Как восстановиться после инсульта

Как восстановиться после инсульта?

Что входит в реабилитационную программу по восстановлению после перенесенного инсульта? Каким образом можно полностью вернуть память, двигательную активность, речь после инсульта? Как помочь больному, который находится дома? От чего зависит успех восстановления? Ответы на эти и многие другие вопросы предлагаем найти в статье. Читайте наши советы по уходу за больным после инсульта.

К великому сожалению, в наше время инсульты происходят слишком часто. В современной медицине есть действенные методы лечения, которые спасают людей от смерти. Но что делать потом, после спасения? Жизнь после инсульта меняется существенным образом. Некоторые люди остаются инвалидами до конца своих дней, кто-то же предпринимает попытки восстановить утраченные функции. В основном имеются в виду нарушения движений, памяти, речи. При поражении небольшого участка головного мозга человек быстрее возвращается к привычной жизни, значительные улучшения можно наблюдать через несколько недель. В любом случае необходимо приложить немало усилий, чтобы реабилитационный период прошел эффективно. Важно придерживаться главного принципа: никогда не сдаваться и систематически тренировать речь, тело. При этом не обязательно находиться на стационарном лечении. Все тренировки можно выполнять в домашних условиях. Тем более что дома и стены помогают.

Согласно статистике, в постоянном уходе нуждаются 5-6% людей, перенесших инсульт. Но у всех есть шанс на быстрое и полноценное восстановление.

Почему люди после инсульта не хотят выздоравливать?

Успех реабилитации зависит от настроения больного. Люди, перенесшие инсульт, могут казаться безразличными к своему здоровью. Очень часто они становятся раздражительными, агрессивными, плаксивыми. Без особого желания выполняют рекомендации врача и больше предпочитают лежать, смотреть телевизор. Но при таком подходе надеяться на быстрое восстановление не приходится. Близким и родным необходимо собрать всю волю в кулак, чтобы успешно побороть последствия недуга. Кому-то достаточно понимания того, что капризы больного — это не результат лени или вредности характера, а следствие поражения определенных зон головного мозга. Поэтому первостепенная задача близких людей заключается в помощи больным преодолеть нежелание заниматься.

Реабилитационный период может длиться долго, поэтому и больному, и его родным нужно набраться терпения. Эффективность проводимых процедур зависит от их систематичности и качественного выполнения.

Реабилитационная программа и ее особенности

Восстановлению после инсульта способствует выполнение целого комплекса разных мероприятий:

  • профессиональный массаж и специальная физкультура;
  • работа по восстановлению памяти, речи;
  • помощь психологического и социального плана;
  • профилактика возможных осложнений, которые бывают после инсульта.

Согласно рекомендациям врачей, с больным нужно заниматься 1-2 раза в день при условии хорошего самочувствия. Для выполнения определенных физических упражнений и упражнений, направленных на восстановление памяти, речи, достаточно занятий по 35-40 минут. Что делать, если человек чувствует слабость, у него одышка, головокружение, повышенное давление? Не стоит вовсе отказываться от занятий. Достаточно сократить их до 10-15 минут.

Старайтесь чаще вносить разнообразие в свои тренировки. Если больной уже встаёт и передвигается, предложите ему походить по траве, песку, камням и прочим неровным поверхностям. Спустя время можно будет перейти к подъему на пригорок или даже к покорению лестницы. Главное, не торопите события. Для прогулки следует выбирать ортопедическую обувь или высокие ботинки, в которых стопа хорошо фиксируется.

Каждый день обучайте близкого человека чему-то новому: держать ложку, застегивать молнию, обуваться, включать и выключать кран, отвечать на телефонный звонок и так далее. Очень важно помогать ему. Но не стоит пытаться выполнять работу за него, если вы не хотите помешать восстановительному процессу.

Важный момент! Реабилитационный период должен проходить в спокойной атмосфере. Поэтому наберитесь терпения и не нервничайте, когда человек пытается что-то сделать самостоятельно. Разлил воду? Разбил тарелку? Ничего страшного, с улыбкой решите проблему и продолжайте обучение. Людям, которые перенесли инсульт, жизненно необходимо чувствовать себя нужными. Поэтому смело можете привлекать их к выполнению несложной работы по дому.

Особенности восстановления двигательной функции после инсульта

Двигательные нарушения по праву считаются одним из страшных последствий инсульта. Выражаются они в частичном или полном обездвиживании ног, рук.

Среди основных методов, используемых для восстановления двигательных функций, следует назвать:

  • электростимуляцию — физиотерапевтический метод, в основе которого лежит воздействие импульсным электрическим током на организм;
  • лечебную физическую культуру (ЛФК);
  • массаж;
  • биологическую обратную связь — метод, суть которого заключается в «возврате» больным значений физиологических показателей (информация выводится на экран компьютера).

Идеальное решение — совмещать несколько методов. При любом подходе не нужно утомлять больного продолжительными процедурами, интенсивными тренировками. Нагрузку стоит увеличивать постепенно.

Не помешает легкая перепланировка квартиры. Специально оборудованные поручни, как и стульчики для опоры, облегчат жизнь больному.

