Как получить полис ДМС физическому лицу

Наилучшая забота о своем здоровье предполагает не только спорт, правильное питание и полноценный отдых, но и приобретение полиса добровольного медицинского страхования. Он позволит своевременно получить квалифицированную медицинскую помощь широкого профиля.

Перечень услуг по такому полису значительно превышает услуги по полису обязательного страхования.

Что представляет собой

Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) приобретается по желанию гражданина, не является обязательным. Он предоставляет больше возможностей по сравнению с полисом обязательного страхования. Страхования компания и программа определяются в зависимости от финансовых возможностей и индивидуальных предпочтений застрахованного. Получить медицинскую помощь с таким документом можно не только в городе проживания и страхования, география обслуживания очень обширная.

При выборе программы страхования можно предпочесть услуги определенных сфер, например, стоматологические, стационарные, либо помощь с ограниченным объемом покрытия. К услугам с ограниченным покрытием можно отнести болезни, вызванные укусами клещей.

Гражданину с полисом ДМС может оказываться круглосуточная консультационная помощь федеральным контакт-центром. Там не только ответят на вопросы об экстренной помощи, но и определят к какому специалисту нужно записаться на прием.

Как рассчитать стоимость полиса ДМС

Стоимость добровольного страхования зависит от выбранного пакета услуг, возраста, пола и состояния здоровья человека

Зачем оформлять

Приобретение полиса дает множество преимуществ. Особенно это актуально лицам, которые часто находятся за пределами региона проживания. По обязательной медицинской страховке не всегда можно обратиться к врачу другого города.

К основным преимуществам добровольного страхования относят:

  • Медицинская помощь, помимо обычных поликлиник, больниц, оказывается специализированными многопрофильными компаниями, частными клиниками, ведомственными учреждениями.
  • Спектр услуг включает самые современные диагностические процедуры и лечебные методики. Консультации можно получить у специалистов ведущих институтов и специализированных клиник.
  • Возможность выбрать программу с наиболее актуальными продуктами страхования.
  • Отсутствие длинных очередей к специалистам. Проведение диагностики и обследования в кратчайшие сроки по предварительной записи на удобное время.
  • Специалисты клиник, работающих по полисам добровольного страхования, имеют самую высокую квалификацию, опыт.
  • Отсутствие бюрократических проволочек и субъективного отношения к пациентам.

Использовать полис может только застрахованное лицо, он не распространяет действие на членов семьи. Неиспользованная страховая сумма не выплачивается гражданину.

Пластиковый полис ДМС

На пластиковом полисе всегда указывается номер, по которому необходимо звонить при возникновении страхового случая

Классификация

Страховые компании предлагают несколько вариантов добровольного страхования, которые отличаются не только стоимостью, но и перечнем предоставляемых услуг:

  1. Базовая программа включает оказание базовых услуг терапевта и других специалистов: первичный, повторный прием, назначение лекарственных средств, предоставление больничного листа. Обращаться с полисом можно в бюджетные и платные клиники. Соответственно условиям конкретной страховой компании предоставляются стоматологические лечебные услуги, гигиенические чистки. Но в случае необходимости плановой или экстренной операции воспользоваться полисом не получится.
  2. Расширенная – помимо базовых услуг предлагает возможность посещения специалистов любого профиля в пределах определенного региона. При плановом или экстренном оперативном вмешательстве страховка полностью либо частично покрывает соответствующие расходы. В специальных аккредитованных центрах гражданин может пройти курс массажа. Некоторые компании предлагают застрахованному лицу бесплатное лечение в санатории один раз в год.
  3. Полная – имеет самую высокую стоимость. Она предполагает получение медицинской помощи и консультаций на всей территории РФ. Перечень услуг включает лечение в лучших поликлиниках, дневных стационарах, больницах. При необходимости, возможно обращаться даже в зарубежные медицинские компании. Страховая сумма полного полиса может достигать нескольких миллионов рублей.

Гражданам, выезжающим за рубеж, необходимо оформлять медицинскую страховку. Она позволяет получить своевременную помощь за пределами РФ. Стоимость полиса зависит от перечня включенных услуг: вызов скорой помощи, лечение в стационаре, круглосуточная медицинская помощь.

Отдельной разновидностью добровольного страхования являются антиклещевые программы. Они действуют в определенных регионах. Для получения услуг по полисам ДМС любого вида необходимо предъявить паспорт, полис.

Благодаря наличию специальных программ-«конструкторов» граждане могут сами выбирать нужные услуги в туристических и расширенных программах. Расширенные программы позволяют получить услугу «личный доктор», когда застрахованного курирует конкретный доктор.

