывая наличие сопутствующих заболеваний у пациента.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Ожирение 3 степени

Ожирение третьей степени — значительное повышение массы тела, при котором индекс массы тела (ИМТ) составляет более 40. Как правило, накопление такой массы идет постепенно, т.е. это результат прогрессирующего ожирения предыдущих степеней.

Ожирение 3 степени сопровождается многочисленными изменениями работы всех органов и систем. Оно носит смешанный характер: если ранее человек поправлялся из-за переедания (алиментарный тип) или вследствие заболевания эндокринной системы, то прогрессирование массы тела на 3 степени связано и с перееданием, и с нарушениями работы гормонов.

Градация степеней ожирения

Определить, насколько далеко зашло ожирение, можно с помощью расчета ИМТ. Для этого нужно рост человека в метрах возвести в квадрат, затем его вес в килограммах разделить на квадрат роста. Полученное значение и будет ИМТ:

  • ИМТ менее 25 — вес в пределах нормальных значений.
  • ИМТ от 25 до 30 — небольшой избыток массы, так называемое предожирение.
  • ИМТ более 30 — ожирение.

А вот дальше уже можно ориентироваться на распределение ожирения по степеням.

  • 1 степень: ИМТ 30-34,9.
  • 2 степень: ИМТ 35-39,9.
  • 3 степень: ИМТ 40-44,9.
  • 4 степень: ИМТ более 45.

В среднем, при ожирении 3 степени избыток массы тела составляет от 50 до 99%, а если вес выше нормального в 2 и более раз (т. е. от 100%), то это уже критическая, 4 степень.

Читайте также:  Лечение рака шейки матки

Возможные причины ожирения третьей степени

Причины развития ожирения в основном комплексные, т. к. при таком избытке массы возникает множество нарушений обмена веществ, гемодинамики (движения крови по сосудам), пищевых привычек, физической активности.

Врачи говорят о 82 факторах риска, которые могут вызвать ожирение третьей степени. Среди них:

  • внешние причины — социальная среда, уровень образования, экология, проблемы в семье и на работе;
  • внутренние — наследственность, неправильные пищевые привычки, заболевания (например, сильное ожирение 3 степени у женщин с аутоиммунным тиреоидитом, СПКЯ — синдромом Штейна-Левенталя).

У многих людей с большим весом отмечаются нарушения пищевого поведения: переедание, булимия, потребность есть по ночам, не распознаваемое чувство насыщения, зацикленность мыслей на еде и другие аномальные привычки питания. Все это приводит к тому, что количество энергии, поступающей с пищей, оказывается выше, чем ее расход.

Симптомы ожирения 3 степен

Отдельные части тела человека становится очень крупными, рыхлыми. Заметно увеличивается окружность плеч, бедер, голеней. Растет объем молочных желез, живота (по типу «фартук»), ягодиц.

Часто движения становятся замедленными, неуклюжими, походка приобретает черты «утиной» — человек переваливается с боку набок, пытаясь неосознанно компенсировать трудность переноса веса при ходьбе, а также снизить болезненность суставов ног.

Ожирение 3 степени часто характеризуется сонливостью, слабостью, одышкой при незначительных нагрузках, нарушениями засыпания и сна, апноэ во сне, утренними и вечерними отеками.

На коже живота, бедер, плеча, груди можно увидеть стрии — багровые или синюшные растяжки, кожа (особенно в местах складок) потеет, трется. От этого появляется неприятный «кислый» запах, высыпания на теле, экзема. Отмечается потемнение кожи на локтях, коленях, шее. При ожирении третьей степени у женщин часто появляется лишняя растительность на лице — усики и волосы на подбородке.

При обследовании выявляются нарушения деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем: гипертония, сердечная и дыхательная недостаточность (синдром Пиквика), НАЖБП (неалкогольная жировая болезнь печени), хронический холецистит, панкреатит, воспаления кишечника.

Перегрузка опорно-двигательного аппарата сопровождается болями во всех отделах позвоночника, воспалениями суставов ног.

Мы собрали для вас наиболее актуальную информацию о тех проблемах со здоровьем, с которыми сталкивается человек с избыточным весом. Материалы включают советы по образу жизни, физической активности, питанию, ведению пищевого дневника, подготовке к операции и реабилитации после. Представленная ниже информация будет полезной для людей с избыточным весом, их близких и родственников.

