Идиотия глубокая умственная отсталость

Идиотия – врожденная, наиболее тяжелая форма умственной отсталости. Патология начинает проявлять себя с первых недель жизни ребенка и выражается в резком отставании психомоторного развития. У таких пациентов отсутствует речь и любые другие формы мыслительной деятельности, они абсолютно беспомощны и не могут овладевать даже самыми примитивными навыками. Эмоциональный фон также не развит, такие больные не узнают родных и близких. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, раннего проявления патологии и оценки психических функций. Лечение назначается патогенетическое (энзимотерапия, гормональное лечение, противоинфекционное) и симптоматическое (успокоительные средства, ноотропы, нейролептики и пр.).

МКБ-10

Идиотия

Общие сведения

Идиотия (с греческого idioteia, означающая «необучаемость» или idios–существующий для себя), представляет собой глубокую форму умственной отсталости, коэффициент интеллектуального развития или IQ таких больных составляет меньше 20 (реже от 20 до 35). Общее количество пациентов с таким диагнозом равняется 3-5% от общего числа больных с олигофренией (умственной отсталостью). Распространенность среди населения составляет примерно 1 случай на 10 000. Довольно редкая, прогрессирующая патология; манифестирующая с первых месяцев жизни. Заболевание характеризуется стремительным течением, ярко-выраженными нарушениями психических функций, тяжелыми поражениями работы внутренних органов.

Идиотия

Причины идиотии

Все многообразие этиологических факторов развития идиотии можно разделить на эндогенно-наследственные (встречающиеся наиболее часто) и экзогенные влияния (отмечаются реже) в момент зачатия и на плод во время беременности (эмбрио- и фетопатии).

Основными причинами являются генные аномалии, хромосомные мутации (болезнь Дауна, синдром «кошачьего крика», болезнь Шерешевского-Тернера и Клайфельтера), рецессивно-наследуемые метаболические формы врожденного слабоумия (фенилкетонурия, гаргоилизм, галактоземия и пр.). Также идиотию могут вызывать эндогенно-наследственные патологии, к которым можно отнести краниостеноз, врожденную аномалию головного мозга, микроцефалию.

Свою лепту в развитие идиотии вносят и экзогенные влияния. Наиболее часто встречающийся — инфекционный фактор. Патологическое влияние на плод таких инфекционных заболеваний, как краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, листериоз, возможно в связи с проникновением вирусов и бактерий через фето-плацентарный барьер. Меньшее значение имеет сифилис родителей.

Особую роль играют токсические влияния на эмбрион и плод, а именно алкоголизм родителей (особенно матери), прием некоторых лекарственных средств матерью во время беременности (антибиотики, барбитураты, сульфаниламидные препараты и прочие). Имеет значение также несовместимость плода и матери по ABO-системе и резус-фактору.

Патологические процессы и травмы в родах и раннем постнатальном развитие не могут стать причинами развития идиотии, но могут усугубить сложившуюся клиническую ситуацию (асфиксия в родах, повреждения самого мозга, внутричерепные гематомы, интракраниальные инфекции).

Симптомы идиотии

Проявления патологии начинают быть заметны уже на первом полугодии жизни ребенка. Наиболее ранними признаками идиотии оказываются отсутствие или слабость реакций на окружающее, отсутствие дифференциальной улыбки, комплекса оживления при приближении родных. Отмечается неспособность отличать близких от чужих людей; отсутствует реакция на мать, интерес к игрушкам, выразительная мимическая активность — все это является характерным клиническим проявлением врожденного слабоумия. У ребенка отмечается маловыразительный взгляд, поздно появляется улыбка, отсутствует предметно-манипуляторная деятельность и начальное понимание обращенной речи. Степень отставания моторного развития начинает проявляться с течением времени все ярче.

В более старшем возрасте главными клиническими проявлениями заболевания являются отсутствие речи и недоразвитие других психических функций. С больными трудно вступать в контакт, так как они не воспринимают обращенную к ним речь, реакция на окружающее либо вообще не возникает, либо имеет извращенный, неадекватный характер. Внимание неустойчиво или полностью отсутствует. У таких больных совершенно не развиты моторные и статические функции; они не в состоянии обслуживать сами себя и не владеют даже самыми простейшими навыками самообслуживания, в связи с чем нуждаются в постоянном надзоре и уходе.

Больным доступны лишь самые элементарные умственные операции, а их психическая жизнь находится на уровне безусловно-рефлекторной (условной рефлекс может формироваться только на кормление). Основные психические функции либо полностью отсутствуют, либо недоразвиты. Эмоции не дифференцированы и представлены только двумя противоположными реакциями – удовольствия и недовольства. Больные прожорливы, тянут в рот абсолютно все – съедобное или несъедобное.

Существуют две основные клинические формы идиотии — торпидная и возбудимая. При торпидном варианте пациенты предоставлены сами себе и остаются неподвижными; при возбудимом же они находятся в состоянии постоянного нецеленаправленного и часто стереотипного психомоторного возбуждения (хлопают в ладоши, раскачиваются и совершают прочие движения).

