Киста челюсти — симптомы и лечение

Что такое киста челюсти? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Бадалян Кристины Юрьевны, стоматолога-хирурга со стажем в 26 лет.

Над статьей доктора Бадалян Кристины Юрьевны работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Пётр Козлов и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Бадалян Кристина Юрьевна, стоматолог-хирург - Москва

Определение болезни. Причины заболевания

Киста челюсти (jaw cyst) — это опухолевидное образование, состоящее из полости и окружающей её оболочки (капсулы). Киста может располагаться на верхней и нижней челюсти, иметь разный размер и форму. Внутри полости находится жидкое или полужидкое содержимое.

Кисты челюсти

 На начальном этапе киста обычно развивается бессимптомно, не вызывая дискомфорта. Обнаружить её на ранней стадии можно только случайно, с помощью рентгенографии. Но если киста большая, обострилось воспаление или киста нагноилась, может появиться уплотнение, отёчность и боль при накусывании или надавливании в области кисты.

Растущая киста и прогрессирующий воспалительный процесс будут всё сильнее давить на окружающую кость. В результате костная ткань будет повреждаться, что может привести к деформации челюсти.

Распространённость кист челюсти

Хирурги-стоматологи и челюстно-лицевые хирурги часто сталкиваются в своей практике с кистами и опухолеподобными образованиями. Среди всех челюстных опухолеподобных новообразований кисты составляют 80–85 %, среди них примерно 95 % — околокорневые [2] .

По данным 1999 года, среди заболеваний челюстно-лицевой области на долю одонтогенных кист, т. е. связанных с зубами, приходится 8–10 % [5] .

Причины кист челюсти

Можно выделить несколько основных причин и факторов риска развития заболевания:

  • не вылеченный вовремя осложнённый кариес;
  • острая или хроническая травма зуба;
  • общее ослабление иммунитета, когда организм не может своими силами подавить патологический процесс;
  • грубые нарушения при лечении корневых каналов: их недостаточная обработка и расширение, некорректное пломбирование, перфорация (патологическое отверстие в зубе), неправильное применение силеров (паст для пломбирования корневых каналов), нарушение протокола применения различных инструментов, работа без оптического увеличения и др.;
  • нарушение роста и развития челюсти — чаще всего в зонах роста челюсти возникает киста резцового канала или фолликулярная (зубосодержащая) киста;
  • ошибки при протезировании, например использование для опоры ненадёжных зубов или протезирование без перелечивания каналов.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы кисты челюсти

Кисты челюсти на начальной стадии не вызывают симптомов и никак не беспокоят [18] . Такое бессимптомное развитие может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, т. е. человек годами может не подозревать о наличии кисты. Даже опытный стоматолог на стандартном профилактическом осмотре без рентгенографии не сможет распознать заболевание, если киста маленькая и нет нагноения. Такую кисту можно обнаружить только случайно, если делать рентгенограмму по поводу других стоматологических проблем.

Симптомы появляются, когда киста достигает больших размеров и прогрессирует воспалительный процесс. Поэтому часто пациенты с этим заболеванием обращаются за медицинской помощью уже на поздней стадии.

Симптомы при кистах челюсти:

  • явно выраженное уплотнение, набухание;
  • асимметрия, изменение пропорций лица;
  • боль при накусывании или надавливании на зуб в области кисты;
  • отёчность тканей, окружающих кисту;
  • снижение чувствительности кожи губ и подбородка;
  • повышенная температура тела, озноб и общее недомогание [19] ;
  • постоянная заложенность носа или одностороннее слезотечение, если киста прорастает от центральных резцов верхней челюсти в носовой ход [7] .

Важно понимать, что киста челюсти не может «рассосаться» сама собой [14] . Вылечить её в домашних условиях с помощью примочек, лекарственных трав и других методов народной медицины невозможно. Это заболевание требует качественной профессиональной диагностики и грамотной терапии. Поэтому при появлении таких симптомов нужно сразу обратиться к стоматологу.

Патогенез кисты челюсти

Оболочка кисты состоит из двух слоёв:

  • внешнего — образован клетками соединительной ткани;
  • внутреннего — состоит преимущественно из клеток плоского эпителия.

Содержимое кисты жидкое или полужидкое и, как правило, включает серозную жидкость, гной и продукты жизнедеятельности внутреннего слоя оболочки (коллоиды и кристаллы холестерина) [13] .

