Как подобрать костыли и отрегулировать их по росту

В случае получения травмы ног, врожденных или приобретенных проблемах с опорно-двигательным аппаратом человеку для передвижения понадобятся дополнительные приспособления. Одним из вариантов являются костыли, которые отличаются универсальностью, простотой использования и компактными размерами. Они позволят передвигаться в местах, где ограничены возможности инвалидкой коляски, позволяя маневрировать в ограниченном пространстве. Чтобы сделать правильный выбор, получить удобный для регулярного использования инструмент, нужно понимать, как подобрать костыли, знать об особенностях и разновидностях приспособлений.

Виды костылей

Если вам понадобилось купить костыли , то важно понимать разницу между типами конструкций. Существует два варианта: подмышечные и подлокотные модели с подвидами для детей и взрослых. Каждая из них имеет определенные особенности и сферу применения.

Конструкция подмышечных костылей позволяет полностью убрать нагрузку с травмированной конечности или перенести вес тела на другую сторону. Они применяются после серьезных травм, оперативного вмешательства или в других ситуациях, когда необходима твердая опора. За счет верхней перекладины, которая упирается в подмышечную впадину, нагрузка перераспределяется с нижней конечности на руки, спину и плечевой пояс. Такие костыли подходят не только при повреждениях ног, но и рекомендуются людям преклонного возраста, пользователям с излишним весом или ослабленными мышцами ног. Особенности конструкции не позволяют использовать подмышечные костыли на регулярной основе. При длительном применении у человека могут начаться проблемы с плечевым поясом, онемение верхних конечностей вследствие передавливания кровеносных сосудов, питающих ткани и мышцы рук.

Подмышечные костыли

Когда состояние здоровья позволит, следует купить средства реабилитации для инвалидов второго типа. В подлокотных костылях (канадках) точкой упора является рукоять для ладони. В верхней части находится манжета, которая частично или полностью охватывает руку, и дает поперечную опору. Такие костыли отличаются облегченной конструкцией, позволяют более уверенно маневрировать при передвижении.

Подлокотные костыли

Материалы изготовления

В зависимости от потребностей пользователя, костыли изготавливаются из твердых пород древесины или алюминия. Первые отличаются большей массой при ограниченной прочности и рекомендуются некрупным людям. Модели из алюминия не подвержены влиянию окружающей среды, служат долгие годы, не теряя функциональности. Изготовленные из металлических труб, они мало весят, что снижает скорость накопления усталости и облегчает маневренность при длительном использовании.

Особенности выбора

Если понадобилась дополнительная опора для передвижения, то не следует брать приспособления у друзей или знакомых. Нужно купить изделие, подходящее под определенного человека, иначе можно заработать потертости, перенапряжение мышц, поражение тканей, воспалении и другие негативные последствия.

Как правильно подобрать костыли

Разберемся, как выбрать правильные костыли для взрослого. Если речь идет о подмышечной модели, то стандартно опора подбирается по формуле: на 40 см меньше роста человека. Однако существует ряд нюансов, которые следует учитывать при покупке:

  • Рост измеряется в повседневной обуви пациента. Вес переносится на здоровую ногу, спина выпрямлена, плечи расслаблены, руки опущены вдоль тела.
  • Наконечник костыля оставляется вперед от мыска стопы на 15-20 см, расстояние может варьироваться в зависимости от ширины бедер человека.
  • Верхняя опора костыля находится на 4-5 см ниже подмышечной впадины.
  • Опорная рукоять под ладонь устанавливается на уровне запястья, когда положение костыля не меняется, а рука расслаблено висит вдоль тела.

На последнем этапе нужно пройтись, используя опоры. Если ощущается сильное давление в подмышечной впадине, то длина превышает комфортное значение и необходима дополнительная регулировка костылей. Когда руки устают быстрее, чем плечи, то установленная высота недостаточна.

Как отрегулировать выбранную модель?

Теперь рассмотрим, как правильно отрегулировать костыли по росту при покупке подлокотной модели:

1. Наконечник упирается в пол сбоку от стопы, на расстоянии 15-20 см.
2. Нужно подобрать правильную модель, при использовании которой угол локтевого сгиба не превышает 15-20°. Это обеспечит равномерное распределение нагрузки.
3. Учитывайте расстояние от локтя до верхней части фиксирующей манжеты. Он вычисляется на основании роста человека:

    • ниже 150 см — 4-5 см;
    • 155-170 см — 5-7 см;
    • 175-200 — 10 см.

4. Верхняя часть опорной рукояти должна находиться на уровне сгиба запястья. При этом рука расслабленно висит, а спина выпрямлена.
5. Разобравшись, как настроить костыли взрослому человеку и завершив регулировку, нужно пройтись, чтобы оценить удобство и степень сжатия манжеты. При слишком сильном охвате руки появятся потертости, будет нарушено кровообращение, а чрезмерно свободное положение приводит к недостаточной фиксации, снижению устойчивости и возможному выпадению канадок.

На что нужно обращать внимание при выборе костылей?

Чтобы приспособления для ходьбы не вызывали дискомфорт при использовании, при покупке следует обратить внимание на ряд дополнительных параметров:

  • Возможность регулировки. Не всегда удается сразу выявить небольшие несовпадения по росту или положению перекладины. Регулируемые модели позволят решить эту проблему.
  • Вес человека. Пользователям легче 100 кг рекомендуются опоры из дерева, до 120 кг — алюминиевые изделия, а более крупным и тяжелым людям понадобятся специальные костыли из металлического сплава. Такие модели весят 3,5-4 кг, но выдерживают нагрузку до 220 кг.
  • Дополнительные возможности. Мягкие насадки, анатомические рукояти, наконечник в форме пирамиды и другие варианты.