Бумажный полис ДМС

Для кого доступен

В соответствии с гражданским кодексом РФ оформить документ может любой гражданин. При этом отношения между ним и страховой компанией регулируются правилами страхования конкретной компании и договором.

С 2015 года внесены изменения в законодательство, касающиеся обязанности приобретения полиса ДМС гражданами, не являющимися россиянами. Этот документ необходимо предъявить при оформлении на работу. В обязательном порядке он должен покрывать первичную медико-санитарную и неотложную специализированную помощь в пределах региона трудоустройства.

Важно ознакомиться со всеми правилами предоставления медицинской помощи, включая определение страхового случая, права и обязанности сторон, страховую сумму, выплату, срок действия договора, условия его расторжения.

Предоставление информации о здоровье для оформления ДМС

Для физических лиц

Граждане на добровольной основе приобретают полис ДМС в любой страховой компании. В рамках программы он получает расширенный перечень медицинских услуг, включая экстренную помощь, вакцинацию, стационарную помощь, стоматологические услуги.

Для получения полиса необходимо обратиться к специалистам страховой компании, выбрать подходящий продукт и оплатить страховую премию. При получении услуг оплата их стоимости переводится непосредственно на счет медицинской организации.

Преимуществами ДМС для физического лица является возможность получать помощь у специалистов любого учреждения по договору, а не только по месту регистрации.

Преимущества добровольного медицинского страхования

Корпоративные продукты

Крупные компании в качестве социальных льгот часто предоставляют своим сотрудникам полисы ДМС. Это повышает заинтересованность в рабочем месте, улучшает мотивацию. Помимо нематериальных факторов, использование страховых программ сотрудником имеет финансовую выгоду для компаний:

  • Страховая премия, выплачиваемая до ДМС, не облагается НДС.
  • Выплаты и страховые премии не включаются в общий совокупный доход сотрудников, на который начисляются страховые взносы.
  • Общая величина страховой премии по договорам, заключенным на срок не менее года, относится на расходы компании для целей налогообложения. Допустимая величина не должна превышать 6% от общих расходов организации на оплату труда.

Чаще всего корпоративные полисы предоставляются сотрудникам, занятым на опасных производствах, или имеющим разъездной характер работ.

Крупнейшие страховые компании в РФ

Как получить – пошаговая инструкция

Если вы решили приобрести полис ДМС, то сначала нужно изучить предложения всех страховых компаний, которые предлагают такие услуги в вашем регионе.

Организация должна иметь специальную лицензию, которая размещается на их персональном сайте. Там же можно найти правила страхования и конкретные условия разных программ страхования.

После того как компания с лучшими условиями выбрана, можно приступить к оформлению полиса одним из вариантов:

  • Заполнение заявки на сайте компании с указанием своих контактных данных. В рабочее время с вами свяжется представитель компании и оформит необходимый полис.
  • Позвонив в офис страховой компании, вы можете получить консультацию специалиста и оформить по телефону заявку на полис. Готовый документ можно получить по почте или лично у сотрудника офиса.
  • Если вы выбрали подходящий вариант и не нуждаетесь в консультациях, то оформляете заявку и договор на сайте компании. Оплата производится одним из способов: банковской картой, электронными деньгами. Готовый полис вы получите в электронном виде на почтовый адрес.

Чтобы использовать полис необходимо связаться с представителем компании по номеру, указанному в документе. Специалист укажет, в какую медицинскую компанию нужно обращаться либо направит доктора на дом.

Полис ДМС для иностранных граждан

Как выбрать страховую компанию и программу

Наличие нескольких вариантов страховых программ позволяет подобрать оптимальную для каждого. При выборе стоит учесть:

  • Если вы часто отдыхаете на природе внутри регионов, где водится много клещей, то используйте антиклещевую программу. При ее невысокой стоимости вы сможете быть уверенными в покрытии всех расходов при укусе энцефалитным клещом.
  • Для граждан, редко выезжающих в другие регионы, подходят недорогие базовые программы. Они позволяют лечиться в хороших платных клиниках без очередей. Перечень услуг включает наиболее популярные диагностические и лечебные.
  • При разъездном характере работ выбирают расширенные программы. Они позволяют обращаться к специалистам в других городах, а также получать неотложную и стационарную помощь. Перечень услуг значительно расширен по сравнению с базовой версией.
  • Пожилым людям и тем, кто предпочитает основательное лечение, рекомендуется выбирать полные программы с покрытием до 3-5 млн. рублей. По полису они смогут использовать санаторное лечение.

Нужно изучить сайт компании, ознакомиться с лицензией и отзывами застрахованных граждан.