Особенности восстановления речи после инсульта

Расстройство речи препятствует адекватному восприятию происходящих событий. Поэтому утраченную функцию следует постараться вернуть максимально быстро. Нужны и регулярные занятия, и постоянное общение. В идеале с больным должен заниматься логопед. Специалист знает, какие упражнения, методики следует выбрать в том или ином случае.

Различают два вида афазии (нарушения речи):

  • Моторная — человек хорошо понимает речь, но сам говорит с большим трудом, ему сложно формулировать мысли, есть проблемы с чтением и письмом.
  • Сенсорная — переживший инсульт не способен воспринимать речь, не контролирует свою речь, произносит бессвязные слова; может читать (чего нельзя сказать о письме), но не понимает прочитанное.

Практика показывает, речь после инсульта восстанавливается лучше и быстрее у тех, с кем начали заниматься сразу после выписки домой. Со временем реабилитационный процесс существенно замедляется.

Опытные медики предлагают использовать стволовые клетки. Подобная терапия дает больным силы на выздоровление, вызывает у них желание действовать.

Логопеды используют в своей работе специальные карточки, лото для детей, букварь, язык жестов и т.д.

Родные могут помочь больному следующим образом:

  • стараться с ним постоянно общаться;
  • говорить спокойно, без спешки, не повышая голос;
  • задавать разные вопросы, разучивать скороговорки, петь песни;
  • читать публикации в газетах, журналах вслух и просить их пересказывать.

Как бы ни складывалась ситуация, про обсуждение речевых и двигательных проблем в присутствии больного стоит забыть. Ваша задача: подбадривать человека, вместе отмечать маленькие достижения. И тогда все обязательно получится!

Реабилитация после инсульта: как она проходит по ОМС?

Инсульт — одна из главных причин инвалидности в мире [1]. Между тем, быстрые и правильные действия могут значительно улучшить прогноз, вплоть до возвращения человека к нормальной жизни. Что нужно знать о реабилитации после инсульта родственникам, пациентам и вообще всем, кто заботится о здоровье, — в этом гиде.

Эксперт: Ирина Константиновна Цогоева, заведующая отделением восстановительного лечения ГКБ имени И. В. Давыдовского.

Реабилитация после инсульта начинается сразу

Неправильно думать, что сначала надо «вылечить» инсульт, полежать в больнице, а когда-то потом – начать восстановление. Реабилитация – это и есть лечение, и она должна начаться сразу после стабилизации состояния. То есть: пульс и давление пациента стабильны, уровень сознания ясный или улучшается, температура тела не повышена и т.д. Компенсаторные возможности человеческого организма чрезвычайно велики и важно задействовать их как можно раньше.

Как выглядит маршрут пациента на практике:

Шаг 1. Пациент с острым инсультом поступает в больницу.

В приемном отделении проводят осмотр, опрос, экстренно значимые обследования и принимают решение об объеме допустимой медицинской помощи. Далее пациент направляется либо в палату интенсивной терапии (нейрореанимация) для продолжения лечения, либо на операцию по извлечению (полному или частичному) тромба, закрывающего сосуд в случае ишемического инсульта. Если инсульт геморрагического характера, человека либо направляют на операцию по удалению гематомы (излившейся крови в головном мозге), либо лечат консервативно. Решение всегда принимается индивидуально. Реабилитация начинается в условиях нейрореанимации, согласно состоянию пациента на данном этапе лечения.

Шаг 2. Пациент переводится в отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения.

Пациент попадает сюда после стабилизации состоянии в условиях нейрореанимации и находится здесь до завершения необходимых обследований и подбора терапии. Реабилитационные мероприятия продолжаются и на этом этапе.

Шаг 3. Пациент переводится в реабилитационное отделение (в случае высокого или удовлетворительного реабилитационного потенциала).

Здесь он находится в течение двух недель. Когда реабилитационный потенциал отсутствует или низкий, пациента направляют домой для продолжения мероприятий по уходу или в паллиативное отделение. Также человек может быть выписан на амбулаторное ведение, если он может самостоятельно ходить и не требует значимой помощи в самообслуживании.

Среди специалистов есть убеждение: нет противопоказаний к реабилитации, кроме отсутствия мотивации у пациента. Главное условие — желание самого пациента восстановиться настолько, насколько это возможно.

И.К. Цогоева, заведующая отделением восстановительного лечения ГКБ имени И. В. Давыдовского

Каждый восстанавливается по своей программе

Отделение реабилитации — не пионерлагерь, где больные по команде выполняют одни и те же упражнения. У каждого индивидуальная программа, которая зависит от поставленных целей.

Кратко задачу реабилитологов можно сформулировать так: обеспечить максимально возможную функциональную независимость пациента. У кого-то это будет полное возвращение к прежней жизни, а у кого-то — умение глотать. Сюда же относятся методы компенсации тех или иных навыков: если утрачена речь — человека будут учить иным способам коммуникации. Не работает нога — будет осваивать ходьбу с дополнительными приспособлениями. Все цели согласовываются с пациентом или родственниками (если у больного нарушена речь или когнитивные функции).