Довольно часто тяжелая форма умственной отсталости сочетается с аномалиями и пороками физического развития. Они могут быть представлены различными дисплазиями: дефектами развития верхних и нижних конечностей, шестипалостью или сращением пальцев, врожденными контрактурами суставов, спинномозговыми и мозговыми грыжами; также довольно часто встречаются диастемы, недоразвитие или дефекты наружного уха. Нередки и пороки развития внутренних органов: врожденные пороки сердца, дисгенезии желудочно-кишечного тракта, пороки развития мочеполовой системы.

Диагностика идиотии

Диагноз устанавливается педиатром или неврологом на основании клинического исследования и наблюдения за больным. Неврологом оценивается психическое и эмоциональное состояние больного, мышление, рефлексы, степень развития интеллекта. При необходимости проводится КТ или МРТ головного мозга, с целью детализации повреждений.

Дифференциальную диагностику идиотии проводят с другими формами органического поражения мозга (шизофрения, травма мозга, сосудистые заболевания). От последних патологию отличает тотальный характер заболевания, затрагивающий не только собственно мыслительные процессы, но и восприятие, память, внимание, эмоциональную и двигательно-волевую сферы психической деятельности.

Лечение идиотии

Учитывая врожденность и наследственный характер развития патологии, вылечить идиотию не представляется возможным. В связи с этим назначается патогенетическая терапия: при энзимопатиях — восполнение недостатка ферментов, при эндокринопатиях — гормональная корректировка последних; специфическое лечение назначается при врожденном сифилисе и токсоплазмозе.

Симптоматическое лечение включает в себя дегидратационную (при повышенном внутричерепном давлении это магнезия, ацетазоламид и другие мочегонные средства), общеукрепляющую (витамины) и седативную терапию. Назначаются препараты метаболического действия, которые в некоторой степени способствуют восстановлению психических функций ( гамма-аминомасляная к-та, циннаризин, пирацетам, пиритинол и прочие).

При торпидной клинической форме применяют стимуляторы (мезокарб, женьшень, китайский лимонник, алоэ и пр.). При возбудимой форме нейролептики; при наличии эпи-припадков – противосудорожные препараты. Показано назначение лечебной физкультуры (ЛФК). За такими больными требуется постоянный уход и наблюдение.

Профилактика идиотии

Первичная профилактика включает в себя медико-генетическое консультирование, адекватное ведение беременности и раннюю диагностику неправильного развития плода, осторожное назначение медикаментов беременной женщине, освобождение ее от работы, связанной с производственной вредностью, полный отказ от алкоголя и курения, начиная с момента планирования беременности.

Вторичная профилактика заключается в раннем выявлении идиотии и проведении своевременного лечения и необходимых реабилитационных мероприятий.

Идиотия: лечение, формы и степени, причины

Лечение идиотии в Москве

Идиотией называется максимально тяжелая степень умственной отсталости. Такой патологией больные страдают с момента рождения. Выявить патологию можно уже у грудничка первых недель жизни за счет зрительного отставания психомоторного развития.

Пациенты полностью беспомощны. Психологическое и эмоциональное развитие у них не происходит. Они не в состоянии узнавать близких и родных, не разговаривают. Больные малыши появляются на свет у абсолютно здоровых родителей. Коэффициент IQ у таких больных пациентов всю жизнь так и не превысит 20.

Такие дети не способны к обучению. Не усваивают даже элементарные навыки самообслуживания. Могут отличаться непристойным поведением, неопрятны. Дети практически не проявляют положительные эмоции, но показывают высокую склонность к агрессии и аутоагрессии. Могут рвать на себе волосы, щипать и кусать себя и окружающих. Больные нуждаются в пожизненном присмотре. В наиболее сложных случаях возможность восприятия окружающего мира полностью отсутствует, не и малейшей двигательной активности.

Виды идиотии

В настоящий момент специалисты выделяют одиннадцать видом этой тяжелой патологии. В том числе выделяются следующие виды.

Амавротическая идиотия

Является одним из наиболее сложных вариантов этого тяжелейшего диагноза. У больных амавротической идиотией по мере взросления патология прогрессирует. В короткие сроки начинается деградация интеллекта, которая в короткий срок доходит до уровня полной идиотии с отсутствием реакции на любые внешние раздражители. У пациента снижается уровень зрения, приводя к полной слепоте. Медики выделяют особое строение глазного дна у страдающих данной патологией.

В настоящий момент точные причины заболевания не выделены. Наблюдения за пациентами позволяют предположить присутствие наследственной предрасположенности, патология часто наблюдается в родственных браках. При рождении младенец страдает гидроцефалией. Он страдает от судорог и параличей. Продолжительность жизни не превышает нескольких месяцев.