Обратите внимание на разборные модели, которые облегчат использование приспособления.

Где купить костыли?

Заказать медицинские товары для здоровья можно в интернет-магазине. Широкий выбор сертифицированной продукции, консультации опытных специалистов, доступные цены и оперативная доставка в любой регион страны.

Как научиться ходить на костылях пожилому человеку

Костыли часто назначают пожилым людям для реабилитации после травм или при пожизненной инвалидности. Важно приобрести подходящую модель и правильно ими пользоваться. Иначе они принесут больше вреда, чем пользы. Рассмотрим ключевые моменты правильного использования костылей.

Как научиться ходить на костылях пожилому человеку

Как подготовиться

Помещение должно быть безопасным для передвижения на костылях. Точнее, для нестабильных движений, так как вначале будет немного шатать.

  • Уберите с пола коврики, электрические шнуры и другие опасные предметы, о которые можно запнуться или удариться.
  • Организуйте хорошее освещение на пути к спальне, кухне, ванной и туалету.

В первые дни пожилому человеку понадобится помощь родственников и подстраховка от падения.

Как держать разные виды костылей

Костыли бывают подмышечные (опора на подмышечную впадину), подлокотные (опора на локтевой сустав), эргономичные (опора на предплечье). Подбирать их нужно по индивидуальным параметрам со специалистом.

Подмышечный костыль – самый распространенный вид. Деревянные или алюминиевые модели можно легко отрегулировать по высоте. Чтобы определить необходимую длину костыля, обычно ориентируются на рост человека минус 40 см. Когда вы стоите прямо, подушечные перекладины должны быть на 4–5 сантиметров (на 2–3 пальца) ниже подмышечной впадины.

  • Держать вес тела нужно руками, а не подмышками.
  • Ручки костылей – на одном уровне с бедром. Держите их так, чтобы локоть был слегка согнут.
  • Плечи слегка наклонены вперед.

Подмышечный костыль

Костыль с опорой под локоть оснащен ручкой и манжетой, охватывающей предплечье. Такая модель позволяет сгибать локоть на 15-30 °. Благодаря повышенному сгибанию рука сможет выдерживать больший вес. Есть эргономичные модели, предназначенные для повышенного комфорта и снижения вероятности травм.

  • Длину локтевого костыля нужно отрегулировать так, чтобы ручка была на высоте складки запястья в положении «расслабленные руки по бокам».
  • Манжета локтевого костыля должна находиться на 2,5–4 см ниже тыльной стороны локтя.

Если при ходьбе пожилой человек чувствует боль или онемение под мышками, значит, неправильно пользуется костылями или они неверно подобраны.

Из-за слишком коротких костылей тело будет сильно наклонено вперед. Это приведет к болям в спине, плече или шее. Высокие костыли дают чрезмерную нагрузку на плечи и шею, а также ухудшают равновесие.

Костыль с опорой под локоть

Правила безопасности при ходьбе

Чтобы пользоваться костылями, у пожилого человека должны быть чувство равновесия, достаточно сильные руки и нормальная координация.

Вот несколько советов, как избежать травм:

  • Никогда не опирайтесь на костыли подмышками. Так можно повредить нерв, из-за чего появится онемение и покалывание в руке.
  • Нельзя надевать туфли на высоком каблуке или тапочки. Выбирайте обувь на плоской нескользящей подошве или кроссовки.
  • По скользкой или неровной поверхности передвигайтесь небольшими шагами.
  • Нельзя использовать костыли на мокром полу.
  • Замедлите шаг при переходе с одного вида поверхности на другой (например, с ковра на плиточный или деревянный пол).
  • Не носите ничего в руках при ходьбе на костылях. Держите вещи в кармане или поясной сумке.
  • Смотрите вперед – туда, куда идете, а не себе под ноги.
  • Во время ходьбы не пытайтесь двигаться слишком быстро или широко шагать. Костыли держите ближе к телу.
  • На улице обходите стороной лед, лужи, гравий и небольшие ступеньки.

Раз в неделю проверяйте костыли на предмет того, что может ослабить опору – незакрепленные или изношенные детали, мелкие камни, застрявшие в резиновых наконечниках.

Как правильно ходить на костылях

Чтобы идти по ровной поверхности:

  1. Встаньте прямо с костылями в руках. Опирайтесь на здоровую ногу.
  2. Приподнимите костыли и поставьте их на 15–30 см впереди и чуть шире ширины плеч.
  3. Перенесите вес на руки и переместите здоровую ногу вперед между костылями. Вторую ногу расположите рядом.
  4. При необходимости отдохните и повторите. Когда идете, смотрите вперед, а не вниз.

Держите концы костылей на расстоянии около 10 см по бокам от ступней, чтобы не споткнуться.

Как спускаться и подниматься по лестнице

Спуск по лестнице на костылях – одно из самых сложных и опасных направлений в освоении ходьбы с костылями. Будьте очень осторожны во время обучения.

Спускаясь по лестнице, поставьте костыли на следующую ступеньку ниже, затем ступите вниз здоровой ногой.

Поднимаясь по лестнице, сначала поднимитесь на здоровую ногу, а затем поднимите костыли.