При выборе страховой компании рекомендуется исходить не из стоимости программы, а из надежности и известности организации. С более крупными страховщиками сотрудничает множество клиник, поэтому спектр предоставления услуг обширный.

Читайте также:  Шейный корсет при грыже шейного отдела как правильно и сколько носить

Примерная стоимость полиса ДМС

На что обратить внимание при заключении договора

Перед выдачей полиса заключается договор между страховой компанией и гражданином. Им должно быть оговорен перечень услуг, предоставляемых в рамках программы. В приложении могут быть указаны наиболее крупные медицинские учреждения региона проживания.

Договором определяется срок действия полиса, права и обязанности сторон, сумма покрытия. Нужно обязательно обратить внимание на условия, при которых договор расторгается или медицинские услуги не предоставляются.

Оплата и получение

Рассчитать примерную стоимость полиса можно почти на всех сайтах крупных компании при помощи калькулятора. Если гражданин приобретает полис самостоятельно, то он оплачивает его в офисе или на сайте. При коллективном страховании расходы берет на себя работодатель.

При получении документа у представителя компании лично его предоставляют на бумажном носителе. Если договор заключается на сайте, то высылается электронный полис на почту. Его можно распечатать и предъявлять в медицинских организациях.

В некоторых случая страховщик может отказать выдать полис. К группе риска относят людей с наркотической зависимостью, алкоголиков, ВИЧ-инфицированных, с онкологическими заболеваниями. При таких условиях расходы компании на лечение могут быть необоснованно высокими.

В полисе ДМС должны быть указаны личные данные гражданина, пол и возраст, выбранная программа. Документ имеет штрих-код и индивидуальный номер.

Как купить полис ДМС через компанию-посредника

Полис добровольного страхования позволяет получать широкий перечень медицинских услуг индивидуально ориентированных. Гражданин может выбрать наиболее подходящую для него программу или получить корпоративный полис на работе.

Уверены, что знаете всё о ДМС для физических лиц?

ДМС для физических лиц является востребованной услугой, позволяющей значительно расширить возможности в отношении медицинских услуг.

Нередко страхование входит в соцпакет работников крупных компаний и становится для них приятным бонусом, однако при наличии желания и возможности оформить личную страховку может самостоятельно любой гражданин.

Что это такое?

Изображение 2

Полис ДМС для физ лиц – это индивидуальное добровольное медицинское страхование, которое позволяет получать диагностику и лечение в коммерческих клиниках и без очереди.

Существуют разные программы дополнительного страхования физических лиц. Но сначала разберемся, что дает полис гражданину.

Что даёт полис?

Полис открывает перед гражданином широкий список возможностей.

Возможности полиса заключаются в следующем:

  • получение консультации от специалиста круглосуточной службы в любое время суток;
  • возможность обратиться в мед учреждение с острыми или хроническими патологиями или при получении травмы;
  • вызов бригады скорой помощи независимо от времени суток;
  • проведение необходимых процедур и анализов;
  • лечение амбулаторно или в стационаре, санаторное лечение в качестве реабилитации.

В некоторых случаях полис очень выгоден, поскольку дает возможность получить своевременную помощь высокого качества за значительно меньшие деньги, чем пришлось бы потратить при самостоятельном обращении в мед учреждение.

Изображение 3

Что входит в программу для частных лиц?

Перечень услуг, которые включает в себя полис добровольного медицинского страхования для физических лиц, определяется выбранной программой.

Базовая программа обычно включает самые востребованные услуги:

  • экстренное и плановое обслуживание в амбулаторно-поликлинических условиях;
  • приемы и консультации у медицинских специалистов, в частности, их вызов на дом;
  • диагностические и инструментальные исследования, анализы;
  • лечебные процедуры, в частности, физиотерапия;
  • оперативное вмешательство и анестезия;
  • вызов скорой помощи, экстренная госпитализация.

Базовая программа может быть расширена дополнительными возможностями. Это зависит от выбранной программы и стоимости полиса.

Плюсы и минусы

Изображение 4

Полис ДМС дает немало преимуществ физическим лицам.

Основные заключаются в том, что он позволяет значительно повысить качество медицинского обслуживания, избежать очередей и прочих неприятных моментов.

При наступлении страхового случая страхователь может быть уверен в том, что получит необходимую финансовую помощь для восстановлении здоровья. Это дает гарантию стабильности на будущее.

Достоинство в том, что страхователь имеет возможность самостоятельно выбирать страховую компанию. Также он может сам определить страховую программу и выделить пункты, которые ему нужны, и которые не актуальны. От этого будет зависеть величина обязательного страхового платежа.

За услуги, которые не нужны, переплачивать не придется.

От решения страхователя будет зависеть и срок действия программы добровольного медицинского страхования для физических лиц.