Дебильность идиотия

Дебильность является одной из степеней олигофрении. Такая патология может быть как врожденной, так и приобретенной. В числе причин, приводящих к дебильности, медики отмечают следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность, включая генеративную патологию клеток родителей больного, в этом случае может развиваться болезнь Дауна, истинная микроцефалия и другие патологии аналогичного типа;
  • заражение зародыша или плода в период внутриутробного развития при перенесении матерью в этот период таких заболеваний, как краснуха, сифилис, токсоплазмоз, другие инфекции, вызванные вирусами;
  • вредные факторы, которые ребенку пришлось перенести в первые три года жизни, в том числе травмы головы, конфликт резус-фактора матери и плода, родовые травмы и другое.

Такие пациенты могут при должном обучении обслуживать себя, они получают образование во вспомогательных школах. Некоторые больные отличаются частичной одаренностью. При низкой общей продуктивности мышления они, например, могут хорошо совершать арифметические действия в уме. Пациенты могут быть апатичными или наоборот отличаться повышенным уровнем возбудимости.

Дебильность имбецильность идиотия

Пациенты, страдающие олигофренией, могут в зависимости от типа отличаться по уровню развития. Олигофрения делится на дебильность, имбецильность и идиотию. Дебильность в этом списке является наименее сложным случаем патологии. Пациенты в состоянии самостоятельно себя обслуживать. Многие заканчивают специализированную школу и в дальнейшем могут вести почти полноценный образ жизни, работая на производстве, выполняя несложные рудовые действия, например, делать уборку, выполнять погрузочно-разгрузочные работы. За счет нарушения восприятия окружающего мира лица, страдающие олигофренией в стадии дебильности, нуждаются в пожизненном контроле.

Читайте также:  Хронический гастрит

Идиотия имбецильность

Средняя степень олигофрении носит наименование имбецильности. Патология может быть врожденной или возникнуть в первые месяцы жизни в случае получения травм головы или перенесении некоторых вирусных инфекций.

Имбецилы в отличие от дебилов не в состоянии полностью обслуживать себя, но могут самостоятельно выполнять простые механические действия. Например, они в состоянии обеспечивать свой гигиенический уход. Пациентов, страдающих олигофренией в стадии имбецильности, могут признавать обучаемыми. Они осваивают простые навыки чтения. Как правило, такие больные не в состоянии осваивать счет и выполнять простейшие математические действия. При этом такие пациенты показывают высокую степень привязанности к родным, они понимают родственные чувства, могут находить друзей в кругу таких же пациентов. Но отличаются полным отсутствием инициативы. Теряются при малейшем изменении окружающей обстановки. Нуждаются в постоянном уходе, не способны к каким-либо самостоятельным действиям.

Идиотия является самой сложной степенью олигофрении. При этом варианте патологии почти полностью или полностью отсутствуют мышление и речь. На эмоциональном уровне пациенты способны только на самом примитивном уровне демонстрировать наличие удовольствия или неудовольствия. Родственников от посторонних такие больные отличит не в состоянии. Могут произносить лишь отдельные, несвязанные и неосознанные, звуки.

Семейная амавротическая идиотия

Сложная и тяжелая форма умственной отсталости. В основе патологии лежит генетическое нарушение липидного обмена. Первые проявления диагноза чаще всего выявляются в возрасте от трех до шести месяцев. Изменения проявляются в дегенеративных процессах в сетчатке глаза, приводящей к полной слепоте, прогрессирующей слабости мускулатуры и полной умственной отсталости.

В медицинской практике различают четыре варианта патологии:

  • Являющаяся ранней формой болезнь Тея-Сакса, дети, которые страдают этим диагнозом, умирают возрасте максимум трех лет от нарастающей кахексии.
  • Поздняя форма, которая носит название болезнь Большовского-Яского, симптомы проявляются у детей в возрасте 2-4 лет. Дети погибают в возрасте 5-7 лет.
  • Юношеский вариант, болезнь Шпильмейера-Фогта-Баттена, начинает проявляться в возрасте от 5 до 15 лет. Пациенты страдают от параличей, судорожных припадков, у них прогрессирует слабоумие. Максимальная продолжительность жизни достигает в большинстве случаев 20 лет.
  • В зрелом возрасте возможно начало развития болезни Куфса. Симптомы аналогичны всем типам данной патологии. Зрение в этом случае снижается постепенно, развиваются параличи и эпилептические, присутствует выраженная пигментация глазного дна.

Вне зависимости от формы патологии, в настоящий момент лечения не существует. Используется только поддерживающая терапия, призванная облегчить страдания пациента.

Тяжелая идиотия

В медицинской практике выделяются несколько степеней этой формы умственной отсталости. Пациенты, у которых отмечается легкая и средняя степень, способны научиться самым простым действиям. Они иногда способны узнавать людей, которые постоянно с ними общаются, отличают горячее и холодное. При постоянных занятиях способны освоить несколько слов, хотя обычно не осознают их значение и не могут применять в жизни.