Как вставать и садиться с костылями

Чтобы встать, возьмите оба костыля одной рукой – той, с которой находится больная нога. Другой рукой оттолкнитесь от стула. Подложите по одному костылю под каждую руку.

Чтобы сесть, действуйте в обратном порядке:

  1. Возьмите оба костыля в одну руку, удерживая ручки вместе.
  2. Другой рукой дотянитесь до стула, чтобы медленно на него опуститься.

Как вставать и садиться с костылями

Как ходить с одним костылем

Если нужно использовать только один костыль, держите его рукой, противоположной больной ноге. Одновременно двигайте вперед костыль и более слабую ногу. Затем сделайте шаг здоровой ногой.

Читайте также:  Глюкометр Сателлит Экспресс что нужно знать перед использованием

Пользуйтесь одним костылем только на безопасной и ровной поверхности.

Итоги

Поначалу пожилой человек может чувствовать себя недостаточно уверенно на костылях. В этом нет ничего страшного. Как бы тяжело ни было, со временем он привыкнет и начнет совершать короткие прогулки по дому, а затем решится выйти на улицу.

Если же пожилой человек так и не научится управляться с костылями, есть другой вариант – ходунки. Это более безопасный способ передвижения. О том, как правильно пользоваться ходунками, мы рассказали в этой публикации.

В частном пансионате «Благо» ваши пожилые родственники будут под круглосуточным присмотром. По вопросам, связанным с оформлением проживания, звоните по телефону в г. Хабаровске: 7(4212) 69-16-48

Как правильно подобрать подмышечные костыли

Костыли – это ортопедическое средство, применяемое в восстановительный период при переломах или эндопротезировании. Они позволяют разгрузить травмированную конечность и помогают пациенту поддерживать равновесие.

Костыли бывают разных типов и размеров и для наилучшей реабилитации каждый пациент должен подбирать их индивидуально. Как правильно подобрать костыли, и что для этого нужно знать.

подмышечные костыли

Разновидности костылей

Существуют следующие виды костылей:

  1. Подмышечные. Необходимы, чтобы убрать лишнюю нагрузку с нижних конечностей. Как правило, используются в самом начале реабилитационного периода. Не рекомендуется пользоваться ими дольше двух лет.
  2. Подлокотные или «канадки». Применяются у пациентов, которые уже способны передвигаться самостоятельно и нагружать руки. Дают регулируемую нагрузку на ноги, способствуя постепенному восстановлению двигательной функции. Такие изделия можно использовать постоянно.

Подмышечные костыли выглядят как две металлические трубки или деревянные планки, которые внизу соединяются в одну стойку с наконечником. Сверху у такого изделия есть планка, с помощью которой опора переносится на подмышку, благодаря чему нагрузка переходит с нижних конечностей на плечи.

Они хороши для пациентов со сломанной лодыжкой или голеностопом, так как позволяют перемещаться даже при утрате двигательной функции конечности.

Канадки являются переходной стадией от подмышечных костылей к трости. А иногда используются вместо нее. Бывают разные модели:

  • регулируемые;
  • фиксированные;
  • цельные;
  • разборные.

Упор канадки делается в виде простого наконечника или пирамиды, если нужна большая устойчивость. Рукояти могут быть простыми или анатомическими, то есть, приспособленными для правой или левой руки.

Какие костыли лучше и удобнее подмышечные или локтевые

Изделия с опорой на подмышку используют в самом начале восстановительного периода. Кроме того, они назначаются пациентам, нуждающимся в хорошей опоре при передвижении. Этот вид ортопедических изделий снимает большую часть нагрузки с нижних конечностей, но имеет свои недостатки.

В первую очередь они не слишком удобны для перемещения: ходить с ними приходится медленно, а спуск по лестнице станет достаточно сложной задачей. Кроме того, длительное давление на сосудисто-нервный узел в подмышечной впадине может привести к болевому синдрому в области плеч, а также вызвать онемение в руках.

Даже при необходимости длительной реабилитации не следует пользоваться подмышечными костылями дольше двух лет. На более поздних стадиях периода восстановления следует перейти на локтевые, которые также называются «канадками». Они предоставляют другую точку опоры, при которой не создаётся излишнего давления на область подмышки.

Канадки предполагают перемещение веса тела с больной конечности на предплечье. Они удобны для тех пациентов, которые уже способны перемещаться самостоятельно, но все еще нуждаются в дополнительной опоре.

Для тех, кто задается вопросом, какие костыли лучше после эндопротезирования тазобедренного сустава, остановить свой выбор рекомендуется именно на таких изделиях. Их часто назначают при постоянных патологиях опорно-двигательного аппарата, пациентам, которым приходится постоянно перемещаться при поддержке ортопедических изделий.

А также канадки отличаются лучшей мобильностью: они позволяют более быстро ходить и легче перемещаться по лестницам.

Как правильно выбрать высоту подмышечных костылей

Подбор конструкций с опорой на подмышку основывается на росте пациента. При этом учитывается расстояние от его кончика до места, где изделие упирается в подмышку, а также положение ручки, за которую держится кисть.

Как подобрать костыли подмышечные по росту:

  1. Пациент должен принять положение стоя, перед эти обув удобную обувь.
  2. Изделие нужно установить на расстоянии около 20 см от ноги.
  3. Необходимо измерить расстояние от подмышки до верхушки изделия – при правильном подборе костыля оно будет находиться в пределах 5 см.
  4. При расслабленных руках перекладина, за которую держится ладонь должна оказаться примерно на уровне запястья. Чтобы правильно её отрегулировать, нужно согнуть руку в локте под углом в 30°, ладонь при этом сжимается в кулак.