Нужно учитывать некоторые недостатки. В основном они связаны с финансовой стороной:

  1. Фиксированная плата за полис отсутствует. Этот параметр определяется рядом факторов, что не всем удобно. При этом одна и та же программа у разных страховщиков будет стоить по-разному.
  2. В определенных обстоятельствах возможно лишение выплат.
  3. Размер страхового покрытия также предполагает определенные ограничения.

Еще одна особенность, которая может быть отнесена к недостаткам — это не покрытие затрат при смертельных заболеваниях.

Стразовые компании могут включать в договор перечень заболеваний, при которых сотрудничество прерывается, и деньги на лечение не выделяются.

Полезное видео

Целый эфир на одном радио посвятили выяснению вопроса, что же такое ДМС, и что оно дает для физических лиц. Посмотрите:

Правовое регулирование

Изображение 5

Добровольное медицинское страхование специальными законами не регулируется.

Оно является одной из услуг платного страхования, поэтому правовые отношения регулируются общими нормами, о чем свидетельствует глава 48 ГК.

Добровольное страхование для физ лиц оформляется на основе договора между страховщиком и страхователем.

Основное содержание договора определяет статья 942 ГК. Условия договора определяются правилами страхования, которые приняты в конкретной страховой компании.

Общие моменты относительно работы страховых компаний также рассматриваются в ФЗ № 4015-1.

В соответствии с ним добровольное медицинское страхование дает физическим лицам возможность на документальной основе создавать индивидуальные условия для сотрудничества.

Как оформить?

Изображение 6

Оформить ДМС можно непосредственно в офисе страховой компании или на ее сайте.

Для этого нужно сначала правильно ее выбрать.

Рекомендуется делать выбор внимательно, ориентируясь не только на информацию, представленную самим страховщиком, но и на отзывы клиентов.

После выбора предоставляются необходимые документы, оговариваются условия и заключается договор.

Порядок обращения

Стандартный порядок оформления полиса ДМС физическим лицам выглядит следующим образом:

  1. Нужно выбрать страховую компанию, уточнить тарифы и важные моменты.
  2. На основе предоставленной информации выбирается подходящая программа. Условия договора важно внимательно изучить до его подписания.
  3. Далее договор оформляется.
  4. Вносится оплата в оговоренном размере, и страхователь получает оригинал полиса.

Изображение 11

Необходимые документы

Для заключения договора физическому лицу нужны следующие документы:

  • паспорт;
  • заявление;
  • нередко дополнительно требуются результаты прохождения обследований или медицинские свидетельства.

Изображение 10

Стоимость

Цена полиса определяется индивидуально и зависит от целого списка факторов. Основные из них следующие:

  • Категория страхователя. Есть полисы, предназначенные для отдельных категорий, к примеру, детей, беременных, пожилых людей.
  • Программа страхования. Стандартный полис наиболее дешевый, расширенные же стоят дороже.
  • Перечень медицинских услуг. Чем он будет больше, тем дороже страховка.
  • Список и уровень медицинских центров, куда можно будет обратиться по полису.
  • Возраст, пол, состояние здоровья человека, наличие у него заболеваний.
  • Род деятельности и вероятность производственных заболеваний.
  • Сроки действия полиса.
  • Место и регион проживания.
  • Рейтинг страховщика.
  • Величина страховой суммы.

Стоит понимать, что при маленьком размере покрытия объем предоставляемых услуг может быть сильно ограниченным.

Чем меньше страховая сумма, тем дешевле полис.

Полная цена полиса, как правило, определяется на основе анкеты, где страхователь должен указать полную и достоверную информацию.

На что обратить внимание?

Изображение 7

Так как цель оформления страхового договора – это обеспечение финансовой стабильности на случай проблем со здоровьем, важно учитывать величину страхового покрытия.

По статистике для лечения болезни средней тяжести в среднем требуется 400 000 рублей, потому величина покрытия не должна быть менее данной суммы.

Если покрытие меньшее 400 000 руб, страхователь должен понимать, что он получит весьма ограниченный набор услуг.

Программа добровольного медицинского страхования для физических лиц с небольшим покрытием может быть актуальна для молодых и здоровых людей, которые уверены в том, что серьезные медицинские вмешательства им не будут нужны в ближайшее время.

Ввиду этого перед оформлением полиса рекомендуется пройти диагностику и оценить состояние своего здоровья.

Перед подписанием договора нужно изучить страховую программу и убедиться в том, что ее условия предусматривают покрытие услуг нужных специалистов.

Страховой договор должен содержать всю нужную информация, в том числе ограничения или причины отказа в обслуживании, порядок проведения расчетов, сроки действия полиса, его стоимость.