Лечение ожирения 3 степени

Лечение ожирения 3 степени и выше — задача трудная и для врача, и пациента. Потребуется не один год, чтобы стабилизировать общее состояние, режим питания, восстановить достаточный уровень физической активности.

Разрабатывать план лечения ожирения третьей степени должны сразу несколько специалистов: эндокринолог, хирург, терапевт, кардиолог, диетолог, психиатр. Только команда врачей может подобрать безопасные физические упражнения, с помощью которых пациент будет расходовать как можно больше энергии, не перегружая суставы, сердце, легкие.

Консилиум врачей подбирает оптимальную диету. Это сложно, поскольку требуется создать значительный дефицит калорийности, но при этом пациент не должен испытывать непреодолимое чувство голода, иначе он сорвет лечение. Поэтому диета в таких случаях назначается в индивидуальном порядке, она учитывает не только массу тела и необходимость энергетического дефицита, но и сопутствующие заболевания, которых при ожирении очень много.

В любом случае при ожирении третьей степени из рациона исключаются:

  • сахар, сладости, продукты со скрытым сахаром (кетчуп, соусы, мюсли);
  • фастфуд;
  • выпечка, в том числе несладкая и несдобная, хлеб, макароны;
  • зерновые культуры;
  • сухофрукты, фрукты, овощи с высоким содержанием сахара и крахмала (виноград, бананы, абрикосы, дыни, хурма, картофель, помидоры, свекла, кукуруза, морковь);
  • свежее молоко, жирные сыры, масло сливочное, спреды, творожный и плавленый сыр;
  • любые магазинные напитки кроме минеральной и питьевой воды;
  • алкоголь;
  • продукты глубокой переработки — колбасные изделия, зерновые хлопья, полуфабрикаты, рыба соленая, копченая и т. п.;
  • специи, приправы, соль.

Очень важна психотерапия. Она позволяет снизить дискомфорт от существенных ограничений в питании и образе жизни, скорректировать поведение, отношение к еде и физическим нагрузкам, придать чувство поддержки. Обязательно назначают лекарственные препараты. Это антидепрессанты, нейролептики, а также средства, которые снижают аппетит, уменьшают всасывание жиров, влияют на метаболизм, воздействуют на центры насыщения и тяги к пище, стимулируют активность лептина (гормона насыщения). Лекарственная терапия ожирения третьей степени также требует строгого врачебного наблюдения и постоянного контроля.

Наибольший эффект при лечении дает бариатрическая хирургия. Для этого уменьшают объем желудка, человек начинает меньше есть (происходит это в комфортном режиме), в организме возникает дефицит энергии и он начинает расходовать запасы жира.

Для пациентов, страдающих ожирением 3 степени, ФНКЦ ФМБА проводит следующие виды хирургических вмешательств:

    — удаление части желудка и уменьшение его объема до 100-200 мл; — отделение «малого желудка» и выведение его в тонкий кишечник. Пища всасывается в сильно уменьшенном объеме и почти сразу «уходит» в кишечник;
  • бандажирование желудка — наложение силиконового кольца для уменьшения скорости прохождения пищи и быстрого насыщения.

Бариатрический хирург выбирает метод операции в зависимости от имеющихся показаний и пожеланий пациента. Получить консультацию профильного специалиста и записаться на прием вы можете по телефону или через форму заявки на сайте.

Лишний вес: причины и способы избавления

Лишний вес: причины и способы избавления

Ожирение представляет собой глобальную проблему XXI века, которая знакома людям различных возрастов и полов. Развитие осложненного ожирения, которое следует воспринимать исключительно как заболевание, начинается с появления лишнего веса, чему часто не уделяется должного внимания. А зря!

[dcb > Современная медицинская практика обладает уникальным комплексом диагностических и терапевтических методик, которые в совокупности с личными усилиями способны вернуть телу идеальную форму, а значит — сохранить здоровье и красоту.