Успех реабилитации зависит также от слаженной работы команды специалистов, куда входят:

  • — невролог;
  • — врач по лечебной физкультуре (врач по физической реабилитационной медицине);
  • — инструктор-методист ЛФК (физический терапевт);
  • — логопед;
  • — медицинский психолог;
  • — медицинские сестры и младший ухаживающий персонал.
Читайте также:  Развитие памяти и внимания

 Отделение восстановительного лечения ГКБ им. И.В. Давыдовского

 Отделение восстановительного лечения ГКБ им. И.В. Давыдовского

Важность двигательной терапии

Реабилитация — не пассивное лежание в постели и массажи. Их можно назначать при отсутствии противопоказаний, но это совершенно не главная часть лечения. Основная терапия — та, где пациент активно участвует в выполнении заданий от специалистов. Все начинается еще на этапе раннего ухода: младший ухаживающий персонал обеспечивает правильное положение тела пациента в течение дня и регулярно его меняет. Это необходимо во избежание осложнений: пролежней, застойных явлений в легких, нарушения кровообращения, мышечно-скелетных деформаций [3].

Одновременно с профилактикой гипостатических осложнений из-за вынужденного постельного режима с пациентом работает инструктор-методист по ЛФК. Занятия идут ежедневно по назначенной врачом по ЛФК программе.

Большую роль в реабилитационных мероприятиях играет индивидуальный ухаживающий персонал, который проводит гораздо больше времени с пациентом, нежели любой из специалистов. К сожалению, в современных реалиях невозможно силами больничного персонала обеспечить пациентам индивидуальный пост, поэтому мы приглашаем на помощь родственников пациентов или в случае, если есть возможность, родственники нанимают обученную сиделку.

И.К. Цогоева, заведующая отделением восстановительного лечения ГКБ имени И. В. Давыдовского

Восстанавливление речи и глотания

После инсульта может измениться голос, страдать артикуляция, возникать сложности понимания речи и подбора слов, нарушиться чтение и письмо. Восстановлением этих функций занимается медицинский логопед. Также он помогает восстановить функцию глотания: назначает необходимую консистенцию питания, обучает правильному положению тела и головы во время еды, дает упражнения по преодолению сложностей при жевании и глотании (массаж и стимуляция участвующих в глотании мышц). Такие занятия проводятся ежедневно.

 Отделение восстановительного лечения ГКБ им. И.В. Давыдовского

 Отделение восстановительного лечения ГКБ им. И.В. Давыдовского

Работа с психологом

Медицинский психолог проверяет работу высших психических функций: памяти, внимания, мышления, восприятия — и составляет программу занятий. После инсульта люди, как правило, стесняются своего состояния (и вообще с трудом принимают его).Специалист поможет проработать негативные эмоции, ведь для успешного восстановления человек должен оставаться в социуме: общаться с близкими, участвовать в жизни семьи.

Надо с самого начала понимать: переживший инсульт, скорее всего, не станет таким, как до болезни. Конечно есть исключения, когда инсульт не наносит значимых разрушающих последствий и проявление симптомов минимально. Но в большинстве случаев не все функции можно восстановить в полной мере. Однако при своевременном начале реабилитационных мероприятий и активном желании пациента вполне можно достичь значимых целей: жить отдельно в квартире, ухаживать за собой, готовить еду, ходить в магазин и т.д..

И.К. Цогоева, заведующая отделением восстановительного лечения ГКБ имени И. В. Давыдовского

Сколько длится реабилитация после инсульта?

В среднем реабилитация после инсульта длится год. Первый месяц человек проводит в больнице: сюда входит и реанимация, и лечение, и реабилитация в острый ранний и ранний восстановительный периоды заболевания. После этого обычно требуется небольшой перерыв и отдых дома, ведь реабилитация — тяжелая работа. Некоторым достаточно этого первого месяца, чтобы вернуться к более-менее нормальной жизни. Другие продолжают реабилитационные мероприятия до достижения реалистичной цели и наличия прогресса в занятиях. Чтобы определить план действий, врачи используют Шкалу реабилитационной маршрутизации [2].

Реабилитация заканчивается, когда: а) достигнута цель, к которой стремился пациент; б) максимальный эффект достигнут и дальнейшее улучшение невозможно. При этом можно работать и с лежачими пациентами: научить садиться, пересаживаться на прикроватный туалет. Это облегчит жизнь и пациенту, и родственникам.

И.К. Цогоева, заведующая отделением восстановительного лечения ГКБ имени И. В. Давыдовского

Как попасть на бесплатную реабилитацию после инсульта по ОМС

При ГКБ имени И. В. Давыдовского работает Отделение восстановительного лечения, куда по программе ОМС могут попасть иногородние пациенты после инсульта. Для этого нужно оставить заявку на нашем сайте. Сотрудники больницы свяжутся с вами, попросят прислать выписку из стационара и видео с пациентом, чтобы оценить, как он двигается, общается, ест, выполняет инструкции. Далее называется дата госпитализации. Курс реабилитации по полису ОМС длится две недели.

Материал подготовлен совместно с экспертом: И.К. Цогоевой,
заведующей отделением восстановительного лечения
ГКБ имени И. В. Давыдовского.

Источник: информационный проект
«Москва — столица здоровья»

Все услуги проекта «Москва — столица здоровья» предоставляются бесплатно!
Звонки на номер +7 (495) 587-70-88 оплачиваются согласно тарифам вашего оператора телефонной связи.