Тяжелая идиотия является самым сложным вариантом наивысшей степени олигофрении идиотии. Пациенты, страдающие этим диагнозом, способны вести только вегетативное существование. Они не реагируют на окружающую действительность. В состоянии только произносить отдельные неосознанные звуки. Такие больные нуждаются в постоянном уходе. Уровень развития соответствует новорожденным детям.

Минусом диагноза становится понимание отличия степеней только медиками или людьми, которые проводят с больным большое количество времени. По сути все три степени фактически друг от друга не отличаются.

Олигофрения идиотия

Идиотия, как самая тяжелая степень олигофрении, показывает полное отсутствие возможности больным выполнять какие-либо осознанные действия. Пациенты не высказывают привязанности к родным и близким. Они не могут отличить посторонних и родных.

Степени идиотии

Врожденное слабоумие имеет несколько степеней. В самых сложных случаях пациенты способны только к вегетативному образу жизни, они не двигаются, не выказывают эмоций. При более высокой степени пациенты выказывают минимальные жизненные требования, например, они могут подавать знаки в виде возгласов в случае желания принимать пищу. Показывают свое приятие или неприятие действий, которые могут провоцировать неприятные ощущения.

Идиотия у детей

Идиотия является врожденной патологией. В настоящий момент медики выявили наследственную предрасположенность к появлению заболевания, но гарантированного рождения в семье, где были ранее отмечены случае умственной отсталости, больного ребенка не выявлено.

Дети, страдающие этой самой сложной формой олигофрении, в умственном отношении не изменяются. Уровень их коэффициента IQ составляет максимум 20.

Формы идиотии

В настоящий момент медики выделяют две формы самой тяжелой степени олигофрении идиотии:

  • Торпидная, страдающие ею пациенты словно полностью отсутствуют в пространстве и времени. Предоставленные сами себе они не выказывают желания даже к минимальному движению. Без ухода умирают от голода и жажды, так как не в состоянии понимать необходимость выполнять какие-либо действия.
  • Возбудимая, в том случае больные находятся в постоянном движении, непрерывно раскачиваясь как маятник, могут ритмично биться головой о стену, пол, спинку кровати, не ощущая или не понимая боли.

Вне зависимости от формы, пациенты нуждаются в постоянном уходе. Самостоятельные действия они выполнять не способны. Учитывая отсутствие возможности узнавать близких, медики рекомендуют определять таких больных в специализированные медицинские учреждения.

Рождение умственно отсталого ребенка с олигофренией в стадии идиотии становится настоящим проклятьем для его семьи. Часто родственники стараются оставлять больного идиотией в семье, беря на себя обременительные задачи в области ухода. В реальности медики обращают внимание, что такие жертвы целесообразны только при присутствии возможности пригласить для ухода за пациентом профессиональную сиделку с медицинским образованием. Люди, страдающие от этой патологии, часто испытывают проблемы с появлением пролежней, они требуют наблюдения за счет возможности поражения организма инфекциями, нуждаются в выполнении специализированных гигиенических процедур.

Круглосуточные бесплатные консультации

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.

Когда обращаться за помощью?

Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.

Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».

Почему выбирают именно нас?

В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.

Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:

  • пансионат;
  • дом престарелых;
  • лежачий хоспис;
  • профессиональные сиделки;
  • санаторий.

Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.

Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:

  • проводится первичный осмотр;
  • выясняются причины психического расстройства;
  • ставится предварительный диагноз;
  • снимается острый приступ или похмельный синдром;
  • в тяжелых случаях возможно принудительное помещение больного в стационар – реабилитационный центр закрытого типа.

Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.

Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!

Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!

Идиотизм

Фото

В психиатрии есть целый ряд показателей, характеризующих умственную отсталость. Крайне тяжелой из всех степеней считается глубокая форма олигофрении — идиотия, или по-простому — идиотизм. Врачи и квалифицированные специалисты смежных профессий употребляют только первый из терминов и никогда не пользуются вторым. Существуют различные подходы в классификации слабоумия. Но большинство ученых сходятся в том, что для этого заболевания характерна высокая недостаточность интеллектуальных способностей.

Читайте также:  Капустный отвар напиток для эффективного похудения

Читайте также: Казеозные пробки 7 вопросов которые беспокоят пациентов столкнувшихся с подобным заболеванием

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Онлайн-консультация врача в Московской клинике

Идиотия

О наличии заболевания говорят, когда коэффициент умственного развития по стандартизированной методике измерения интеллекта меньше 20. Однако диагностировать умственную отсталость возможно с раннего детства. У больных отмечается общее отставание в развитии. Они поздно начинают:

  • держать голову;
  • переворачиваться;
  • сидеть;
  • лепетать;
  • ходить.