Причины появления лишнего веса

Проблему избыточной массы тела следует решать, опираясь на причину ее появления. Такой подход дает возможность добиться максимально быстрых и стойких результатов похудения. К основным причинам, вызывающим появление лишнего веса, относят следующие факторы:

  • Неправильное питание. Превышение максимального суточного каллоража, пристрастие к употреблению жирных, жареных, мучных и синтетических продуктов неизбежно влечет за собой неприятные последствия в виде избыточной массы тела.
  • Низкая физическая активность. Малоподвижный образ жизни на фоне сидячей работы и отсутствия активного отдыха также негативно отражается на здоровье и фигуре.
  • Генетическая предрасположенность. Специалисты утверждают, что немалую роль в формировании ожирения играет наследственный фактор, который тем не менее можно скорректировать.
  • Гормональные расстройства. Эндокринный дисбаланс в организме является частой причиной появления лишнего веса и развития сложных форм ожирения. Важную роль здесь играют гормоны щитовидной железы, гипофиза, поджелудочной, коры надпочечников. Кроме того, избыточная масса тела — частый спутник таких эндокринных заболеваний как, например, сахарный диабет.
  • Заболевания ЖКТ. Нарушения пищеварения также могут привести к появлению избыточных жировых отложений.
  • Вредные привычки. Злоупотребление алкоголем, который и сам по себе является высококалорийным продуктом, сопровождается усилением аппетита, что характерно и для некоторых видов наркотических средств.
  • Медикаментозное лечение. Нередко проблемы лишнего веса начинают беспокоить пациента на фоне проведенной терапии.

Чаще всего лишний вес имеет комбинированную природу, поэтому и бороться с ним лучше, используя комплекс мер и методик. Одним из важных этапов разработки стратегии борьбы с лишним весом является посещение врача гинеколога-эндокринолога.

Способы коррекции лишнего веса

Несмотря на обилие информации в сети интернет и печатных изданиях, разработку наиболее эффективной диеты, схемы физических нагрузок и специфических аппаратных процедур самостоятельно осуществить практически невозможно. Но только такой путь в совокупности с соблюдением рекомендаций здорового образа жизни может привести к достижению действительно правильного и стойкого результата.

Лучше всего подойти к вопросу коррекции фигуры ответственно и посетить таких специалистов, как эндокринолог и гинеколог, которые предложат комплекс рекомендаций по снижению массы тела, подходящий именно для вас.

В зависимости от причины ожирения доктор может назначить медикаментозную гормональную терапию, специфический набор продуктов и упражнений — это избавит организм от нового витка накопления жировой массы. Уже имеющийся жир можно убрать с помощью разнообразных процедур — мезотерапии, обертываний, лимфодренажных и антицеллюлитных массажей и т. д.

Медицинский центр Диана гарантирует профессиональный подход к определению причины и разработке терапевтической стратегии в борьбе с ожирением, что позволит вам вернуть здоровье и красоту в кратчайшие сроки.

Похудение: так ли это сложно?

Проблемы лишнего веса преследуют большую часть взрослого населения планеты, что неизбежно сказывается на общем состоянии, трудоспособности, репродуктивной функции и продолжительности жизни людей.

Избыточная масса тела и тем более ожирение приводят к ужасающим последствиям, связанным с обменом веществ, заболеваниями сердечно-сосудистой и половой систем, опорно-двигательного аппарата и нарушением эндокринного баланса организма.

Если учесть, что все это развивается на фоне физической непривлекательности, которая порождает массу психологических комплексов, становится очевидно, что лишний вес – одна из серьёзнейших проблем современности, к решению которой следует подходить со всей ответственностью.

Большинство пациентов, столкнувшихся с превышением нормы индекса массы тела, утверждают, что похудение для них — это чрезвычайно тяжелая задача. Рассмотрим несколько базовых принципов правильной коррекции избыточной массы тела, подтверждающих, что похудение — это не сложно.

3 правила простого похудения:

  1. Отказ от «быстрых» результатов. Как правило, пребывая в постоянном поиске идеальной диеты или схемы похудения, люди склонны применять способы быстрой потери веса, которые основаны на полном отказе от некоторых продуктов питания или и того хуже — на голодании. Такие методики, как и схемы, связанные с изматывающими физическими нагрузками, для не подготовленного должным образом организма могут обернуться самыми неприятными последствиями, вплоть до трагических вариантов. Кроме того, даже если таким путем удается избавиться от нескольких заветных килограммов, при возвращении к привычному образу жизни организм обязательно вернет потерянное, так как существует эффект стрессовой реакции.
  2. Все хорошо в меру. Наиболее правильный, рациональный и стойкий результат похудения можно получить только в случае обращения к здоровому питанию и образу жизни. Такая система не требует жестких ограничений и предполагает употребление в пищу свежих натуральных и полезных продуктов, приготовленных с применением способов обработки, сохраняющих все витамины и микроэлементы. Придерживайтесь графика приема пищи, следите за калорийностью блюд и пейте больше чистой воды. Если вдобавок к этому отказаться от вредных привычек и обратиться к регулярным умеренным физическим кардиотренировкам (фитнес, степ-аэробика, плавание и т.д.), результат точно долго не заставит себя ждать.
  3. Обратитесь к специалистам. Воздействуйте не на саму проблему, а на ее причину. Обращение к грамотным и квалифицированным медицинским специалистам даст возможность не только установить фактор, спровоцировавший появление лишнего веса, но и разработать индивидуальную схему похудения, основанную на состоянии здоровья и особенностей организма пациента. Диагностика эндокринолога, гинеколога и гастроэнтеролога, дополненная работой опытного диетолога, творит чудеса. Если же к этому добавить современные методики аппаратной косметологии, такие как разнообразные лимфодренажные и антицеллюлитные массажи, обертывания и более глубокие профессиональные способы, похудение станет не только быстрым, но и приятным.
Читайте также:  Симптомы и лечение острого фарингита

Развенчиваем мифы: кремы от целлюлита

В погоне за красотой женщины идут на все, поддаваясь уловкам рекламщиков и прислушиваясь к советам подружек. Кто же не хочет быть стройной, молодой и красивой? А если этого можно добиться, лишь купив баночку с чудо-кремом, почему бы и не попробовать?

В последнее время наиболее распространенной проблемой внешности женщины считают даже не лишний вес, а целлюлит. Реклама на телевидении и в интернете регулярно пропагандирует чудо-кремы, которые с легкостью избавят вас от апельсиновой корки уже через пару недель. Баночка, тюбик, еще один… а целлюлит все не тает… В чем же дело?

Существует большое количество мифов о целлюлите, в которых необходимо разобраться, чтобы использовать действительно эффективные средства.

Миф 1. Целлюлит появляется только у женщин с избыточным весом

На самом деле целлюлит может быть и у молодых стройных девушек. Прежде всего, целлюлит может появиться, если девушка мало двигается, неправильно питается или у нее наблюдается гормональный дисбаланс.

Миф 2. Целлюлит — это болезнь

С самого начала нужно понимать, что сам целлюлит — не болезнь, а следствие нарушения процессов в организме. То есть, по сути, лечить необходимо не сам целлюлит, а причину, которая могла привести к данному неприятному последствию.

Миф 3. Бороться с целлюлитом можно только посредством физических упражнений

Одни только упражнения малоэффективны. В борьбе с целлюлитом необходим комплексный подход, в котором диета, массаж, косметические средства и физическая нагрузка будут прекрасно дополнять друг друга.

Миф 4. Существует чудо-крем, который уничтожит подкожный жир

К сожалению, таких кремов не существует. В состав специальных косметических препаратов от целлюлита входят биохимические компоненты, способствующие улучшению микроциркуляции крови в подкожных слоях и усилению обмена веществ. За счет этого кожа становится упругой и эластичной. Но действие препаратов не распространяется глубоко, поэтому заметного эффекта придется ждать довольно долго, а если проблема вышла за рамки начальной стадии, то избавиться от подкожного жира не удастся.

Миф 5. Антицеллюлитных средств не бывает

Методов избавления от целлюлита очень много — это массаж, специальные препараты и процедуры. Средства от целлюлита смогут улучшить внешнее состояние кожи, сделав ее более упругой и ухоженной, а специальные процедуры, выполняемые в клиниках, полностью восстанавливают структуру, убирая подкожную прослойку.

Но не стоит слепо верить рекламе, что данный эффект наступит уже через несколько дней. Только курс процедур, выполненный под контролем гинеколог-эндокринолога, может устранить реальную проблему появления неприятной апельсиновой корки на бедрах, в этом случае она не возвратится снова.

Что делать, если появились признаки целлюлита

Здесь советы такие: пересмотрите свое питание, займитесь спортом и уделяйте проблемным зонам больше времени, балуя их контрастным душем и массажем. И не стоит тратить деньги и время на то, что малоэффективно, но популярно благодаря рекламе.