Восстановление после инсульта

Фото

Любое поражение тканей головного мозга влечет за собой серьезные последствия. Наиболее частой причиной их возникновения является инсульт — заболевание, при котором тем или иным образом нарушается кровоснабжение определенных частей ГМ. При отмирании нервных клеток в пораженном участке страдают те функции организма, за которые он отвечает. После перенесенного инсульта больному требуется реабилитация, которая может длиться от 1-2 месяцев до нескольких лет. Ее эффективность во многом зависит от степени тяжести перенесенного приступа, в некоторых случаях возможно полное восстановление и возвращение к обычной жизни.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Онлайн-консультация врача в Московской клинике

Симптомы заболевания

Нередко человек узнает о своем недуге уже после перенесенного инсульта. Однако существуют признаки, предупреждающие о надвигающемся приступе, например, внезапная головная боль, нарушение двигательных функций, осознанная невозможность четко и внятно говорить, потеря чувствительности в некоторых частях тела. Симптомы инсульта разделяются на общемозговые и очаговые. К первым относятся:

  • сильные боли в голове;
  • возбуждение или сонливость;
  • нарушение ясности сознания, его потеря;
  • чувство жара;
  • потеря ориентации в пространстве.

Очаговые симптомы проявляются в зависимости от того, какой участок головного мозга пострадал. Может наблюдаться нарушение зрения, речи, движений. Плохая координация нередко сопровождается головокружением, тошнотой или рвотой. Определить инсульт у человека можно, если попросить его:

  • улыбнуться;
  • сказать свое имя, фамилию, место проживания;
  • поднять одновременно две руки.

В случае приступа улыбка будет скошена на бок, может быть опущен уголок рта; человек не может нормально проговаривать слова, это больше похоже на речь пьяного. Когда нарушается работа одного из полушарий, страдает определенная часть тела, она малоподвижна, поэтому поднять одновременно две руки будет практически невозможно.

Фото Восстановление после инсульта

Причины болезни

Ишемический инсульт возникает вследствие закупоривания сосуда головного мозга тромбом и диагностируется у большинства пациентов. Геморрагический инсульт наступает при разрыве сосуда, когда кровь начинает скапливаться в близлежащих тканях. Болезнь не появляется беспочвенно, существуют факторы риска, которые ей предшествуют:

  • артериальная гипертония;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • аневризма головного мозга;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • чрезмерное употребление алкоголя.

Все вышеперечисленное может привести к развитию заболеваний, которые провоцируют прединсультное состояние. Чтобы этого избежать, следует следить за состоянием своего здоровья. Например, при сахарном диабете требуется специальная диета, а в некоторых случаях — инъекции инсулина. Если же ничего не делать, любая болезнь будет прогрессировать и может привести к инсульту. Его последствия способны самым негативным образом сказаться на здоровье, от инвалидности до летального исхода.

Какой врач поможет восстановиться после инсульта?

Если человек перенес инсульт, ему требуется квалифицированная медицинская помощь на этапе реабилитации. О том, как восстановиться после инсульта, расскажет врач:

Основной задачей специалиста является определить, какова степень повреждения нервной системы после перенесенного приступа. Врач диагностирует, какие именно нервы нужно восстановить, и оценивает, возможно ли это. Для определения локализации инсульта невролог проводит осмотр, изучает медицинскую карту и имеющиеся обследования. В зависимости от степени тяжести последствий, он может спросить у пациента или его близких:

Инсульт-картинка врача

  1. Что изменилось после инсульта?
  2. Какие симптомы беспокоят больше всего?
  3. В порядке ли моторика желудочно-кишечного тракта?
  4. Не нарушена ли возможность употреблять пищу?
  5. В порядке ли мочеиспускание и дефекация?
  6. Есть ли жалобы на потерю чувствительности в теле?
  7. Если ли потеря памяти?

На приеме врач оценивает работу речевого, зрительного и слухового аппарата, а также определяет повреждения опорно-двигательной системы. Данная информация поможет специалисту подобрать для пациента наиболее эффективную реабилитационную схему лечения для улучшения состояния и снятия симптомов, доставляющих наибольший дискомфорт.

Эффективные методы восстановления

Первый месяц после приступа является наиболее опасным, поэтому больной находится в стационаре под тщательным присмотром врачей. Как только угроза для жизни минует, начинают применяться реабилитационные меры, способствующие восстановлению после инсульта:

  • речи;
  • памяти;
  • глотания;
  • способности самообслуживания;
  • психологической адаптации;
  • двигательных функций;
  • нормальной моторики внутренних органов.

В зависимости от того, какую функцию надо восстановить, могут применяться различные методики. Зачастую все манипуляции выполнимы дома, но некоторые случаи требуют посильной помощи профильных специалистов, таких как невролог, логопед, физиотерапевт и др. Для возобновления нормального функционирования того или иного органа могут использовать:

  • терапию коммуникационных навыков;
  • укрепление моторных функций;
  • кинетотерапию;
  • психологическую помощь;
  • физиотерапию;
  • массаж;
  • теплолечение.

В комплексе эти методы дают положительный результат на восстановления здоровья пациента. Главное помнить, что время здесь играет ключевую роль. Если после инсульта хороший прогноз, нужно приложить все усилия для того, чтобы добиться эффекта от лечебных процедур. Здесь важны старания не только больного, но и членов его семьи. Исследования показали, что пациенты, которые получали всестороннюю поддержку и помощь от своих близких, выздоравливали гораздо быстрее.