Изображение 8

Как правило, обязательным является заполнение клиентом анкеты перед подписанием договора.

Читайте также:  Курильский чай лапчатка лечебные свойства особенности лекарственной травы

Это дает возможность сопоставить состояние его здоровья с требованиями программы.

Тут важно указывать полную и достоверную информацию. Также нужно учесть, что полис нельзя использовать сразу после оформления.

Фактическое действие договора начинается по завершении периода ожидания. В среднем он составляет две недели, но конкретные параметры нужно уточнять в условиях.

При правильном выборе страховщика и программы физическое лицо может обеспечить себе надежную защиту на случай выявления у него проблем со здоровьем. Важно ответственно подойти к определению условий сотрудничества.

Договор должен отражать все нюансы, которые могут иметь значение, если наступит страховой случай.

Лучший индивидуальный полис

В крупных городах работает большое количество страховых компаний, которые предлагают оформление полиса ДМС физическим лицам. Стоимость определяется, в том числе и регионом.

В Москве корпоративное страхование будет стоить около 20-40 тыс. р. в год. Индивидуальное может быть на 30-50% дороже (за базовую программу).

Изображение 9

На просторах интернета много отзывов о каждой страховой компании и программе страхования в частности.

На основании народной оценки формируется рейтинг программ ДМС для физических лиц.

Ну а мы с вами попробуем найти и перечислить выгодные и известные программы страхования на сегодня.

В компании «Ингосстрах», к примеру, для женщины возрастом 25 лет стоимость пакета будет начинаться от 54 тыс. р., для мужчины возрастом 18-22 года – от 35 тыс. р., для мужчины 40 лет – от 46 тыс. р. Эти цены актуальны для базовой программы. В случае расширенных они будут выше.

В Санкт-Петербурге цена страхования может варьироваться от 17 до 80 тыс. р. в зависимости от пакета услуг. В компаниях «Ренессанс» и «Росгосстрах» цена начинается от 17 тыс. р. для базового пакета и от 26 тыс. р. для пакета «Оптимальный».

В Нижнем Новгороде, к примеру, можно оформить полис в таких страховых компаниях, как «Ингосстрах», «РЕСО-Гарантия», «Макс», МетЛайф», «ВТБ Страхование». Стоимость базового пакета в среднем составляет 19 тыс. р. за год.

Не знаете, что это полис ДМС, как он выглядит и что означает? Тогда вам – к нам!

Для каждого человека, проживающего на территории Российской Федерации, существует система обязательного медицинского страхования (ОМС). Но не всегда нас устраивает качество обслуживания, которое предоставляет бесплатная медицина.

В таком случае следует воспользоваться платной медициной и получить полис добровольного медицинского страхования (ДМС).

Что это такое?

Полис ДМС – это официальный документ, который выдает страховая компания при подписании договора об оказании определенных медицинских услуг.

Благодаря страховке по полису ДМС можно воспользоваться помощью в любом лечебном учреждении, входящем в список участвующих в вашей страховой программе. Кроме того, существуют услуги вызова врача или скорой помощи на дом.

Изображение 8

Расшифровка аббревиатуры

Расшифровка ДМС – это добровольное медицинское страхование.

В свою очередь, медицинское добровольное страхование – это вид отношений, выраженный в договоре, между страхователем и страховщиком, направленный на получение платной медицинской помощи при наступлении определенны страховых событий, за счет денежных средств фондов, формируемых из вносимых страхователями взносов.

Простыми словами, заплатив за полис ДМС, страхователь защитил себя от оплаты определенных медицинских услуг. Но только в случаях, которые являются страховыми, согласно программе купленного полиса.

Выгода страховщика в том, что полис купит, условно, сто человек, а страховое событие, подходящее по всем критериям договора, наступит у одного.

Система ДМС – это комплекс платных медицинских услуг, объединенных программой страхования, и направленных на достижение баланса интересов обеих сторон: страховой компании и клиента.

Основные виды

Использование полиса ДМС в медицине осуществляется по желанию застрахованного лица.

Например, полис ДМС может выглядеть так

Чтобы получить полис ДМС, необходимо обратиться в страховую организацию.

Далее заключить договор, предварительно договорившись о программе, размере страховых выплат и сроке действия документа.

При выборе страховой компании следует изучить информацию о ней на официальном сайте в интернете, ознакомиться с отзывами клиентов.

Очень важно наличие у страховщика действующей лицензии!

Добровольное страхование бывает индивидуальным (частным) или коллективным (корпоративным).

Первый вид может быть дополнительным (частично покрывает расходы предоставляемой медицинской помощи) и самостоятельным (все расходы покрываются полностью). Обычно такое мед страхование человек выбирает для себя лично.