Если же проблема все-таки значительна — обратитесь к опытному врачу. Доктор назначит реально действенные процедуры, эффект от которых можно будет дополнить антицеллюлитным кремом.

Медицинский центр Диана в Санкт-Петербурге предлагает своим пациентам услуги опытных и квалифицированных специалистов, а также современную аппаратную базу, что дает возможность разработать комплексную стратегию здорового и эффективного похудения.

Ожирение — методы лечения

Ожирение — методы лечения

Ожирение, или, в более широком смысле — избыточный вес, начинает превращаться в 21 веке в одну из самых больших проблем со здоровьем. И это закономерно: здесь не хватит места, чтобы перечислить все негативные последствия, которые скопившийся жир несет для здоровья. Также ожирение почти всегда рассматривается пациентом как важная эстетическая проблема, что влечет ещё и психологическую нагрузку.

Считается, что ожирение само по себе является болезнью, хотя оно также может быть симптомом других заболеваний. Отсюда следует, что тучный человек должен быть обследован, чтобы найти причину заболевания, а затем его следует лечить. Кто должен взять на себя эту задачу? Эндокринолог!

Как определить, есть ли у вас лишний вес

Чтобы определить, является ли ваш вес нормальным, нужно взять за основу индекс массы тела. ИМТ используется только для взрослых людей. Учтите, что этот параметр не подходит для беременных женщин — у них вес прибавляется совсем по другим причинам, и в большинстве случаев не связан с ожирением.

ИМТ определяется как отношение массы тела (в килограммах) и квадрата роста (в метрах). Например: ИМТ = 100 : (1,64 × 1,64) = 37,18 кг/м²

Чтобы не путаться с квадратами, можно разделить вес на рост (в метрах, например, 1,76) и еще раз на это число.

  • ИМТ 18-25 считается нормальным.
  • Ниже нормы — вес недостаточный.
  • Выше — избыточный.
  • Значение, превышающее 30, указывает на ожирение.

Определение избыточной массы тела и ожирения на основе ИМТ работает только в том случае, если увеличение массы тела вызвано избытком жира. Иногда случается, что это не так: чрезмерная масса тела может быть вызвана, например, отеками, что бывает при различных заболеваниях, или чрезмерным развитием мышечной массы у людей, которые тренируются или используют фармакологический допинг.

Фармакологический допинг

Фармакологический допинг

Существуют различные методы для объективного измерения фактического процента жира в организме, но они обычно не нужны. Понять, связано ли увеличение ИМТ с избытком жира в организме или вес зашкаливает по другим причинам, можно, посетив эндокринолога и пройдя короткое обследование.

Причины избыточного веса и ожирения (точнее — лишнего жира)

Пациент, обращающийся к врачу из-за избытка жира, рассчитывает на помощь и, в частности, на выявление причины расстройства. Идеальным решением было бы выявление причины, которая привела к избытку жира в организме. Тогда после исцеления (устранения причины) вес вернется к правильному уровню, без необходимости менять привычки и образ жизни. Это также ожидания большинства пациентов по отношению к эндокринологу: похудеть, не прилагая усилий.

Иногда такое расстройство может быть обнаружено, чаще всего это неконтролируемый (нелеченный) гипотиреоз (компенсированный не является причиной ожирения), у мужчин гипогонадизм (дефицит половых гормонов), реже гиперадренокортицизм ( синдром Кушинга ).

Синдром Кушинга

Синдром Кушинга

Стоит, однако, подчеркнуть, что людям с этими состояниями не приходится сталкиваться с типичным избытком жировой ткани: в случае гипотиреоза избыточный вес является по меньшей мере частично следствием отека, а у пациентов с гиперадренокортицизмом избыточное количество жировой ткани сопровождается потерей мышечной массы.

Но чаще всего вышеуказанные расстройства не обнаруживаются, и избыток жира является результатом неправильного (чрезмерно калорийного по сравнению с потребностями) питания. То есть мы имеем дело с простым ожирением.

Простое ожирение, гены и концепции лечения — сложные, непопулярные факты

Современные исследования в области ожирения и его последствий (особенно диабета), показывают, что наиболее частой причиной ожирения является не мифический «медленный метаболизм», который должен «ускорить» врач, а потребление чрезмерного количества пищи по различным (часто психоэмоциональным) причинам и недостаточная физическая активность.