Восстановление после инсульта в домашних условиях

Лечение людей, принесших инсульт, в домашних условиях является делом трудоемким. Все начинается с подготовки квартиры или дома к приезду больного. Ввиду того, что у него появились определенные неврологические проблемы, нужно сделать помещение безопасным, доступным, с возможностью ухода. Домашнее лечение чаще всего направлено на:

  • понижение тонуса мышц и напряжения в них;
  • улучшение микроциркуляции;
  • профилактику застывания мышц;
  • защиту кожи от пролежней;
  • возобновление мелкой моторики.
Читайте также:  Сумка в роддом - полный список вещей

Лечебная физкультура во всем вышеуказанном занимает главное место. Гимнастика для тех, кто имеет повреждение опорно-двигательного аппарата:

  • сгибание и разгибание пальцев, локтей;
  • применение полотенца, подвешенного над кроватью;
  • использование резинового кольца;
  • укладывание жесткого валика в подколенную область;
  • обхватывание голеней с разгибанием ног.

Альтернативой ухода за пациентами, перенесшими инсульт, является реабилитационный центр. Это своеобразная школа, в которой учат заново ходить, кушать, одеваться, держать ручку, адаптироваться к окружающей среде. Учреждения данного типа обладают всеми необходимыми средствами для оказания полноценной всесторонней помощи. Они могут быть рекомендованы больным с тяжелыми последствиями после приступа сразу же после выписки из стационара.

Можно ли восстановиться после инсульта?

Восстановление после инсульта-картинка

Ответить на данный вопрос однозначно нельзя. Все зависит от размеров и локализации поврежденных участков головного мозга, вида инсульта, возраста, наличия других осложнений. Статистика показывает, что восстанавливаются полностью лишь 10 % всех больных, незначительные неврологические нарушения наблюдаются у 25 %. При обширном инсульте летальные случаи фиксируются у 15 % пациентов, а 10 % требуют постоянного ухода на протяжении всей жизни. Таким образом, полное или почти полное восстановление возможно, если у человека:

  • ишемический вид инсульта;
  • минимальный неврологический дефицит;
  • выраженный неврологический дефицит.

При таких диагнозах период реабилитации может длиться от одного до шести месяцев. Это хороший прогноз, и сама возможность вернуться к прежней жизни уже является стимулом для активной работы над восстановлением организма. Очень важно регулярно посещать лечащего врача для контроля состояния и оценки улучшения от применяемых методик. Они могут меняться на протяжении периода лечения, однако не стоит отменять какие-либо процедуры самостоятельно.

Лечебные методики, применяемые после ОНМК

Острое нарушение мозгового кровообращения не проходит бесследно. Дальнейшая судьба пациента и степень его социальной адаптации во многом зависит от своевременной и качественной реабилитации, которая начинается еще в стационаре. Она разнонаправленная и включает в себя:

  • психологическую реадаптацию к физическим изменениям;
  • повторное обучение навыков, ходьбы, еды и др.;
  • навыки самопомощи;
  • эргономику быта;
  • переучивание способностей и навыков;
  • когнитивное развитие;
  • социальную адаптацию.

По всем этим направлением будет проходить реабилитация пациента в условиях клиники. Ввиду поставленных задач применяются такие программы и методики:

  • кинезотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • терапия движением;
  • логопедия;
  • аудиология;
  • гидротерапия;
  • мануальная терапия.

Среди других методов лечения применяют также роботизированную механотерапию, стабилотерапию, трудотерапию, физическую терапию. После выписки из больницы начинается немного другое лечение, о том, как восстановиться после инсульта в домашних условиях, было сказано выше. Только позитивный настрой и комплексный подход помогут эффективно и быстро избавиться от последствий недуга.

Уход за больными после инсульта

Фото

Инсульт является опасным заболеванием, которое может привести к летальному исходу. Это острое нарушение кровоснабжения головного мозга, которое вызывает гибель клеток. Согласно данным медицинской статистики, инсульт занимает второе место после инфаркта миокарда среди причин смертей населения России. Это тяжелое заболевание относят к категории недугов, которые требуют обязательных реабилитационного лечения. Далеко не каждый человек, перенесший инсульт, может полностью восстановиться. Почти 31 % больных нуждаются в посторонней помощи в уходе за собой, а около 20 % не могут самостоятельно передвигаться.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Онлайн-консультация врача в Московской клинике

Симптомы заболевания

Прогноз после инсульта зависит от обширности поражений, а также от того, насколько быстро больному была оказана медицинская помощь. Поэтому очень важно знать, как проявляется заболевание, и как его быстро распознать. Указывать на приступ могут следующие симптомы:

  • слабость в мышцах лица, рук и ног;
  • онемение одной половины тела;
  • нарушение координации движений;
  • головная боль неясного происхождения;
  • спутанность сознания;
  • резке повышение артериального давления.

Помимо этого, у человека возникает тошнота, которая иногда сопровождается рвотными позывами. Сильное головокружение и неуверенная походка также указывают на заболевание. Распознать инсульт можно, если попросить больного улыбнуться. Его рот будет при этом искривлен.

Человек с таким диагнозом не в состоянии поднять обе руки над головой. Он не сможет держать их на одинаковой высоте. Еще одним признаком заболевания будет невнятная речь. Больной начинает говорить нечленораздельно, растягивать слова и с большим трудом строить сложные предложения. Если попросит его высунуть язык, то можно заметить, что он искривлен и заваливается на одну сторону.