Со временем продукты жизнедеятельности эпителия накапливаются внутри кисты, так как не могут выйти. Из-за этого киста постепенно увеличивается, разрушая и замещая собой костную ткань. Когда к этому процессу присоединяется воспаление, давление на ткани возрастает, что приводит к деформации челюсти. Этому способствуют два параллельных процесса:

  • увеличение активности остеокластов (клеток, растворяющих минеральную составляющую кости);
  • снижение активности остеобластов (молодых клеток костной ткани) [4] .

Из-за этих нарушений кость в области кисты постепенно истончается и атрофируется. Сама киста продолжает расти, занимая освободившееся пространство. Этот процесс может приводить к различным тяжёлым патологиям и осложнениям, например к перелому нижней челюсти во время пережёвывания пищи.

Классификация и стадии развития кисты челюсти

Все виды челюстных кист можно разделить на группы по разным признакам и критериям. Чаще всего используется клинико-морфологическая классификация опухолей и опухолеподобных образований челюстей, разработанная в 1975 году. В ней кисты челюстей представлены в разделе «Б – Опухолеподобные образования» и разделены на две большие группы:

  • Эпителиальные кисты — внутри выстланы эпителием или содержат островки эпителиальной ткани в стенке. Могут быть одонтогенными или неодонтогенными, т. е. связанными или не связанными с зубами.
  • Неэпителиальные кисты — костные, не имеют эпителиальной выстилки. Эта группа включает аневризмальные, травматические и геморрагические кисты. Они, как правило, выявляются в детском и подростковом возрасте, в период активного развития скелетных костей. Специфика таких кист пока плохо изучена [7] .

Одонтогенные кисты:

  • Киста прорезывания. Выглядит как небольшая припухлость с голубоватым оттенком и находится над коронкой зуба, который должен прорезаться.

Киста прорезывания [20]

  • Парадентальная, или периодонтальная, киста. Появляется при осложнённом прорезывании «восьмёрки» («зуба мудрости»).

Парадентальная киста [21]

  • Десневая киста. Встречается у новорождённых и грудничков, выглядит как небольшая белёсая припухлость.

Десневая киста [22]

  • Фолликулярная (зубосодержащая) киста. Развивается из эмалевого зачатка непрорезавшегося зуба. Вызвана воспалительным процессом в канале молочного зуба или окружающем его периодонте [13] .

Фолликулярная киста

    . Появляется при воспалительном процессе в околокорневых тканях зуба.
  • Кератокиста (первичная киста). Возникает из-за порока развития эпителия, из которого образуются зубы. Такая киста вырастает из клеток эпителия, которые должны были рассосаться после рождения. Кератокиста часто рецидивирует, поэтому после её удаления нужно ежегодно посещать стоматолога и делать рентгенографию.

К неодонтогенным кистам относят кисту резцового канала (носонёбного протока).

Осложнения кисты челюсти

К кистам челюсти не следует относиться легкомысленно. Даже если на ранних этапах они не причиняют боли и сильного дискомфорта, осложнения могут быть очень серьёзными, в некоторых случаях — угрожающими жизни.

Среди осложнений кист челюсти выделяют:

  • Нагноение кисты. Возможно при ослаблении иммунитета, переохлаждении или смене климата. (воспаление кости). Развивается, если воспаление от кисты распространяется на всю челюсть. (воспаление лимфатических узлов). Это осложнение опасно дальнейшим распространением инфекции по организму. . Развивается, если разросшаяся киста проникает в гайморову пазуху. (воспаление надкостницы, которая покрывает поверхность кости).
  • Абсцесс (гнойник) в тканях щеки или десны. . Происходит из-за истончения костной ткани под воздействием кисты.
  • Флегмону. Это острая бактериальная инфекция, которая может привести к общему заражению крови. Опасное для жизни осложнение.
  • Перерождение кисты в злокачественную опухоль.

Диагностика кисты челюсти

  • сбор анамнеза и анализ жалоб;
  • осмотр и инструментальное обследование ротовой полости;
  • прицельная рентгенография, в некоторых случаях может дополнительно потребоваться компьютерная томография (КТ).

Только в комплексе эти мероприятия позволяют исключить неверный диагноз, если симптомы схожи с другой патологией (например, амелобластомой или саркомой), и выбрать оптимальную тактику лечения.

Сбор анамнеза и оценка жалоб

На приёме врач задаст вопросы:

  • что беспокоит;
  • был ли травмирован зуб, возле которого образовалась киста;
  • есть ли кариес;
  • проводилось ли прежде лечение, какое именно, когда, насколько качественно было выполнено;
  • есть ли в челюсти ретинированные (непрорезавшиеся) зубы [8] .