Второй вид используется при выборе страховки для группы лиц. Чаще всего они являются сотрудниками одной организации, руководитель которой и заключает страховой договор со страховщиком.

Изображение 11

Что входит в базовую программу?

Перед заключением договора ДМС со страховой организацией необходимо выбрать набор услуг, которые будут вам оказываться в медицинских учреждениях.

Существуют базовая и расширенная программы полиса добровольного медицинского страхования.

Обычно, в первую входят следующие виды услуг:

  • амбулаторное обслуживание
  • стандартные обследования и процедуры
  • посещение поликлиник из списка участвующих в программе ДМС
  • вызов врача на дом
  • вызов скорой помощи на дом
  • услуги базовой стоматологии (установка пломб, рентген, лечение каналов)
  • госпитализация и лекарственные средства

При составлении списка услуг, которые будут входить в вашу страховую программу, следует уточнить наличие так называемых “скрытых услуг”, в которых у застрахованного не будет необходимости, но которые повышают стоимость получения такого полиса.

Все услуги, которые входят в Программы ДМС ►► Или так

Что он дает: плюсы и минусы

Как и у системы обязательного медицинского страхования, у дополнительного также есть свои преимущества и недостатки.

К плюсам полиса добровольного медицинского страхования можно отнести:

  1. Покупка подобного полиса обходится застрахованному лицу дешевле, чем посещение частных клиник время от времени. Это происходит потому, что страховая компания обеспечивает медицинскому учреждению хороший поток клиентов и получает за это от него оптовую скидку, в то время как страхователь оплачивает за полис строго фиксированную цену.
  2. Застрахованное лицо получает возможность пользоваться услугами сверх установленных программой обязательного медицинского страхования.
  3. Клиент страховой компании может подобрать услуги, необходимые лично ему, от вида которых будет зависеть размер страховых выплат.
  4. Полис, полученный от представителя страховой организации, гарантирует более вежливое отношение специалистов, качественные услуги, отсутствие очередей и использование современных технологий.

Минусов тоже несколько:

  1. Полис ДМС имеет ограниченный срок действия, который необходимо продлевать.
  2. Обслуживание застрахованных лиц ведется только в определенных лечебных заведениях, их список обычно прилагается к договору.
  3. Есть риск навязывания клиентам услуг, которые им не нужны.
  4. Услуги, предоставляемые страховой организацией, не бесплатны.

Не все люди могут заключить договор ДМС. Обычно, к таким категориям лиц относятся следующие:

  • престарелые;
  • неизлечимо больные люди;
  • люди с тяжелыми заболеваниями, такими как ВИЧ, СПИД.

Фото: как он выглядит?

Фото полиса ДМС

Полис ДМС, который выдают страховые компании, представляет собой бумажную многостраничную версию договора с приложениями.

Договор подписывается в двух экземплярах обеими сторонами:представителем страховой компании и клиентом.

Кроме этого, многие компании выдают добровольный медицинский полис страхования, который выглядит как пластиковая карточка. Ее преимуществом является то, что она маленькая, таким образом ее удобно носить с собой.

На карточке полиса обязательно должны быть указаны ФИО застрахованного лица, номер полиса и дата страхования.

Как выглядит полис ДМС можно увидеть на следующих изображениях. Как правило, у каждой страховой компании свое оформление полиса.

Подробное описание

Спрашивают: “Что это “полюс” ДМС?”. “Вот он, например!” – отвечаем!

Полис добровольного медицинского страхования представляет собой пластиковую карточку или обычный бумажный бланк, на котором обязательно должны быть указаны ФИО застрахованного лица, номер полиса и дата страхования.

Также на ней указывается наименование страховой организации и ее контакты.

Чтобы получить медицинские услуги необходимо предъявить Полис ДМС в клинике.

Кроме этого вы должны получить оригинал договора о добровольном медицинском страховании. Он обычно подписывается в двух экземплярах, вместе со всеми приложениями к нему.

Важно понимать, что полис ДМС не имеет строгого государственного образца. Поэтому у разных компаний может отличаться кардинально. От бумажного бланка до современной пластиковой карты с фотографией и чипом.

Полезное видео

Интересное видео от Ресо про полис ДМС. Хоть и нахваливают себя, но получить базовое представление о том, что можно получить по полису ДМС, можно. Смотрите:

Каким законом регламентируется?

Встречаются и обычные бумажные варианты полисов ДМС

В настоящее время добровольное мед страхование в Российской Федерации регулируется двумя законами.

Читайте также:  Заболевания десен виды причины клиническая картина и методы лечения

Это Гражданский кодекс и Закон №4015-1 от 27 ноября 1992 года «Об организации страхового дела в Российской Федерации».