Если пациент все еще нуждается в опоре для того, чтобы стоять, изделие для него можно подобрать по следующей формуле: рост минус 40 см. Однако в этом случае изделие понадобится подогнать.

Чтобы понять, правильно ли подобраны конструкции, нужно попробовать походить на них. Если во время движения со временем начинают болеть плечи, это говорит о том, что они слишком высокие. Если же плечи относительно расслаблены, но чувствуется усталость в руках, значит, костыли наоборот слишком низкие.

Подмышечные костыли изготавливаются из стали, алюминия, дерева. Деревянные изделия более доступны, но они не подразумевают возможность регулировки, кроме того они могут быть недостаточно прочными. Поэтому лучше всего выбрать модели из алюминия или стали.

Рекомендуется останавливать выбор на изделиях с мягкими насадками, чтобы обеспечить пациенту наиболее удобное положение. Это играет большую роль при подборе конструкции для пожилых людей или детей, которые, в отличие от взрослых, будут испытывать трудности из-за постоянного соприкосновения со слишком жесткой поверхностью.

Выбирать костыли нужно только в присутствии пациента, чтобы он мог протестировать модель и убедиться, что она подходит ему по размеру. Длительное использование неудобных костылей приведет не только к дискомфорту, но и другим неприятным последствиям.

Можно ли выбрать подмышечные костыли исходя из роста

Конструкции с опорой на подмышку можно подобрать на основе роста. Главное убедиться, что расстояние между верхней опорой изделия и подмышкой пациента находится в пределах 5 см, а рука согнута под правильным углом. Пациент должен стоять ровно, в расслабленной позе не напрягаясь.

Как правильно выбрать костыли с использованием таблицы размеров изделия:

Размер изделияРост пациента в смПредельный вес в кг
S 110-140 90
M 140-180 110
L 180-200 120

Как правильно выбрать высоту канадок

Костыли-канадки необязательно выбирать по росту: можно просто приобрести подходящую модель. Все подобные изделия имеют регулируемую высоту, в среднем от 140 до 195 см. При использовании таких костылей нужно подстраивать их размер индивидуально для каждого пациента, чтобы максимально удобно распределить нагрузку на кисть и предплечье. Это очень простая процедура, так как все канадки производятся телескопическими, а их высота настраивается с помощью кнопок.

Перед тем как приступить к регулировке, пациенту нужно надеть удобную обувь и встать, свесив руки вдоль корпуса. Канадка ставится рядом, рукоятка должна быть расположена таким образом, чтобы верхний уровень ручки находился на уровне запястья.

После окончания регулировки изделие нужно примерить. Для этого нужно взяться за рукоять, перед этим просунув руку в манжету, и установить изделие так, чтобы расстояние между его нижним концом и стопой пациента составляло около 15 см. В зависимости от ширины бедер пациента, возможно, придется отвести костыль дальше, чтобы принять более устойчивое положение.

Локоть при этом сгибается под острым углом, чтобы нагрузка на руку распределялась максимально равномерно. Далее следует проверить правильность положения манжеты. В зависимости от роста пациента расстояние от кончика локтя до манжеты должно быть следующим:

  • 150 см и ниже – 5 см;
  • 170–180 см – до 7 см;
  • от 180 см — 10 см.

При несовпадении результатов замеров с этими показателями, следует отрегулировать размеры изделия более точно. Нужно убедиться, что манжета облегает кисть достаточно плотно, но не сжимает её слишком сильно, так как это может привести к появлению натертостей и дискомфорту при ходьбе.

Как научиться ходить на костылях

Костыли нужно не только правильно подобрать: необходимо правильно их использовать. Делать это достаточно просто, однако, этот навык требует привычки, а также соблюдения ряда рекомендаций:

  1. Конструкция должна быть подобрана и отрегулирована под рост пациента, при их использовании важно надевать только удобную, привычную обувь.
  2. Вставая из позы сидя или начиная идти с помощью костылей, опору следует переносить только на здоровую ногу.
  3. Чтобы переместиться, следует переместить ножки обоих костылей немного вперед, не более чем на 30 см. Далее пациенту нужно перенести вес тела на конструкцию, поднять здоровую ногу и переставить на тоже расстояние. Больная нога держится на весу или слегка касается пола.
  4. Любые повороты следует осуществлять только с опорой на здоровую ногу.
  5. Во время движения следует крепко удерживать рукоятку, но не сжимать её с силой – это может привести к боли в руках и даже к мышечным судорогам.

Подъем по лестнице осуществляется с помощью одного костыля. При этом одна рука опирается на изделие, а вторая крепко держится за перила. Сначала нужно переместить здоровую ногу на ступеньку, потом перенести туда же костыль, а следом за ним – все тело. Спускаясь по лестнице, нужно повторить ту же последовательность действий, но в противоположном направлении: сначала ставят конструкцию на нижнюю ступень, перемещают больную ногу и делают шаг здоровой.

Заключение

Костыли помогают пациентам после травмы костей или протезирования конечностей начать самостоятельно перемещаться. Эти конструкции хорошо подходят для постепенного возвращения двигательной функции поврежденной поверхности. Однако, чтобы они максимально эффективно выполняли свою задачу, нужно знать, как выбрать костыли подходящего размера.