Осмотр и инструментальное обследование ротовой полости

На этом этапе врач осматривает полость рта и обследует с помощью инструментов:

  • проводит зондирование — с помощью стоматологического зонда « прощупывает » зубы, определяет глубину кариеса, если он есть, и отслеживает болевую реакцию пациента;
  • делает перкуссию — простукивание;
  • оценивает подвижность зубов.

Чтобы уточнить диагноз, важно оценить не только состояние зубов и окружающих тканей, но и ранее установленных пломб, протезов, а также глубину зубодесневых карманов [9] .

Если возможно, врач проводит пальпацию, т. е. пальцами прощупывает область, где предположительно находится киста. Если из-за кисты истончилась челюстная кость, то при пальпации возле кисты можно выявить симптом «пергаментного хруста» (симптом Рунге — Дюпюитрена) — кость будет хрустеть и пружинить под пальцами [10] .

Обязательно выполняется рентгенография. Как правило, это самое информативное исследование при подозрении на кисту челюсти. Прицельная внутриротовая рентгенография позволяет выявить околокорневые кисты диаметром не более 7–10 мм [9] .

Ортопантомография, внеротовая рентгенография в косой контактной проекции и рентгенография придаточных пазух носа используются для диагностики кист большего размера и специфической локализации.

Читайте также:  5 полезных свойств сиропа из топинамбура для здоровья человека

Киста челюсти на ортопантомограмме

Конусно-лучевая или мультиспиральная компьютерная томография проводятся, чтобы уточнить размеры и расположение кисты, если результаты рентгенограммы оказались неоднозначными [10] . Также могут потребоваться при неодонтогенных кистах. На снимке киста обычно выглядит как полое затемнение округлой формы.

Может проводиться электроодонтодиагностика (ЭОД). Киста может достигать внушительных размеров и занимать половину верхней или нижней челюсти, а причиной воспаления часто оказывается всего один зуб. Важно определить, какой именно зуб требует лечения. Для этого и выполняется ЭОД. Исследование позволяет оценить состояние пульпы (сосудисто-нервного пучка в центре зуба) по реакции на электрический импульс.

Значение показателей электроодонтометрии (ЭОМ) при различных патологиях зуба [15]

Значение диагностического тока, мкАДиагнозУвеличение значений ЭОМ по отношению
к физиологической норме
2–8 Интактный (здоровый) зуб
9–14 Кариес В 2–3 раза
15–24 Глубокий кариес В 3–4 раза
25–44 Пульпит В 4–6 раз
45–80 или реакции нет Периодонтит Более чем в 6 раз

Дополнительные лабораторные исследования

Гистологический анализ содержимого кисты. Проводится после пункции или удаления кисты. Это позволяет уточнить тип доброкачественных кист, часто рецидивирующих, и исключить злокачественные образования.

Лечение кисты челюсти

Чтобы правильно определить тактику лечения, нужно понять, связана ли киста с зубами или вызвана другой причиной. Для одонтогенных кист есть два варианта лечения: консервативный и хирургический.

Консервативное лечение

Если воспаление кисты связано с инфекцией корневых каналов (корневая киста), в первую очередь нужно устранить инфекцию. Это можно сделать с помощью механической и медикаментозной обработки каналов.

Киста в области нижнего резца

Если после лечения каналов нет боли и дискомфорта, значит, обострение удалось купировать. Но пациент должен остаться под динамическим наблюдением врача и ежегодно делать рентгенограмму. Если динамика положительная, т. е. киста начинает уменьшаться, дальнейшее вмешательство не требуется — со временем киста рассосётся самостоятельно. По европейским стандартам, наблюдение может длиться до 4 лет.

Через 2 года костная ткань вокруг корня нижнего резца полностью восстановилась без хирургического вмешательства

Если киста не уменьшается, тогда принимается решение о хирургическом удалении.

Хирургическое лечение

Очень часто кисты челюстей выявляются на этапе, когда воспалительный процесс уже усилился и требуется срочное хирургическое лечение [2] .

Перед операцией врач убедится, что у пациента нет противопоказаний и попросит подписать письменное согласие. Противопоказанием могут быть любые хронические заболевания в фазе обострения, а также тяжёлые нарушения и болезни, например некомпенсированная форма сахарного диабета, острая стадия гломерулонефрита и т. д.