В дошкольном возрасте больные идиотией не проявляют обычного детского интереса к жизни. Их походка неуклюжа, движения хаотичны. Речь развита плохо или вообще отсутствует. Они не в состоянии воспроизвести самые простые слова, но способны повторять некоторые слоги или отдельные звуки. Зачастую это повторение носит навязчивый характер. Практически до конца жизни выражение их лица не меняется — оно чаще всего отрешенно-бессмысленное. Эмоциональная сфера у идиотов очень бедная. Они не способны на проявление обычных позитивных эмоций радости, веселья, интереса, сочувствия. Тем не менее, недовольство и агрессивность у них наблюдаются довольно заметно

Симптомы

Как и многие болезни, идиотия имеет свои степени выраженности. Симптомы проявления заболевания дают возможность определить тяжесть заболевания. При средней или легкой степени больные в состоянии запомнить несколько простых слов, хотя не понимают их значения. Кроме этого, существуют и другие речевые нарушения:

  • шепелявость;
  • гнусавость;
  • замена одних звуков другими;
  • пропуски слогов.

Легкая степень заболевания дает возможность обучить пациентов простейшим механическим действиям: взять предмет — положить предмет, подойти — отойти, избежать опасности (открытого огня, водоема, высоты).

О тяжелой степени идиотизма говорят тогда, когда человек не способен развиваться интеллектуально. Болезнь характеризуется серьезными неврологическими нарушениями, а также тяжелыми соматическими отклонениями. Среди них:

  • грубые формы структурных повреждений мозга;
  • дефекты органов чувств;
  • эпилептические припадки;
  • неврологические симптомы;
  • пороки внутренних органов;
  • аномалии строения тела.

Поведение идиотов однообразно и внешне не мотивировано. Им зачастую тяжело передвигаться, координация нарушена. Такие люди могут:

  • шататься;
  • раскачиваться;
  • махать руками;
  • чесаться;
  • сосать палец.

Крайне важным проявлением заболевания является отсутствие осознания опасности и понижение болевой чувствительности, вплоть до полной ее потери. Больные не дифференцируют понятия:

  • острый и безопасный;
  • холодный и горячий;
  • съедобное и несъедобное;
  • чистый и грязный.

Идиотизм проявляется тем, что больные практически не могут контролировать физиологические процессы мочеиспускания и дефекации. Самостоятельно одеться, умыться, расчесаться, поесть они тоже не в состоянии. Проявление тех или иных симптомов сугубо индивидуально и зависит от многих факторов, среди которых немаловажную роль играют причины заболевания.

Фото Идиотизм

Причины заболевания

Среди причин возникновения идиотии можно выделить внутренние и внешние факторы. К первым относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • внутриутробное поражение;
  • иммунологическая несовместимость крови;
  • перенесенные беременной инфекции.

К геномным патологиям, приводящим к возникновению идиотизма относят синдромы:

  • Ангельмана;
  • Дауна;
  • Прадера-Вилли;
  • Рада.

Внутриутробное поражение плода может произойти под влиянием гормональных патологий, разного рода излучений (радиация, рентген), особенностей питания беременной матери как, например, сыроедение, отказ от мяса, морепродуктов, и, как следствие, йододефицит.

Внешние факторы включают в себя и механические травмы во время родов и асоциальное поведение родителей во время зачатия и беременности. Идиотизм могут спровоцировать:

  • употребление алкоголя;
  • наркомания;
  • постоянные стрессы;
  • вдыхание химически вредных веществ.

Девиантное поведение родителей и их аморальный образ жизни могут проявляться в безразличии к здоровью детей, жестоком обращении, побуждении к употреблению спиртных напитков и наркосодержащих веществ. Побои и тяжелые травмы головы могут спровоцировать остановку интеллектуального и психоэмоционального развития ребенка.

Какой врач лечит идиотию?

При появлении признаков, указывающих на наличие умственной отсталости, необходимо посетить таких врачей как:

Идиотия

Идиотия – это умственная отсталость, которая является самой глубокой степенью олигофрении. При тяжёлой форме характеризуется полнейшим отсутствием мышления, а также речи. Количество больных среди олигофренов доходит до 5%, а распространённость заболевания 1 случай на 10000. Зачастую, страдающие идиотией, неспособны ходить, строение внутренних органов у них нарушено.

Характеристика идиотии включает следующие признаки: недоступность осмысленной деятельности, остановка в развитии речи (наблюдаются лишь отдельные слова и нечленораздельные звуки). Отсутствие навыков самостоятельной жизни из-за невозможности обучения и привития навыков самообслуживания. Произнесенные слова для окружающих кажутся непонятными.

Глубокая идиотия проявляет себя в следующих действиях: больные могут царапать себе лицо, кусаться, рвать волосы, проявлять негативизм, злобность или вялость каких-либо реакций. Больные неспособны самостоятельно есть, испытывают трудности при пережевывании пищи. Всегда неопрятны, и нуждаются в систематическом уходе, а также надзоре.

Идиотия причины

Главной причиной в развитии идиотии выступает генетическая патология (болезнь Дауна, микроцефалия), однако существуют и другие причины: внутриутробное поражение плода по причине гормональных нарушений у будущей мамы; резус-конфликт (несовместимость крови матери и плода); вирусные инфекции (токсоплазмоз, краснуха, сифилис); другие вредные факторы, имеющие место в раннем детстве: травма головы, детские инфекции, родовая травма.