В Гражданском кодексе в статье 927 идет речь о том, что страхование должно производится на основе специального договора, заключающимся между двумя сторонами: страховой организацией (страховщиком) и физическим либо юридическим лицом (страхователем).

В статьях 934 и 940 упоминается о так называемом “договоре личного страхования”. На основе этого договора при наступлении страхового случая страховщик должен оплатить медицинские услуги оказываемые для застрахованного лица, причем стоимость этих услуг не должна превышать размер страховой суммы.

В свою очередь страхователь обязуется выплачивать страховые взносы. Договор добровольного медицинского страхования всегда заключается в письменном виде.

Статья 942 ГК РФ содержит основные условия договора, такие как:

  • информация о застрахованном лице
  • виды страховых случаев
  • размер суммы страхования
  • срок действия договора

В 943 статье ГК РФ говорится, что условия договора определяются правилами, действующими в страховой организацией, а ее представитель и страхователь могут договориться об изменении этих правил и внесении поправок в договор.

Что касается Закона №4015-1, то в нем речь идет о вопросах, касающихся цели страхования и участников страховой деятельности.

Также в этом документе даются определения таким понятиям, как страховой риск, финансовое обеспечение страховщика, страховая премия, сумма, тариф. Согласно этому закону правила страхования должны соблюдаться обеими сторонами, заключающими договор.

Как получить лечение по дополнительному медицинскому страхованию?

Читать, как использовать полис ДМС ►► Некоторые компании совмещают полис и договор страхования ДМС

Чтобы получить услуги по полису ДМС в медицине, достаточно лишь обратиться в медицинское учреждение, которое входит в страховую программу и записаться на прием к специалисту.

Самая доступная базовая программа добровольного медицинского страхования позволит вам обратиться за консультацией к терапевту или другому врачу.

Иногда туда могут входить базовые услуги стоматолога.

Не следует забывать о сроке действия вашего полиса ДМС.

Нужно помнить о том, что документ с истекшим сроком действия необходимо вернуть страховой организации, если вы не собираетесь его продлевать.

Здоровье не купишь, однако можно приобрести полис дополнительного медицинского страхования и пользоваться качественными услугами специалистов и достижениями современной медицины.

Только ли сотрудники получают полис ДМС, или можно оформить его где-то физ лицу?

Медицинское обслуживание – “must have” общества. Все обращаются за помощью к врачам, когда возникает необходимость в этом.

Закономерно, что более состоятельные и успешные люди хотят получать комплекс медицинских услуг по более высокому разряду. И они готовы за это добровольно платить.

Рынок откликается и предлагает получить полис ДМС с гибким набором опций.

“Я не настолько богат, чтобы покупать дешевые вещи” – барон Ротшильд.

Оформить полис ДМС сегодня можно как в банке, так в страховой компании, и даже через интернет. Давайте пройдемся по предложениям компаний, чтобы подобрать лучшую программу дополнительного страхования.

Что нужно знать прежде, чем оформлять?

Изображение 2

Полисы добровольного страхования позволяют их обладателям компенсировать услуги частных или платных клиник за счет страховой компании.

Вид полиса будет зависеть от выбранной в страховой компании программы, которая составляется согласно потребностям клиента.

Страховщик для оформления предлагает стандартно два вида полиса ДМС:

  • индивидуальный (монополис) – клиент страхует себя самостоятельно либо через доверенное лицо, делает взносы в счет страховки и расходует средства согласно договору со страховщиком;
  • коллективный – составляется список застрахованных лиц (например, рабочий коллектив, родственники), на которых распределяется определенная сумма страховки, которая тратиться по мере надобности.

Дополнительные формы страхования

Кроме страхования взрослых физических лиц по базовой программе, существуют виды дополнительного страхования. Рассмотрим их:

  • комплексное – включает стандартный пакет услуг от страховщика и дополнительные требования от клиента;
  • страхование детей;
  • страхование беременных.

При коллективном ДМС оформляется депозитное страхование — для каждого из коллектива выделяется индивидуальная сумма, которая, если не расходуется, сгорает. Ее не переводят на счет другого лица.

Сумма ограниченна, классический вариант – когда вся страховка делиться на количество клиентов.

Изображение 3

Случается и видеть другой вид коллективного страхования, когда страховая сумма определена на всех, является неделимой.

Ее расход определяется потребностями клиентов и выплачивается в той мере, в которой будет необходима.

Данный вариант считается наиболее оптимальным при оформлении коллективного ДМС.

Особенности индивидуального страхования определяются программами и могут дополнительно включать в договор список оплачиваемых услуг – например, пластические операции, косметические процедуры.