Изделия подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от состояния его организма, на основе его роста и веса. Правильно подобранными изделиями можно с комфортом пользоваться в течение долгого времени. Иногда костыли назначаются бессрочно. Для таких пациентов особенно важно точно отрегулировать размер изделия.

Как правильно отрегулировать и ходить на костылях

Костыли являются вспомогательными устройствами, используемыми пациентами при ходьбе, когда они не в состоянии полностью или частично опираться на поврежденную ногу.

Читайте также:  Компрессионные гольфы для беременных

Показания

Травмы нижних конечностей, при которых нет возможности или не следует опираться на пораженную конечность

Противопоказания*

Абсолютные противопоказания

Повреждение верхних конечностей, препятствующее использованию костылей

Общая слабость или немощность

Относительные противопоказания

Аномалия или слабость неповрежденной ноги

* Для безопасного использования костылей требуются умеренные сила, равновесие и координация, а также полное использование обеих рук. Подъем и спуск по лестнице является еще более сложной задачей, необходим тщательный отбор пациентов, которым будет разрешено это делать. Пациенты также должны быть в состоянии понять инструкции и продемонстрировать безопасное использование костылей после инструктажа. Среди пациентов пожилого возраста отсутствие одного или нескольких из этих требований затрудняет ходьбу на костылях.

Осложнения

Плохо подобранные или неправильно используемые костыли (опора или перенос веса тела на костыли приходится на подмышечные впадины) могут вызвать нейропраксию лучевого нерва.

Оборудование

Существует 2 основных типа костылей: подмышечные костыли и подлокотные костыли (также называемые локтевыми, или костылями Лофстранда). Они доступны в различных размерах, каждый размер также регулируется по длине. Чаще используются подмышечные костыли. Для подмышечных костылей расстояние для захвата руки сверху регулируется отдельно от общей длины костыля. В подлокотных костылях требуется, чтобы большая часть веса приходилась на руки, они не позволяют пациентам переносить вес тела на подмышечные впадины, что устраняет риск развития нейрапраксии лучевого нерва; у пациентов, процесс заживления у которых требует длительного использования костылей, подлокотные костыли обычно используются позже.

Сопутствующая анатомия

Поверхностное расположение лучевого нерва в подмышечной впадине предрасполагает к появлению нейропраксии вследствие компрессии.

Положение пациента при проведении процедуры

Во время подбора костылей пациент должен находиться в вертикальной позиции.

Пошаговое описание регулировки костылей

Отрегулируйте длину одного костыля так, чтобы подмышечная опора находилась на 2,5–5 см (1–2 дюйма) ниже подмышечной впадины.

Отрегулируйте положение рукоятки этого костыля так, чтобы локоть был слегка согнут (примерно на 15–30°).

Отрегулируйте второй костыль так, чтобы его длина и положение захвата совпадали с установленными для первого костыля.

Убедитесь, что регулировочные штифты или винты надежно закреплены.

Подгонка костылей

Пациенты должны быть обуты в обычную обувь, стоять прямо и смотреть прямо перед собой с расслабленными плечами. Для правильной подгонки конец костыля следует поставить на расстоянии около 5 см от боковой стороны ботинка и около 15 см впереди мыска ноги, а верхняя часть костыля должна быть отрегулирована примерно на 2-3 пальца (примерно 5 см) ниже подмышечной впадины. Рукоятка должна быть отрегулирована таким образом, чтобы изгиб локтя составлял 20-30 ° .

Пошаговое описание ходьбы с костылями без весовой нагрузки

Пациент стоит на здоровой ноге, опираясь на костыли.

Поврежденную ногу необходимо удерживать над землей.

Вес переносится на руки, а не на подмышки; подмышечная впадина фактически прижата к стенке грудной клетки чуть ниже подмышки.

Прежде чем сделать шаг, пациент выносит кончики костылей примерно на один шаг вперед, перенося вес тела при этом на неповрежденную ногу.

Чтобы сделать шаг, пациент переносит вес на ручку костыля, переносит неповрежденную ногу и опускает ее примерно на один шаг впереди кончиков костыля.

Чтобы сделать дополнительные шаги, это действие повторяют.

Пошаговое описание усаживания на стул и вставания с него

Пациент подходит к стулу и поворачивается так, чтобы стул находился сразу позади него.

Пациент держит оба костыля в руке здоровой стороны и использует их сидя, как опору.

Когда пациент садится, костыли должны быть размещены рядом, чтобы он мог достать их, когда будет готов встать.

Чтобы подняться со стула, пациент поднимает оба костыля в руке на неповрежденной стороне и садится на передний край стула.

Затем пациент встает на здоровую ногу при помощи костылей в здоровой руке.

Стоя на неповрежденной ноге, пациент переводит один костыль на травмированную сторону, прежде чем начинать идти.

Пошаговое описание подъема по лестнице на костылях

Костыли на лестнице без посторонней помощи должны использовать только сильные и ловкие пациенты, способные хорошо поддерживать баланс. В идеале, должны быть крепкие перила.

Пациент становится вплотную к нижней ступеньке.

Оба костыля пациент помещает под руку, противоположную перилам.

Пациент удерживает себя, держа оба костыля в одной руке и держась за перила второй рукой.

Пациент опирается на костыли и держится за перила для опоры, одновременно делая шаг здоровой ногой.

После того как пациент ступил на ступеньку, костыли поднимают и помещают на ту же ступеньку, которую сейчас занимает пациент.

Чтобы подготовиться к следующему шагу, пациент должен переместить поддерживающую руку выше по поручню.