Как правило, все симптомы при инсульте возникают одновременно. Однако если вы наблюдете только несколько признаков болезни, все равно необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Фото Уход за больными после инсульта

Причины развития болезни

При инсульте поражение клеток мозга может происходить очень стремительно, поэтому медлить нельзя. Для того чтобы понять, как помочь человеку, важно выяснить, что спровоцировало острое нарушение мозгового кровообращения. Инсульт может быть двух типов: геморрагический и ишемический. Первый тип встречается довольно редко, и связан с нарушением целостности артерий. Спровоцировать его могут:

  • аневризмы;
  • травматические повреждения сосудов;
  • врожденные патологии кровеносного русла.

Почти в 80 % случаев у людей диагностируют ишемическую форму инсульта. При этом типе заболевания сосуды не разрушаются, а блокируются тромбами, воздушными пузырями или жировыми сгустками. Это и провоцирует развитие острого нарушения мозгового кровообращения. Рискуют столкнуться с таким приступом люди, которые:

  • страдают от излишней массы тела;
  • болеют атеросклерозом;
  • злоупотребляют табакокурением и крепкими спиртными напитками;
  • страдают от повышенного кровяного давления.

В группу риска также входят люди, которые болеют тромбоэмболией и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Вероятность столкнуться с таким опасным недугом высока и у лиц, близкие родственники которых также перенесли инсульт.

Какой врач обучит уходу за больными после инсульта

Лечение пациент проходит в специализированных медицинских учреждениях. Он постоянно находится под пристальным контролем врачей. Родственникам пациента необходимо запастись терпением и пониманием, ведь им предстоит ухаживать за больным, пока он полностью не восстановится. Расскажут, как вести себя с человеком, и какая ему помощь будет необходима от родных, следующие специалисты:

Период реабилитации может длиться от нескольких недель до пары месяцев. В это время больной не сможет обходиться без помощи родных. Восстановление проходит очень медленно, поэтому человеку необходимо особое внимание и поддержка. Чем обширнее поражения мозга у больного, тем сложнее уход за ним. Тяжелее всего восстановление проходит для людей, у которых:

Инсульт-картинка врача

  1. возникли парезы;
  2. пропала память;
  3. нарушены зрение и слух;
  4. появились серьезные дефекты речи.

Больного, который не может встать с кровати, необходимо каждые два часа переворачивать на другой бок. Это позволит не допустить появления пролежней и застойных процессов в легких. Его ежедневно нужно купать, надевать памперсы при недержании или регулярно подносить судно.

Люди, которые не могут самостоятельно себя обслуживать, испытывают серьезные психологические проблемы, поэтому родственникам нужно как можно больше разговаривать больным. Поддержка и вера в выздоровление поможет человеку быстрее восстановиться.

Какие приспособления понадобятся?

В первые дни после инсульта люди, как правило, требуют особенного ухода. Если человек не может ходить, то очень важно правильно зафиксировать его тело. Для этого используются специальные лонгеты, которые покрывают бинтами и ватой. Ее накладывают на руку и фиксируют в физиологически правильном положении. При этом она должна быть разогнута в локте, а пальцы раздвинуты.

Также в период восстановления понадобятся небольшие валики, которые нужно подкладывать под колено больному. Они необходимы, чтобы увеличения объема движений в конечности, а также снятия спазмов мышц.

Когда состояние больного улучшится, то с разрешения врача его можно приподымать, подкладывая подушки под спину. Если больной хорошо чувствует себя в положении сидя, то ему можно пытаться вставать. Обучаться ходьбе можно сначала с помощью опорной трости на четырех ножках.

Когда человек уже начал немного двигаться самостоятельно, ему могут посоветовать лечебную физкультуру. Это очень важный этап реабилитации, который помогает быстрее восстановиться больному.

Уход за больными после инсульта на дому

Людям, которые решаются проводить восстановление пациента на дому, предстоит серьезная и ответственная работа. Они должны понимать, что это очень большой труд, а также психоэмоциональная и физическая нагрузка. Очень важно проявлять заботу и поддержку, проводить с ним большую часть времени. Недобросовестный подход к уходу за больным может вызвать появление у него серьезных осложнений, например:

  • застойной пневмонии;
  • нарушений стула;
  • пролежней;
  • ухудшенного обмена веществ;
  • повторных инсультов.

Поэтому человеку, который решил заниматься восстановлением больного на дому, необходимо реально оценивать свои силы. Нужно понимать, что совмещать работу и уход за пациентом не получится, ведь он будет нуждаться в вас круглосуточно. Поэтому если вы все же не можете посвятить все время человеку, то лучше доверить его реабилитацию профессионалам. Сегодня многие обращаются за помощью к сиделкам, которые имеют особые навыки по уходу за пациентами, перенесшими инсульт. Они поддерживают гигиену, готовят еду, кормят больного, следят за его состоянием и помогают выполнять реабилитационные мероприятия на дому.

Как восстановиться после инсульта

В нашей стране почти 22% летальных исходов происходит по вине инсультов. Другая неутешительная цифра — только 14% человек, перенесших это заболевание, возвращаются к нормальной жизни и полностью восстанавливаются. Эти цифры могли бы быть выше, если бы люди своевременно обращалась за помощь. Разбираемся, что такое инсульт и как восстановиться после него.