Перед хирургическим лечением обязательно удаляется поражённая пульпа, отсекается инфицированная часть корня зуба (обычно верхушка) не менее чем на 2/3 длины и проводится ретроградное пломбирование (не через коронку зуба, как обычно, а со стороны корня) [1] . Если этого не сделать, инфекция, вызвавшая воспаление, может вновь обостриться [16] .

Далее выбирают один из методов лечения: цистотомию и цистэктомию.

При цистотомии рассекается стенка кисты и извлекается содержимое. В современной практике классическую цистотомию применяют всё реже, так как она приносит пациенту ощутимый дискомфорт и в конечном итоге не решает проблему, ведь, если источник инфекции не устранён, киста может рецидивировать. Также недостатком цистотомии является долгий восстановительный период: в зависимости от размера кисты он может длиться до трёх или даже четырёх месяцев. Кроме того, после процедуры образуется серьёзный дефект в челюсти, так как в полость кисты врастают ткани эпителия и слизистой оболочки, из-за этого костная ткань не может восстановиться.

Метод декомпрессии всё чаще применяется вместо стандартной цистотомии. При декомпрессии в полость кисты вводится тонкая трубка для оттока содержимого, при этом стенка кисты и окружающие ткани повреждаются незначительно.

Тонкая трубка для оттока содержимого. Метод декомпрессии

Показания для декомпрессии такие же, как и для цистотомии:

  • киста затрагивает три и более здоровых зуба;
  • обширная киста верхней челюсти повреждает нёбную пластину и костную часть носовой полости;
  • нижнечелюстная киста привела к сильному истончению основания челюсти (кость тоньше 0,5 см) [14] ;
  • есть опасность повредить сосудисто-нервный пучок нижней челюсти;
  • киста проросла в пазуху верхней челюсти.

При цистэктомии киста удаляется полностью вместе с оболочкой, поэтому такой метод более предпочтительный. Цистэктомия рекомендуется в тех случаях, когда кисту можно удалить, не повредив соседние зубы, пульпу, стенки верхнечелюстной пазухи и полости носа. Такая операция более радикальная, получившийся дефект обычно заполняют остеопластическим материалом, а рану ушивают.

Дефект в челюстной кости после цистэктомии

Удаление зуба при кистах челюсти проводится лишь в тех случаях, когда его уже нельзя спасти никакой терапией.

Послеоперационный период

После операции рекомендуется:

  • исключить приём горячей пищи и напитков;
  • ограничить физические нагрузки, не посещать баню или сауну;
  • прикладывать холодные компрессы к проблемной зоне для уменьшения возможного отёка.

Послеоперационный отёк может сохраняться 2–3 дня. Обычно он полностью исчезает через 4–7 дней. В этот период нужно следовать рекомендациям лечащего врача: принимать лекарства, если они были назначены, обрабатывать полость рта антисептиками. Через неделю после операции пациенты полностью восстанавливаются.

Прогноз. Профилактика

Прогноз зависит от вида кисты:

  • кератокиста в течение 10 лет после лечения может рецидивировать с вероятностью от 10 до 75 %;
  • корневые кисты кисты могут рецидивировать, если в процессе лечения пропустили очаг инфекции или после лечения зуб был травмирован (появилась трещина или перелом);
  • при фолликулярной кисте после удаления новообразования и зуба рецидива точно не будет.

Рекомендации после лечения кист челюсти [17] :

  • После удаления фолликулярной (зубосодержащей) кисты важно контролировать, как прорезываются зубы в этой области, так как эта киста может повлиять на созревание тканей постоянных зубов.
  • После цистэктомии периодонтальных, фолликулярных и первичных кист необходим регулярный рентгенологический контроль, чтобы следить, как восстанавливается кость. Пациенту рекомендуется продолжать регулярные наблюдения у стоматолога, пока не исчезнут все симптомы. Через 6 месяцев следует сделать прицельную рентгенограмму, через год — КТ. Если костная ткань восстановилась, контрольный мониторинг достаточно проводить раз в 2 года. В противном случае рекомендуется ежегодное обследование.
  • Если из-за кисты нарушается прикус, нужна консультация и лечение у ортодонта.

Профилактика одонтогенных кист челюсти, вызванных воспалительными процессами:

Киста зуба мудрости

Киста зуба мудрости

Киста зуба мудрости — достаточно распространенное заболевание, которое может возникнуть из-за травм, сложного прорезывания, запущенного или плохо пролеченного кариеса. Опасность кисты в том, что она долго не проявляет себя и может разрастись до внушительных размеров, вызывая осложнения. Давайте разберемся, в чем заключается особенность кисты под «восьмеркой» и можно ли ее вылечить без потери зуба.