Чтобы сделать дополнительные шаги вверх по лестнице, это действие повторяют.

Если перила не доступны, пациенты могут подниматься по лестнице, используя обычную ходьбу на костылях, но только если они обладают отличными силой, ловкостью и равновесием.

Пациенты, которые не в состоянии подняться по лестнице с помощью костылей, могут подниматься по лестнице в положении полусидя, сразу выпрямляясь на следующей ступеньке.

Пошаговое описание спускания по лестнице на костылях

Костыли на лестнице без посторонней помощи должны использовать только сильные и ловкие пациенты. В идеале, должны быть крепкие перила.

Пациент становится вплотную к нижней ступеньке.

Оба костыля пациент помещает под руку, противоположную перилам.

Пациент удерживает себя, держа оба костыля в одной руке и сжимая перила другой рукой.

Пациент опирается на костыли и для поддержки крепко сжимает перила, затем перемещает костыли на ступеньку ниже.

Пациент спускается вниз на ступеньку с костылями, используя здоровую ногу.

При подготовке к следующему шагу, пациент перемещает опорную руку ниже по перилам.

Чтобы сделать дополнительные шаги вниз по лестнице, это действие повторяют.

Если перила не доступны, пациенты могут подниматься по лестнице, используя обычную ходьбу на костылях, но только если они обладают отличными силой, ловкостью и равновесием.

Пациенты, которые не в состоянии спускаться по лестнице с помощью костылей, могут спускаться по лестнице в положении полусидя, затем, выпрямляясь, одновременно опускаться на нижнюю ступеньку.

Предупреждения и распространенные ошибки

Следите за тем, чтобы ручки костылей не находились слишком низко, так, что руки пациента при этом почти полностью вытянуты.

Поскольку пациенты инстинктивно переносят вес тела на подмышечные впадины, а не на ручные захваты, предостерегайте их от этого.

Если костыли имеют отдельно упакованные нескользящие наконечники, наденьте их на основание костылей.

Советы и рекомендации

Чтобы прислонить костыли к стене или предмету мебели, разместите их подмышечными валиками вниз, чтобы они не могли упасть.

Авторское право © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.

Как подобрать изделие

1. Обуть обувь, в которой чаще всего ходите

2. Расслабить руку (рука не должна быть выпрямлена или наоборот слишком согнута).

3. Измерить расстояние (L) от выпирающей косточки на запястье руки со стороны мизинца до пола.

Это и будет правильная длина трости.

Неправильная трость нарушает балансировку тела. Это приводит к потере устойчивости. Ходить с такой тростью неудобно и, главное — не безопасно.

Слишком длинная трость — приводит к искривлению тела на одну сторону, что оказывает дополнительную нагрузку на позвоночник, плечевой сустав, мышцы руки и запястья.

Слишком короткая трость — заставляет наклоняться вперед, что тоже чревато нагрузкой на позвоночник, плюс дополнительное давление на нервы в запястье.

Как подобрать подмышечные костыли

.

1. Следует занять правильное положение: выпрямить спину и поставить рядом костыль. При этом необходимо быть в повседневной обуви, которая чаще будет носиться при использовании костыля

2. Подбор высоты костыля. Чтобы определить нужную высоту костыля, следует его наконечник поставить вперед, в сторону, на расстоянии 15 см от носка ноги. Подмышечный валик при этом должен находиться на 4-5 см ниже от уровня подмышечной впадины.

3. Подбор высоты рукоятки. Определить оптимальную высоту рукоятки костыля человек может при опущенной под углом 25-39° руке. При этом уровень рукоятки должен совпасть с уровнем кулака. Если человек выпрямляет руку, тогда с уровнем рукоятки должен совпасть уровень его запястья.

Бывают случаи, когда человек не может присутствовать на примерке костылей. В таких ситуациях специалисты рекомендуют ориентироваться на формулу:

высота костылей = рост человека (см) – 40 (см)

Формула не учитывает нюансы строения тела каждого отдельного человека, поэтому лишь ориентировочно позволит подобрать подмышечные костыли.

Как подобрать локтевые костыли

В стоящем положении основа локтевого костыля должна находиться на расстоянии 15 см в стороне от стопы. При этом локоть согнутой под углом 15-20° руки должен находиться от манжеты на расстоянии 4.5-5 см (при росте пациента менее 150 см); 5-7 см (при росте около170 см); 10 см (при росте 182 см и больше). При вытянутой руке линия изгиба запястья должна находиться на уровне верхнего края рукоятки костыля подлокотного.

Манжета не должна слишком плотно облегать руку и наоборот — быть слишком свободной. В противном случае могут возникнуть неудобства при использовании костыля.

Общие правила пользования костылями

Для того, чтобы костыли долго и надёжно служили Вам, кроме правильного подбора необходима ещё и правильная эксплуатация.

Каждый тип костылей имеет несколько простых общих правил, соблюдая которые вы сможете максимально эффективно использовать их.

При пользовании подмышечными костылями при ходьбе вес тела необходимо переносить на руки, разгружая подмышечные впадины, чтобы предотвратить сильное сдавливание. Опорные стойки держите максимально близко к грудной клетке, а наконечники должны вставать примерно на 10 см от стопы. При ходьбе на костылях лучше смотреть перед собой, а не под ноги. Держать спину прямо, а здоровую ногу чуть согнуть в коленном суставе.