Оформление

Для оформления полиса ДМС необходимо:

  1. Выбрать страховую компанию.
  2. Проконсультироваться с страховым агентом и выбрать программу полиса.
  3. Оформить документы для договора и оплатить цену услуги.
  4. Заключить договор и начать пользоваться бланком.

Затем зарегистрироваться и оставить заявку. После этого с будущим клиентом свяжется агент.

Что понадобится для получения?

Для оформления договора необходимо подготовить следующие документы и их ксерокопии:

  • паспорт;
  • СНИЛС;
  • подтверждение отсутствия заболеваний – исключений.

Страховщик имеет право потребовать медицинские справки, чтобы исключить наличие серьезных заболеваний и отказ в договоре.

Изображение 5

Типы полисов ДМС классифицируются по программам страхования:

  1. Базовый тип включает консультирование у специалистов, диагностические и терапевтические осмотры, путешествия за границу.
  2. Расширенный тип – услуги базового, плюс посещение врачей в любое время, по записи и вне очереди.
  3. Полный тип – самый дорогой, лечение проходит в любом медицинском центре, обращение к зарубежным врачам, бесплатные экстренные осмотры, диагностические процедуры.
  4. Комбинированный тип – составляется индивидуальный пакет услуг.

Некоторые компании предлагают оплату в рассрочку (например, при полном типе).

Выдача полиса – осуществляется в компании страховщика, если полис электронный – то документ приходит в соответствующем формате на электронную почту. Полис начинает действовать через 14 дней после выпуска.

Полезное видео

Ниже телекомпания “Россия-1” подготовила сюжет о возможностях получения полиса ДМС:

Где получить дополнительную страховку?

Огромное множество страховых компаний имеют программы добровольного медицинского страхования. Они отличаются как стоимостью услуг, так и набором услуг, и имеют свои особенности.

Изображение 7

Ниже приведена таблица сравнения компаний и страховых программ на получение полиса ДМС.

Название компании: Программы: Особенности: Стоимость:
Альфа страхование несколько десятков программ – индивидуальные, коллективные для семьи и работы, программы для выезда за границу высокий уровень обслуживания, широкая клиентская аудитория стоимость от 5 тысяч рублей до 90 тысяч рублей
ВТБ Страхование программа страхования по основным типам и для больных онкологией быстрое оформление полисов стоимость от 7 тысяч рублей
Ингосстрах основные типы страхования, страхование по полисам ДМС при ДТП возможность заказать полис через мобильное приложение, сотрудничество с большинством государственных и частных клиник стоимость от 5 тысяч рублей до 70 тысяч
Страховое агентство «Медстраховка» выгодные программы страхование коллективов и физических лиц стоимость полиса от 4,5 тысяч рублей, бесплатные консультации
Росгосстрах большое количество программ широкая клиентская аудитория минимальная стоимость полиса от 5 тысяч рублей
Согаз Пакет “Экономичный”, “Универсальный”, “Специальный”, спецпрограмма “Антиклещ” широкая возрастная категория – от года до 81, страхование нескольких лиц стоимость в пределах от 35 тысяч до 85 тысяч рублей

Электронные полисы добровольного медицинского страхования

Оформить полис можно и не посещая страховую компанию. Многие страховщики предоставляют онлайн-услуги на своих официальных сайтах.

Данный сервис позволяет:

  • оформить полис ДМС;
  • получить информацию о программах страхования;
  • оформить цифровой формат полиса ДМС через приложения Pass Wallet, Pass Book либо получить его на электронную почту.

Изображение 8

Для обращения необходимо:

  1. Перейти на сайт страховщика.
  2. Зарегистрироваться.
  3. Заполнить заявку в отделе оформления полисов.
  4. Загрузить сканированные документы.
  5. Заключить договор.
  6. Оплатить полис через интернет-перевод.
  7. Дождаться письма на электронную почту с полисом в формате PDF.

Двойная выгода: взять полис, чтобы сделать налоговый вычет

Изображение 4

Статья 219 Налогового Кодекса в пункте 2 – регламентируются налоговые вычеты по компенсации расходов человека на уплату НДФЛ.

Затраты не должны превышать 120 тысяч за один календарный год.

Исключения составляют затраты на дорогие операции, лекарства и процедуры.

Максимальная сумма социальной компенсации по налоговым вычетам составляет 13 % от 120 тысяч – 15 600 рублей за год.

ДМС обеспечивает дополнительную финансовую защиту граждан в сфере медицинского обслуживания.

Если сравнить с обязательным страхованием, то ДМС дает своему обладателю больше возможностей и прав для реализации продуктивного лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.