Читайте также:  Когда можно определить по УЗИ пол ребенка

Как восстановиться после инсульта

Содержание статьи

  1. Что такое инсульт
  2. Из-за чего происходит инсульт
  3. К каким последствиям приводит инсульт
  4. Лечение после инсульта
  5. Прогнозы на выздоровление после инсульта
  6. Реабилитация после ишемического инсульта
  7. Восстановление после микроинсульта
  8. Частые вопросы

Что такое инсульт

Под инсультом понимают резкое нарушение кровообращения головного мозга, которое приводит к его органическим повреждениям вследствие нарушения питания и кислородного голодания. Еще одно название этой патологии — инфаркт мозга. Это заболевание известно с древности. Греческие врачи называли его «апокалексия». От этого слова берет начало еще одно его название — апокалексикий удар.

Заболевание чаще поражает мужчин. Кроме того, из-за стертости некоторых симптомов инсульта у представителей сильного пола он чаще приводит к летальному исходу или серьезной инвалидности. Мужчины предпочитают не обращаться к врачу, а лечить заболевание самостоятельно. Также часто регистрируются микроинсульты, которые протекают бессимптомно.

Поражение мозга может наступать вследствие закупорки сосудов (ишемический инсульт) или из-за кровоизлияния в мозг (геморрагический инсульт). Каждый из них требует особого подхода в лечении и реабилитации.

Заподозрить нарушение мозгового кровообращения можно по следующим симптомам:

  • острый приступ сильной головной боли;
  • спутанность или потеря сознания;
  • потеря чувствительности или онемение конечностей;
  • нарушение речи или ее понимания;
  • неожиданный скачок артериального давления;
  • нарушение мимики, искажение выражения лица.

Чем больше область поражения, тем выраженнее внешние симптомы и выше вероятность того, что пациент обратиться за помощью. Однако в случае микроинсультов симптомы могут быть слабо выражены или может вообще не быть, поэтому больной не обращается к врачу, не получает помощи и не проходит реабилитации.

Из-за чего происходит инсульт

Поражение мозга может наступать вследствие двух процессов:

Нарушение мозгового кровообращения по причину закупорки питающей мозг артерии. Она может происходить из-за спазмов, тромбов, пережатии артерии из-за смещения позвонков и так далее.

Кровоизлияние в мозг из-за разрыва сосуда. Разрыв сосуда может происходить вследствие атеросклероза, аневризмы и поражения сосудов мозга из-за других болезней или вредных привычек.

Поражения мозга из-за кровоизлияния имеют худший прогноз и дольший восстановительный период. Они также чаще приводят к летальному исходу. В развитии этой патологии большую роль играют внешние факторы. К ним относятся:

  • повышенное артериальное давление;
  • вредные привычки (алкоголизм, курение);
  • лишний вес;
  • патологии шейного отдела позвоночника;
  • тромбоз;
  • сахарный диабет;
  • сильные стрессы;
  • избыточный вес;
  • заболевания почек, которые приводят к истончению сосудов;
  • другие болезни сердца и сосудов;
  • повышение холестерина в крови;
  • длительный прием эстрогенов;
  • ночные апноэ.

Любой из этих факторов провоцирует нарушение мозгового кровообращения. Из-за этого может произойти закупорка или разрыв сосуда, что приводит к инфаркту головного мозга.

К каким последствиям приводит инсульт

Серьезные последствия для здоровья и летальный исход бывает как при большом, так и при малом инсульте. Более серьезные последствия вызывает геморрагическая форма и обширные поражения. Какая сторона поражается (левая или правая), зависит от того, в какой части мозга произошло нарушение.

Проблемы развиваются по следующим причинам. Мозг после инсульта испытывает кислородное голодание. Это приводит к тому, что клетки мозга начинают умирать. Чем обширнее поражение, чем дольше оно длится, тем серьезнее последствия. Из-за этого эти участки больше не могут выполнять свои функции, что и приводит к развитию осложнений.

Чаще всего нарушения кровообращения приводят к следующим последствиям:

  • параличи и парезы;
  • кома;
  • утрата некоторых функций (речь, глотание, контроль мочеиспускания);
  • различные нарушения координации движений;
  • отек мозга.

Состояние ухудшается, если человеку не оказана медицинская помощь и не начато соответствующее лечение.

Важно! Осложнения возникают в тех случаях, когда человеку после инсульта не оказывается своевременная медицинская помощь. При любом подозрении на эту патологию нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Лечение после инсульта

В лечении нарушений мозгового кровообращения важна каждая минута. Чем быстрее будет оказана помощь, тем ниже вероятность развития осложнений и опасных для здоровья и жизни состояний. Любое подозрение на инсульт требует немедленного вызова скорой помощи.

Первая помощь при этой патологии включает:

  1. Уложить больного, поднять ему голову на 30 градусов.
  2. Ослабить воротник, манжеты и ремень.
  3. Проветрить помещение и обеспечить постоянный приток свежего воздуха.
  4. Стараться не допустить потери сознания — разговаривать с больным, обтирать лицо прохладной водой.
  5. Следить за дыханием больного.
  6. Если есть рвота, повернуть голову больного набок.