Идиотия симптомы

Определить больного, страдающего идиотией возможно по следующим симптомам. Мышление не развито, IQ ниже 20, реакция на все происходящее и окружающее резко снижена. Больные не выделяют родственников из посторонних. Эмоциональная жизнь сводится к примитивным реакциям неудовольствия и удовольствия. Одни больные проявляют немотивированные вспышки гнева, а другие испытывают безразличие и вялость ко всему окружающему.

Идиотия у детей выявляется в раннем возрасте, поскольку они явно необучаемы. С согласия родителей детей размещают в специальных учреждениях для умственно отсталых. Количество больных среди олигофренов доходит до 5%, а распространённость заболевания 1 случай на 10000. Большинство больных малоподвижны, моторика не развита, отсутствует контроль за физиологическими процессами испражнения. У страдающих идиотией наблюдается преобладание инстинктивной жизни над осмысленной. Больные чрезмерно прожорливы, открыто занимаются онанизмом, тянут в рот несъедобные предметы.

Идиотия обычно выражается очаговой неврологической симптоматикой. Больные зачастую неспособны отличать съедобное от несъестного. Обучаемость их резко ограничена, им сложно овладеть языком, усвоить фразовую речь и их способность ограничивается в невнятном произношении отдельных простых слов или умении отзываться на обращение. Вся их обучаемость сводится к элементарному овладению зрительно-пространственной координацией и простейшими навыками. Зачастую при идиотии обнаруживаются структурные повреждения головного мозга. Наблюдаются тяжёлые и различные неврологические симптомы, двигательные стереотипии, эпилептические припадки, пороки строения тела, дефекты органов чувств, а также внутренних органов. Прогнозы относительно длительности жизни благоприятны и больные обычно достигают 40-ка лет, однако только при хорошем уходе. Высокая смертность среди страдающих идиотией происходит от интеркуррентных заболеваний, настигающих в подростковом возрасте. Неспособность интеллектуально развиваться, проявлять по отношению к себе заботу, самостоятельно удовлетворять основные потребности, вынуждает больных постоянно пребывать в специализированных учреждениях.

Идиотия у детей наблюдается в резком отставании в развитии. Такие дети с большим опозданием держат голову, поздно начинают сидеть, а также ходить. При этом навыки прямохождения осваивают плохо, и выглядит это неуклюже (отмечается несогласованность рук и ног). Выражение лица имеет оттенок бессмысленности, редко с оттенком довольства, а также с гримасой злобы. Лицо у больных одутловатое, они имеют толстый язык. Страдающие идиотией способны совершать моторные акты (атетозные движения конечностями, маятникообразные движения туловищем, головой). Внешне поведение больного ничем не мотивировано, способны наблюдаться импульсивные поступки, членовредительство, агрессия.

Глубокая степень идиотии сопровождается снижением чувствительности на боль. Больные не различают горячее и холодное, съедобное и не несъедобное, высокое и низкое, сухое и мокрое. Страдающие на идиотию не способны жить при обычном семейном укладе и их размещают в специальные интернаты.

Идиотия виды

Выделяют различные виды идиотии, обусловленные причинами возникновения, а также периодами возникновения.

Амавротическая идиотия включает общее название наследственных болезней, вызванных нарушением обмена ганглиозидов. Данный вид характеризуется прогрессирующим снижением зрения, интеллекта.

Амавротическая врожденная идиотия обнаруживает себя сразу после рождения такими симптомами: прогрессирующая гидроцефалия, судороги, мышечная гипотония, остановка нервно-психического развития.

Амавротическая идиотия поздняя детская, проявляет себя к четырем годам. Характерные симптомы: медленно возникающее органическое слабоумие, атрофия зрительных нервов, судорожные припадки, атаксия.

Амавротическая идиотия детская ранняя, обнаруживается с первого года жизни прогрессирующими показателями снижения зрения, нарастающими центральными параличами, задержкой психического развития, гиперакузией.

Амавротическая идиотия поздняя появляется уже довольно таки в зрелом возрасте. Ее признаки — это изменения личности с проявлениями органической прогрессирующей глухоты, возникновения психосиндрома, пигментного ретинитома и мозжечковых расстройств.

Амавротическая идиотия юношеская обнаруживает впервые себя в шестилетнем возрасте снижением интеллекта, пигментным ретинитом, временными двигательными расстройствами, вялостью, нарушениями памяти, вегетативно-эндокринными нарушениями.

Идиотия гидроцефальная появляется вследствие врожденной атрофии мозгового вещества — водянки головного мозга.

Идиотия дизостотическая обусловлена патологией соединительной ткани, с признаками поражения костей, глаз, суставов, внутренних органов, а также нервной системы.