На 22-й Европейской конференции по ожирению, состоявшейся в Праге в 2015 году, даже был выдвинут тезис об ожирении как заболевании головного мозга, что вызвало массу дискуссий в научном сообществе.

Ещё одна версия происхождения ожирения — это эффект генетической нагрузки, эффект которой чаще всего заключается в недостаточном подавлении аппетита.

Текущие результаты исследований подтверждают эту гипотезу: ожирение и его последствия могут быть эффективно исправлены у большинства пациентов, включая пациентов с генетической нагрузкой, с помощью здорового образа жизни, правильного питания и физической активности. Важно отметить, что большое европейское исследование Food4Me показало, что люди с «неблагоприятными» генами получают большую пользу от физической активности и здорового питания.

В кабинете эндокринолога пациенты часто говорят, что мало едят, много двигаются и все-равно толстеют. Врач, стараясь изложить объективные факты на эту тему и предлагая, как выйти из сложной ситуации, часто получает отрицательные отзывы обиженных людей, убежденных, что им не хотят помогать. Они хотели бы получить лекарства от несуществующих заболеваний и волшебные пищевые добавки, быстро убирающие жир.

Уважаемые пациенты, если вам нужно только одобрение вашего поведения, ошибочно идентифицированного с эмпатией, вам лучше обратиться к врачу, который имеет только положительные отзывы. Вы не будете разочарованы, вам наверняка будут прописаны лекарства от щитовидной железы, инсулинорезистентности, диабета и многочисленные добавки и витамины. В итоге, бегая по аптекам вы получите момент радости и счастья. А здоровье? К этому вы вернетесь позже, когда все будет выпито, а вес так и не уйдет.

Последствия ожирения

Распространенные случаи включают ситуации, когда избыточный вес / ожирение не являются конечным результатом и вызывают другие расстройства, такие как нарушения резистентности к сахару и инсулину , гипертония , гиперлипидемия (чрезмерный уровень жира и холестерин-переносящих образований), подагра (заболевание суставов, вызванное избытком мочевой кислоты) и многими другими.

Гипертония

Гипертония

При этом нужно понимать, что используя лекарства, снижающие уровень липидов или гипотензивные средства, мы не будем снижать вес, а уменьшая лишний вес, мы можем снижать уровень липидов и кровяное давление.

Читайте также:  Каким путем передается дифтерия

Существуют также такие заболевания, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ ), при котором эта взаимосвязь не столь однозначна: невозможно доказать, что причиной этого заболевания является избыток жира, но корреляция очевидна — часто ожирение и СПКЯ идут в комплексе. Иногда, ограничивая массу тела, вам удается облегчить другие расстройства.

Управление избыточным весом и простым ожирением

Когда подтверждается простой избыточный вес / ожирение, возникает вопрос — что дальше? Ответить будет по-прежнему сложно. До сих пор не разработано никаких методов, позволяющих совершать волшебное действо — «коррекцию обмена веществ». Существует единственное исключение, описанное ниже, и хирургический метод.

Эффективность и безопасность лекарств, влияющих на обмен веществ, который позволяет «сжигать» лишние калории, то есть избавляться от лишнего жира без изменения привычек питания и образа жизни, еще не подтверждена.

Таким образом, пациенту остается положиться на изменение привычек питания и образа жизни. Здесь возникает вопрос, можно ли это назвать «лечением ожирения»? Этот термин скрывает психологическую ловушку и носит демобилизующий характер, поскольку предполагает пассивное отношение пациента, роль которого состоит только в лечении, что в данном случае абсолютно нереально.

Итак, как вы можете исправить образ жизни, который благоприятствует ожирению и привычкам питания? Заметим, что и лень (бездействие), и еда приятны. Борьба с неправильными привычками, таким образом, похожа на борьбу с любой зависимостью и требует методов, используемых для ее преодоления.

Целью нашей акции будет:

  • повышение физической активности, по крайней мере, до уровня 30 минут в день с частотой сердечных сокращений 120-150 / мин;
  • снижение калорийности (энергетической ценности) рациона.

Итак, приступим к работе.