Не стоит давать лекарства, так как это может ухудшить состояние больного и вызывать сложности с постановкой диагноза. Диагноз ставится на основании внешних признаков. В некоторых случаях могут дополнительно назначать МРТ или КТ.

Лечение имеет несколько основных целей:

  • Восстановить мозговое кровообращение и питание головного мозга.
  • Предупредить развитие осложнений и последствий.
  • Помочь восстановить утраченные функции.
  • Подобрать подходящие реабилитационные мероприятия.
  • Предупредить повторные случаи инсультов.

На выбор первичной терапии влияет причина, которая привела к поражению головного мозга, глубина поражения и его площадь, а также сопутствующие симптомы. Самолечение в случае инсульта недопустимо, так как оно может стоить человеку жизни. Лечение проводится только в условиях стационара.

В восстановительный период пациенту необходим постоянный контроль со стороны врача. Минимизировать риски можно при помощи дистанционных консультаций и онлайн-ведения больного. Наши врачи подскажут, как правильно действовать во время реабилитации.

Прогнозы на выздоровление после инсульта

Прогноз на выздоровление зависит от нескольких факторов. Чаще всего на полное восстановление влияет следующее:

  • причины нарушения кровообращения (при геморрагическом прогноз хуже);
  • состояние здоровья пациента (если есть сопутствующие заболевания прогноз хуже);
  • возраст (последствия инсульта накладываются на возрастные изменения);
  • площадь поражения (при микроинсультах прогноз более благоприятный);
  • скорость оказания медицинской помощи (чем быстрее начать лечение, лучше прогноз).

От этих факторов зависит и восстановительный период. При ранней помощи, отсутствии серьезных проблем со здоровьем и не очень крупных зонах поражения полностью восстанавливается до 40% пациентов. Некоторые симптомы, например, онемение рук, могут сохраняться на протяжении нескольких лет.

Реабилитация после ишемического инсульта

Восстановление начинается после того, как состояние пациента стабилизируется. Обычно это происходит через 3–4 недели после кровоизлияния. Период восстановления зависит от тех же факторов, на основании которых строится прогноз выздоровления. Иногда пациента удается полностью вылечить и избавиться ото всех неврологических симптомов.

Что включает реабилитация?

  1. Медикаментозная поддержка, которая помогает восстанавливать мозговое кровообращение и снизить выраженность неврологических симптомов.
  2. Занятия с психологами и дефектологами, которые помогут восстановить когнитивные функции.
  3. Лечебная физкультура, которая помогает восстановить двигательную активность, координацию и другие моторные функции.

Конкретные рекомендации даются на основании состояния здоровья пациента и тех осложнений, которые развились на фоне инсульта. Терапию нужно начинать, когда пациент готов. Она продолжается до тех пор, пока не наступит улучшение.

Кроме того, больному предлагают серьезную коррекцию образа жизни. Рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек, скорректировать питание и подобрать физическую нагрузку, нормализовать вес, уровень сахара и холестерина в крови. Эти факторы могут оказать влияние на сосуды и могут вызвать рецидив заболевания.

От правильно подобранной реабилитации зависит прогноз восстановления всех функций. Подобрать и скорректировать реабилитационные мероприятия помогут наши врачи.

Восстановление после микроинсульта

Микроинсульт часто протекает в стертой форме. Патология обнаруживается случайно при обследовании по поводу других заболеваний. Из-за этого лечение и восстановление после микроинсульта не проводится. Это приводит к тому, что пациент не получает своевременную помощь, его состояние ухудшается и развиваются осложнения.

Если человек сталкивается с каким-то из симптомов нарушения мозгового кровообращения, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и пройти все необходимые обследования.

Как правило, врач назначает МРТ или КТ, чтобы обнаружить очаги поражения и другие признаки повреждения мозга.

Восстановление после микроинсульта проводится так же, как и при большом. Оно включает медикаментозную поддержку, подбирают лечубную физкультуру и занятия со специалистами для восстановления когнитивных функций. Их проводят до полного восстановления всех функций.

Важно! Последствия микроинсультов часто обнаруживаются случайно при обследовании на другие патологии. Поэтому реабилитация таких больных часто не проводится, что приводит к повторным микроинсультам и увеличении зоны поражения.

Частые вопросы

Нарушение мозгового кровообращения происходит из-за спазма или закупорки сосудов, питающих мозг, или вследствие разрыва сосуда и кровоизлияния в головной мозг.

Восстановление после инсульта начинают после нормализации состояния больного и проводят до полного или максимально возможного восстановления утраченных функций. Сроки зависят от состояния здоровья и тяжести течения.

Быстро восстановиться не получится. Сроки определяет врач на основании состояния здоровья пациента, причин, которые привели к развитию этого заболевания, и осложнений, которые возникли из-за него.

Улучшить состояние после инсульта помогают реабилитационные мероприятия. В реабилитации участвуют несколько специалистов: врачи, физиотерапевты, психологи и дефектологи.

Симптомы и последствия инсульта могут встречаться и при других неврологических заболеваниях. Важно не заниматься самолечением или искать способы восстановления по советам в интернете.

Публикуем только проверенную информацию

Специалист с большим опытом работы в области лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, а также их последствий. Участвует, вступает на медицинских конференциях, семинарах, лекциях Байер.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.