Идиотия ксеродермическая является наследственной болезнью и проявляется в слабоумии различной тяжести. Симптомы: гипоплазия половых органов, пигментная ксеродермия, неврологические расстройства, малый рост.

Идиотия микседематозная обусловлена своим появлением врожденной дисфункцией щитовидной железы.

Идиотия моральная объединяет психические заболевания при отсутствии выраженных нарушений интеллекта, однако с грубыми изъянами в эмоционально-волевой сфере, а также нравственными установками в отношениях.

Читайте также:  Маленькая железа большого страха

Идиотия тимическая проявляется во врожденных нарушениях функций вилочковой железы.

Идиотия лечение

Оказание лечебной помощи зависит от причины заболевания. Лечение идиотии носит симптоматический характер.

Для того чтобы улучшить обменные процессы больным назначают ноотропы (Липоцеребрин, Церебролизин), Глютаминовую кислоту, витаминотерапию.

Для понижения высокого внутричерепного давления осуществляют вливания магнезии, а также назначают Диакарб, Глицерин.

Сильная заторможенность снимается стимуляторами (Женьшень, Сиднокарб, Китайский лимонник, Алоэ).

Сильное возбуждении снимают нейролептиками, а при возникновении припадков используют различные противосудорожные средства.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

“Идиот” и “кретин” — уже давно не научные термины. Это клеймо, которого не заслуживает ни один ребенок

Передача Елены Малышевой на Первом канале «Жить здорово» с темой выпуска – «Откуда берутся кретины» обсуждалась широко, но несмотря на все доводы многие люди придерживаются мнения, что «кретин» и «идиот» — медицинский диагноз. Почему это не так, объясняет Наталья Рахлина, лингвист, доцент кафедры лингвистики Университета Уэйна, специалист по развитию языка у детей и расстройствам развития языка и речи.

Слова не медицинские и не научные

Прежде всего, давайте развенчаем заблуждение о том, что эти термины являются медицинскими или научными. Это совершенно не так: они не включены ни в одну из классификационных систем, используемых в мировой практике.

Термин «кретинизм» в прошлом применялся к заболеванию, которое в современной медицине называется «врожденный гипотериоз», заболевание щитовидной железы, при котором, если ребенку своевременно не предоставлено лечение, от недостатка гормонов страдает центральная нервная система и другие органы, и наблюдается задержка развития.

Во многих странах, включая Россию, существует глобальный неонатальный скрининг всех новорожденных, при котором определяется уровень гормонов щитовидной железы с целью раннего выявления гипотериоза и предотвращения его пагубных последствий на развитие.

Термин «кретин» не только не точен (он не отражает этиологию заболевания), но и несет в себе грубо бытовой уничижительный смысл. Слово «кретин» не применяется в медицине, но оно прочно вошло в обиходную лексику и сегодня его основное значение синонимично слову «дурак» или «идиот». Использовать это слово в якобы медицинском смысле просто невежественно. Я думаю, что все согласятся, что слова надо использовать в соответствии с их современным значением. Мы же не будем сегодня использовать слово «ширинка» если мы имеет в виду «платок», несмотря на то, что слово «ширинка» в старину применялось к женскому головному убору.

Слово «идиот», а также «имбецилия» и «олигофрения» были в употреблении как термины, обозначающие разные степени умственной отсталости, еще в 1860-х годах, и вышли из употребления в 1950-е – 60-е. Они, как и «кретинизм», — «до-научные» термины, использованные до того как сформировалась современная научная психиатрия, нейро-наука и психология развития — области науки, в которых произошли революционные изменения и которые стали очень быстро развиваться с 1990-х годов с разработкой новых поколений психотропных препаратов, изобретением функционального МРТ, и секвенирования генома.

Оправдывать употребление этих терминов на телевидении, ссылаясь на то, что они когда-то употреблялись в медицине, совершенно не корректно, потому, что эти термины были в медицинском обиходе тогда, когда научного понимания развития и его аномалий еще не было (или оно было на самом начальном этапе). Они просто не отражают современного понимания нарушений умственного развития как феномена. Например, то, что это не «болезнь» и не унитарное явление, а общий термин объединяющий в себя разнообразную группу расстройств развития. Существуют буквально сотни различных факторов, которые могут вызывать такие нарушения.

Поэтому, правильный термин, отражающий это многообразие — это «нарушения умственного (или интеллектуального) развития». Этот термин подчеркивает, что отклонения умственного развития – это симптом, за которым может стоять множество различных сложных причин, при которых нарушается развитие головного мозга и в этой связи есть отклонения в развитии познавательной функции, социального развития и поведения различной степени.

Во всем ли «виноваты» родители?

В то время, когда использовался термин «идиотизм», считалось, что все случаи — это результат или плохой наследственности или дурного образа жизни матери. Современные исследования говорят, что только около 5% нарушений передаются по наследству и только часть случаев вызваны геномными аномалиями (приобретенными), внутриутробными инфекциями, эмбриональным алкогольным синдромом или другими отравлениями плода, родовой травмой, плохим питанием, или какой-либо конкретной болезнью мозга. Во многих случаях (таких называют от 1/3 до ½ всех случаев), причину установить просто невозможно, как и невозможно заранее их предугадать.