Методы борьбы с зависимостями — ленью и неправильным питанием

Ищем приятное увлечение. Есть много способов заменить удовольствие от еды и ничего не делания чем-то еще более приятным. В этом помогают пребывание в СПА, занятия в спортивных клубах, фитнес-центрах и т. д. Разнообразие предложений и все еще новые идеи, например, танцы на пилоне, повышают их привлекательность и облегчают выход из тупика, связанного с предыдущими привычками. Важно только, чтобы новые привычки «попадали в кровь», а не заканчивались одним-единственным занятием.

Также не стоит мечтать, что для борьбы с лишним весом достаточно просто пассивных занятий, таких как массаж или лежание в бассейне. Пассивные занятия, которых с точки зрения здоровья в спа слишком много, являются лишь дополнением к активным занятиям.

Худеем компанией . Это очень важный метод — самостоятельно бороться с привычками трудно, это легче делать в компании. Здесь помогут спортивные клубы , группы людей, которые бегают, плавают, гуляют или путешествуют вместе.

Занятия бегом

Занятия бегом

Итак, если вы хотите бороться с лишним весом или более, предотвращать болезни цивилизации, сохранять спокойствие и хорошее настроение — подумайте о поиске единомышленников.

Традиционные методы, основанные на «сильной воле»

Теоретически, они должны быть наиболее эффективными, но на практике нашей «сильной воли» часто недостаточно. Но почему бы не попробовать? Для начала стоит проанализировать привычки питания и образ жизни, а затем планировать изменения:

  • Отказ от перекуса между приемами пищи и борьба с «небольшим голодом» . К сожалению, если вы хотите снизить вес, вы не можете избежать голода. При этом употребление основных блюд — самая распространенная причина избыточного веса, поскольку пациенты, как правило, игнорируют влияние привычного питания и считают его незначительным, сохраняя ложное понимание того, что они не совершают никаких диетических ошибок.
  • П ланирование количества еды (количество ломтиков хлеба, десертов, фруктовых тортов) и реализация этих планов независимо от чувства голода / сытости. Это чрезвычайно важный вопрос. У многих людей с ожирением, особенно с риском развития диабета, возникает реактивная гипогликемия — снижение уровня глюкозы примерно через 2-3 часа после еды из-за чрезмерной секреции инсулина. Мы чувствуем это как голод и нервозность — если еда задерживается, мы автоматически тянемся к десерту, кофе с сахаром, потом к фруктам и т. д. Единственный путь — разорвать «порочный круг» — воздержаться от еды. Чтобы перетерпеть неприятные ощущения, стоит потратить некоторое время на занятия физкультурой / спортом.
  • Изменение образа жизни, окончательное и безотзывное — резервирование времени для приема пищи в нужное время, для занятий спортом / занятий спортом. Адекватная физическая активность — занятия по меньшей мере, 30 минут в день с частотой сердечных сокращений 120-150 / мин. Без этого трудно поддерживать здоровую массу тела и предотвращать заболевания, связанные с образом жизни. Также необходимо отметить, что обычная работа по дому, ходьба, физическая активность на работе (за некоторыми исключениями из профессий, связанных со спортом) не обеспечивают достаточного аэробного эффекта, то есть нагрузки, которая увеличивает обмен веществ и ускоряет сердечный ритм, чтобы обеспечить здоровый эффект.

Все вышеперечисленные методы используются для того, чтобы привыкнуть к необходимой физической активности для правильного питания.

Фармакологические методы — которые не стоит использовать

В списки лекарств для борьбы с ожирением попадали многие препараты, к сожалению, большинство из них не выдержали испытание временем. Ниже приведен краткий обзор эффективных и неэффективных фармакологических методов:

  • Препараты, вызывающие отек в желудке . Стимулы, связанные с наличием пищи или разбухающего вещества в желудке, подавляют центр аппетита в головном мозге и стимулируют центр сытости. После многообещающих начинаний выяснилось, что организм приспосабливается к этим раздражителям и дальше пациенту становится еще хуже: чтобы вызвать чувство сытости, приходится потреблять еще больше пищи, чем до «лечения». Поэтому совершенно правильным будет решение не использовать этот тип мер.
  • Препараты, которые подавляют переваривание пищи (чаще всего жиров). Эффект этих препаратов заключается в выведении непереваренной пищи, что снижает ее энергетическую ценность. Эти препараты не принесли прорыва в борьбе с ожирением, поскольку они не влияют на центры аппетита / сытости в процессе, они не ограничивают удовольствия, связанного с приемом пищи, поэтому их эффект не может быть значительным. Однако существует риск увековечить вредные привычки, то есть отсутствие контроля над энергетической ценностью пищи — я принимаю лекарство, так зачем возиться с диетой. В настоящее время доступен только один агент из этой группы: орлистат (ксеникал), агент, блокирующий жир.
  • Препараты, подавляющие аппетит . Здесь можно перечислить множество лекарств: Avipron, Mazindol, Isolipan, Meridia, Редуксин, Линдакса и др. Независимо от химической структуры действие этого типа лекарственного средства должно по меньшей мере частично имитировать действие амфетаминовых психоактивных веществ. Развитие событий при приеме этих веществ всегда идет по одному сценарию: сначала человек сбрасывает несколько килограмм, через некоторое время выясняется, что первоначальные наблюдения были слишком оптимистичными. Есть также описания побочных эффектов и привыкания. Ведь иначе быть не может, поскольку препарат является психоактивным веществом
  • Средства, которые увеличивают метаболизм . Увы, но таких препаратов в природе ещё нет. Наблюдаемая иногда потеря веса после использования различных средств, обладающих якобы описанным эффектом, связана с отравлением, неприятными ощущениями или эффектом плацебо. Черный рынок предлагает много препаратов из этой группы, которые можно назвать ядами, а не наркотиками.
  • Метформин. Этот препарат используется при лечении заболеваний, связанных с ожирением, таких как нарушения метаболизма сахара или СПКЯ. Его действие настолько сложное, а эффекты настолько многочисленны, что его можно включить в группу препаратов для снижения веса. До сих пор целесообразность его применения при простом ожирении не была доказана, и нет никакой надежды на то, что использование метформина приведет к снижению веса без изменения привычек питания и увеличения физической активности. Скорее, его влияние на потерю веса заключается в том, чтобы способствовать соблюдению нормальных привычек питания, повышая чувствительность к инсулину, и тем самым предотвращая постпрандиальную гипогликемию.

Фармакологические методы — что может быть эффективным для похудения

Европейское агентство по лекарственным средствам зарегистрировало два препарата, используемых для борьбы с ожирением. Первым является Mysimba, содержащий налтрексон (частичный антагонист опиоидов, который, как известно, физиологически присутствует в центральной нервной системе) и бупропирон (используемый для лечения никотиновой зависимости). Этот препарат напоминает препараты, используемые для лечения наркомании, и это концепция его действия.

Эффекты фармакологического лечения наркомании на сегодняшний день не впечатляют, поэтому прорывной эффективности ожидать от таких лекарств не приходится. Важно отметить аналогию между лечением ожирения и лечением зависимости.

Фармакологическое лечение

Фармакологическое лечение

Вторая группа лекарств с большими надеждами — агонисты GLP-1 (глюкагоноподобные пептиды). В настоящее время для борьбы с ожирением зарегистрирована саксенда, содержащая активное вещество лираглутид. Препарат с идентичным составом, но более низкой дозой (Victoza) был доступен в Европе в качестве лекарства от диабета в течение нескольких лет.

Действие агонистов GLP-1 является разнонаправленным, главным образом путем подавления аппетита, не только путем непосредственного воздействия на мозговые центры, но (например) путем ингибирования опорожнения желудка. Надежды, связанные с этими препаратами, основаны на предыдущих наблюдениях, приобретенных во время лечения диабета типа 2. После их введения теряется 10-20% массы тела.

Эти лекарства очень дорогие, и не дают гарантию похудения, тогда как комплекс упражнений и диета, составленные эндокринологом, гарантируют снижение массы тела.

Хирургические методы

Хирургические операции, называемые бариатрическими процедурами, являются одним из немногих (в традиционном смысле этого слова) методов лечения ожирения с доказанной эффективностью и приемлемым риском.

Бариатрическая хирургия включает в себя процедуры, которые уменьшают объем желудка или создают «обходные пути», которые сокращают путь пищи через пищеварительный тракт.

Результаты исследований в плане эффективности бариатрических методов на сегодняшний день очень обнадеживающие. Особенно высока значимость этих методов в профилактике заболеваний, связанных с ожирением (особенно диабета). Бариатрический метод следует рассматривать у пациентов с ИМТ> 40, которым до настоящего времени не удалось похудеть другим способом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.