Если костыли с упором под локоть, то перед движением на них следует убедиться в том, что рукоятка (опора под кисть) смотрит свободным концом вперед, а манжета надежно обхватывает предплечье (не сдавливает, но в то же время не болтается).

Читайте также:  Тренировка дыхалки упражнения на выносливость в тренажерном зале и дома

Как правильно ходить на костылях

При ходьбе наконечники костылей надо останавливать примерно на расстояние 30 см от носка обуви и на 15 см от внешнего края подошвы. Если у человека широкие бедра, костыли лучше отводить подальше в сторону, чтобы обеспечить более устойчивое положение.

Существует 4 основных варианта ходьбы на костылях.

Поступь с опорой на 4 точки показана при слабости обеих нижних конечностей или при нарушениях координации. Последовательность передвижения в данном случае следующая: левый костыль, левая нога, правый костыль, правая нога. Преимуществом данной техники является высокая степень устойчивости, достигаемая за счет того, что сразу 3 опорные точки постоянно соприкасаются с поверхностью. Недостаток данного метода — низкая скорость передвижения.

Поступь с опорой на 3 точки показана при неспособности человека переносить вес тела на одну ногу (боль, перелом, ампутация). Последовательность передвижения: оба костыля перемещаются вперед вместе с травмированной/оперированной нижней конечностью, после чего весь вес переносится на костыли и переставляется здоровая нога. Преимущество данной техники заключается в возможности полностью разгрузить травмированную ногу. Недостаток- необходимость постоянно поддерживать равновесие.

Поступь с опорой на 2 точки имеет те же показания, что и с опорой на 4 точки. Последовательность передвижения в данном случае следующая: перемещается одновременно левый костыль и правая нога, затем одновременно правый костыль и левая нога. Данная техника позволяет быстро передвигаться, но требует более продолжительного обучения.

Показаниями для поступи по принципу «качели» является отсутствие возможности у человека переносить вес тела на обе конечности. Данная методика ходьбы представлена двумя вариантами. В первом, последовательность передвижения следующая: оба костыля переносятся вперед, затем вес тела полностью переносится на руки, человек отрывает от земли обе нижние конечности (как бы повисая) и перемещает их вперед на уровень костылей. Второй вариант: ноги перемещаются за костыли. Второй вариант имеет преимущество по скорости передвижения, но подходит он только пациентам с хорошо развитой мускулатурой.

КАК ПОДОБРАТЬ ИНВАЛИДНУЮ КРЕСЛО-КОЛЯСКУ

В правильно подобранной инвалидной коляске человек чувствует себя комфортно и не испытывает затруднений в передвижении дома и на улице. Кроме того, правильный подбор коляски сводит к минимуму последствия длительного пребывания в сидячем положении.

При выборе коляски необходимо учитывать:

1.ПАРАМЕТРЫ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ

Ширина сиденья коляски в рабочем состоянии.

Для определения ширины сиденья с помощью сантиметровой ленты измеряют ширину бёдер (расстояние от одной подвздошной кости до другой) и к полученной величине прибавляют 2 см. Замер производят там, где бёдра имеют максимальную ширину. Если человек планирует выезжать в коляске на улицу, следует учесть толщину верней одежды.

Правильно подобранная ширина сиденья позволит:

  • равномерно распределить вес на сиденье,
  • облегчить перемещение в кресле,
  • избежать трения тела о боковые стенки кресла.

Если сиденье слишком узкое:

  • человеку будет сложно поворачивать туловище, соответственно, уменьшится степень его подвижности,
  • усилится давление на седалищные бугры, что может привезти к образованию пролежней.

Если сиденье слишком широкое:

  • спина не фиксируется,
  • пациент будет заваливаться на бок, сидеть криво и в неудобной позе, что приведет к искривлению позвоночника и таза,
  • пациенту придется дальше тянуться к ободу колеса,
  • коляска не пройдет в дверной проём, лифт.

Если ширина сиденья подобрана правильно, то между бедром пациента и стенкой кресла как с правой, так и с левой стороны свободно пройдет ладонь или книга средней толщины.

Вес пользователя

Большинство колясок рассчитаны на вес до 100 кг. Планируются к выпуску коляски повышенной грузоподъемностью – они выдерживают до 150 кг.

Заболевание и общее физическое состояние человека.

Здесь необходима консультация лечащего врача или специалиста.

2. СРЕДА ПОЛЬЗОВАНИЯ

Коляска может идеально подходить человеку по размеру и способу использования, но при этом слабо подходить для среды проживания данного человека. Поэтому при выборе коляски необходимо учитывать также ширину дверных проемов, где коляска будет использоваться (только дома, для дома и на небольшие расстояния на улице, только для улицы).

Тип колес

Колеса пневматические или литые (литые колеса используются на очень ровных поверхностях и подходят то для использования в помещениях, пневматические колеса обеспечивают коляске более мягкий ход и подходят для применения как в помещении, так и на улице)

Костыли после эндопротезирования: как правильно ходить, ровная поверхность и ступеньки

Применение костылей или специальных ходунков необходимо каждому человеку, перенесшему эндопротезирование любого крупного сустава нижней конечности. Ходьба с помощью опорных приспособлений – это важная часть реабилитации. Она помогает пациентам поддерживать хорошую физическую форму в послеоперационном периоде и они могут быстрее восстановиться и вернуться к привычному образу жизни.

После замены ТБС.

Многие врачи рекомендуют больным заранее приобрести костыли и научиться ходить на них. Более того, во многих частных клиниках специалисты подбирают пациентам наиболее подходящие средства опоры и учат пользоваться ими. Все это позволяет избежать неприятностей и осложнений в реабилитационном периоде.