Во-вторых, нарушения интеллектуального развития находятся в непрерывном континууме спектра интеллектуальных способностей. Принято считать IQ 70 порогом, при котором можно ставить диагноз «нарушения интеллектуального развития», но это довольно произвольная цифра, и четкой границы между мягкой степенью «умственной отсталости» и «нормальностью» (или, например, между мягкой и средней степенью умственной отсталости) нет.

Поэтому существует функциональный, социальный подход к этому вопросу, когда нарушение интеллектуального развития понимается как вид инвалидности. Диагноз ставится в том случае если, помимо низкого IQ, eсть трудности/недостатки в самостоятельном повседневном функционировании. Цель диагноза – это не стигматизировать, изолировать или ограничивать в правах или возможностях ребенка, как «дефективного» или «необучаемого», а предоставление ему необходимой поддержки, соответствующий его ограничениям и позволяющей наиболее оптимальное развитие.

Мировой опыт показывает, что ранняя реабилитация и включение в социальную среду помогает развиваться детям с любой степенью нарушений развития. Цель не в том, чтобы сделать ребенка «нормальным», что во многих случаях невозможно, а в том, чтобы позволить ему развиваться до максимально возможного уровня, достичь максимальной функциональности и качества жизни. Называть ребенка идиотом или кретином, — явно противоречить этой цели, так как эти термины не просто несут в себе социально негативный смысловой оттенок, но и подразумевают невозможность изменений и тщетность попыток повлиять на исход. «Идиот» или «кретин» — это клеймо, которого не заслуживает ни один ребенок, особенно ребенок-инвалид, которому нужна помощь и гуманное отношение более, чем кому-либо другому.

«Идиоты» и чистота нации

Следующий аргумент против использования терминов из XIX — первой половины XX века: вспомним, как в то время, когда эти термины применялись, общество, с подачи науки и медицины, обращалось с людьми с интеллектуальными отклонениями.

Диагноз «идиот» означал только одно: что ребенок физиологически не способен развиваться и поддаваться обучению, не является полноценным и должен быть отделен от общества «нормальных». Хотя в то время не было четкого понимания биологической подоплеки нарушений развития и понимания того, как влияние генома взаимодействует с влиянием окружающей среды, предполагалось, что «идиотизм» наследуется генетически, что имело чудовищные последствия. Негуманное обращение с людьми с отклонениями в развитии существовало во многих странах.

Не правда ли, намного легче себе представить, как общество могло принять массовое убийство, насильственную стерилизацию и изоляцию своих самых незащищенных сограждан, когда к ним был прикреплен обесчеловечивающий ярлык «идиот»?

В Советском Союзе, дети с ограниченными возможностями отделялись от «нормальных». Те, которые были признаны «необучаемыми» — дети с более тяжелыми формами инвалидности — помещались в учреждения, где основной функцией являлось не лечение, образование, или реабилитация, а «опека», по сути дела заключение, где зачастую были ужасающие условия, жестокое обращение, сексуальное насилие.

Это говорит о том, что даже тогда, когда термины о которых идет речь были в официальном употреблении, они не были строго научными или медицинскими, а использовались как инструмент социальной политики, для оправдания изоляции и жестокого обращения с детьми и взрослыми с отклонениями в развитии.

Какая разница, что говорят по телевизору

Теперь, хочу коротко коснуться вопроса, имеет ли значение какие термины употребляют в СМИ по отношению к детям с ограничениями развития. В конце концов, может быть, не важно, какие слова употребляются в этом контексте, если они употребляются телеведущими, а не специалистами по детской патологии?

Некоторые скажут, что стигма по отношению к людям с нарушениями умственного развития существует отдельно от лексики, используемой в СМИ. На это можно возразить, что средства массовой информации играют важнейшую роль в формировании общественного сознания. Они действуют одновременно и как творцы, и как продукты культуры и социальной среды. Они отбирают и организуют информацию, развивая таким образом у людей то или иное представление о различных аспектах реальности.

Использование стигматизирующих терминов по отношению к людям с ограничениями развития далеко не безобидно, потому что оно закрепляет стигму в индивидуальном и коллективном сознании, способствует дальней маргинализации и изоляции детей-инвалидов. и отражает различные представления о ребенке-инвалиде.

Гуманизм и степень цивилизованности общества определяются тем, как в нем относятся к самым слабым его членам. Ценность человеческой жизни и право на полноценное существование не должны определяться умственными способностями или уровнем развития. СМИ способны влиять на то, видит ли общество детей с нарушениями развития опасными или невинными, неспособными к обучению или способными, но по-своему, заслуживающими жалости или заслуживающими того же, что и все дети: шанса на то чтобы расти и развиваться, быть любимыми своими близкими и принятыми обществом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.