После операции вставайте с кровати только с разрешения лечащего врача. Используйте их ровно столько, сколько он скажет. Не отказывайтесь от ходьбы с ними раньше времени. Подобная самодеятельность может иметь неприятные последствия.

Зачем нужны костыли

Эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава – это хирургическое вмешательство, в ходе которого повреждаются не только кости, но и мягкие ткани ноги. После операции у пациентов восстанавливается анатомическая целостность сустава, но не функции нижней конечности. Для того, чтобы начать самостоятельно передвигаться, больному требуется немало времени. В этот период ему необходимо использовать вспомогательные приспособления для ходьбы.

Основные цели их применения:

  1. Защитить человека от падения. В первые дни после операции больного нередко беспокоят общая слабость и головокружение. Прооперированная нога как правило ослаблена и не функциональна, имеет отек и болезненность. В это время они служат отличной опорой, на которую он может положиться в нужный момент. Когда человек начинает много передвигаться, они поддерживают его во время передышек. Пациент может ходить сколько потребуется без риска упасть, ведь они обеспечивают две дополнительные точки опоры.
  2. Уменьшить нагрузку на больную ногу. Во время ходьбы с костылями пациент лишь немного опирается на прооперированную конечность. Неполная нагрузка позволяет максимально ограничить травматизацию ноги, не перегружать совсем недавно имплантированные элементы и создать хорошие условия для заживления послеоперационной раны. Благодаря этому реабилитационный период протекает более благоприятно, а функции ноги восстанавливаются быстрее. А костная ткань может без стрессов прорастать в поры эндопротеза.

Отметим, что использовать костыли могут только лица с хорошо развитыми мышцами торса, плечевого пояса и верхних конечностей. У них должно быть достаточно силы для поддержания своего тела в нужном для ходьбы положении. Что касается пожилых, слишком слабых и больных людей, они не всегда имеют возможность пользоваться приспособлениями. Как правило, врачи рекомендуют таким пациентам ходить с ходунками.

Какие лучше?

Чаше всего используются подлоктевой тип. Они очень легкие и маневренные по сравнению с подмышечными. Ими проще манипулировать в ограниченном пространстве.

Как правильно ходить на костылях

Принцип очень прост, суть его заключается в том, чтобы «больная» нога всегда находилась между двух костылей.

  1. Когда делаем шаг «здоровой» ногой, «больная» остается на месте вместе с костылями на одной линии.
  2. Когда делаем шаг больной ногой, вес тела целиком переносится на здоровую ногу, а больная, вместе с двумя костылями на одной линии делает шаг.

Со временем Вы перейдете на перекрестный шаг, он полностью совпадает с ходьбой без костылей, когда делая шаг левой ногой, вперед подается правая рука, когда шагаете правой ногой, подается левая рука. Это прирожденный стереотип походки, поэтому какие-то дополнительные комментарии не требуется, это придет само.

Черным указана больная нога, обратите внимание, что она всегда находится между двух костылей.

Как долго использовать костыли

Минимальный срок использования костылей после эндопротезирования – 6 недель. Если во время операции или в послеоперационном периоде возникли осложнения – скорее всего вам придется ходить с ними немного дольше. Это касается тех случаев, когда в ходе хирургического вмешательства врачи меняли сразу оба коленных или тазобедренных сустава.

Противопоказания к раннему отказу:

  • наличие остеопороза или явных дефектов костной ткани;
  • интраоперационные расколы костей;
  • реконструктивные операции, требующие проведения костной пластики или применения дополнительных фиксирующих приспособлений;
  • имплантация бедренного компонента проксимальной фиксации, который крепится в губчатой кости вертельной области; пациента.

В разных клиниках эндопротезирование выполняют по различным методикам. К примеру, в больницах Российской Федерации тазобедренные суставы меняют, предварительно сделав большой разрез мягких тканей бедра. В европейских клиниках операцию делают по малоинвазивной методике. В ходе хирургического вмешательства хирурги не рассекают мышцы, а лишь раздвигают их. Естественно, во втором случае реабилитация будет проходить легче, а человек сможет отказаться от костылей намного раньше.

Факт! При нормальном течении реабилитационного периода человек начинает понемногу ходить без опоры уже на 4-5 неделю. Поначалу ему разрешают самостоятельно пройти 5-10, затем – 20-30 метров.

Почему так важно вовремя отложить костыли

Ранняя активизация пациента с полной нагрузкой на прооперированную ногу ускоряет реабилитацию и способствует быстрому восстановлению функций конечности. Поэтому врачи следят за тем, чтобы больные как можно раньше начинали садиться, вставать с постели и ходить. Ведь чем больше человек будет двигаться и заниматься лечебной физкультурой – тем быстрее он вернется к привычному образу жизни.

На определенном этапе реабилитации костыли начинают мешать больному передвигаться, физически пациент готов ходит без них, но морально нет. В этой ситуации человеку лучше полностью отказаться от их использования. В противном случае он будет «цепляться» за дополнительные средства опоры, что негативно скажется на состоянии мышц и замедлит восстановление.

Многие пациенты поначалу боятся передвигаться самостоятельно. В большинстве случаев их страхи необоснованны и лишь мешают им вынуждая на протяжении нескольких месяцев ходить с тростью, хотя нужды в этом нет. В результате они понапрасну теряют время и собственными руками тормозят реабилитацию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.