Содержание статьи

  • Бывает ли киста на корне зуба мудрости?
  • Киста после удаления зуба мудрости
  • Симптомы кисты зуба мудрости
  • Киста на зубе мудрости — что делать?
  • Удаление зуба мудрости с кистой

Бывает ли киста на корне зуба мудрости?

Киста — это полость, заполненная жидкостью или гноем, которая образовывается преимущественно на верхушке корня. Она может поразить любой зуб, в том числе и зуб мудрости. Более того, он в силу своего расположения и особенностей роста чаще других бывает подвержен кистозной болезни. Примерно в 40 % случаев «восьмерки» остаются полностью или частично ретинированными и растут внутри мягких тканей. Это является одной из основных причин развития новообразования. Специалисты выделяют отдельный его подвид, который называется «фолликулярная киста зуба мудрости»: она появляется на десне вокруг непрорезавшегося зуба и очень быстро растет.

Киста под верхними зубами мудрости будет прогрессировать быстрее, чем под нижними. Это связано с тем, что кость на верхней челюсти более пористая, благодаря чему инфекции легче распространяться.

Фото зуба мудрости

Киста после удаления зуба мудрости

Кистозное поражение может возникнуть не только на корне зуба, но и в десне после его удаления. Такое явление, к сожалению, — не редкость, поскольку является защитной реакцией организма на поражение тканей. Причиной может стать:

  • непрофессионализм хирурга во время операции экстракции (например, несвоевременное изъятие ватного тампона);
  • использование нестерильного оборудования;
  • так называемая «сухая лунка»;
  • игнорирование рекомендаций врача о поведении в послеоперационный период, полоскание раны отварами трав, досрочное прерывание курса антибиотиков и многое другое.

Однако даже если все условия были соблюдены, киста на десне после удаления зуба мудрости все равно может появиться. Чтобы предупредить развитие образования, врач после экстракции назначает антибактериальную терапию.

Как выглядит киста после удаления зуба мудрости? Она имеет форму капсулы диаметром около 0,5 — 0,8 миллиметра. Специалисты рекомендуют избавляться от нее сразу же после обнаружения, поскольку та может стремительно увеличиваться в размерах.

Фото кисты удаленного зуба

Симптомы кисты зуба мудрости

Особенность новообразования под «восьмеркой» состоит в том, что заболевание долгое время протекает бессимптомно. Пациент не испытывает боли или дискомфорта и даже не догадывается о своем состоянии. Киста под зубом мудрости может быть обнаружена на ортопантомограмме или на рентгеновском снимке, причем зачастую это происходит случайно.

Однако под воздействием определенных факторов, например, ОРВИ или сильного стресса, начинается обострение. Полость кисты заполняется гноем, появляются следующие симптомы:

  • умеренная или острая боль при давлении на десну;
  • припухлость, отечность лица;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость.
Читайте также:  Уход за съемными зубными протезами

Со временем заболевание дает осложнения и может перетекать в периостит (флюс), остеомиелит и даже гайморит. Также есть вероятность деформации зубного ряда и развития асимметрии лица.

Киста на зубе мудрости — что делать?

Консервативное лечение кист не подтвердило своей эффективности и практикуется лишь в ограниченном количестве случаев. Например, когда хирургическое вмешательство временно противопоказано: во время беременности и кормления грудью, после перенесенных тяжелых заболеваний и операций. Физиотерапия помогает на время остановить распространение инфекции, но не способна справиться с кистой окончательно и навсегда.

Единственный действенный способ лечения кисты — операция. Пораженный зуб мудрости при этом не спасают. Как правило, в этом нет смысла, ведь «восьмерки» не играют ключевой роли в жевательном процессе. Терапия же будет слишком сложной, трудоемкой и дорогостоящей, так как при удалении новообразования зубы редко сохраняют свою целостность. Доступ к последнему моляру затруднен, а если он дистопирован или частично ретинирован, то рано или поздно все равно потребует экстракции. Играет роль и тот факт, что пациенты чаще всего обнаруживают кисту слишком поздно, когда спасти зуб в любом случае уже нельзя.

Удаление зуба мудрости с кистой

Чтобы избавиться от зуба с кистозным поражением, назначается операция. Она проводится под местной анестезией и лишь в сложных случаях сопровождается наркозом. Хирург разрезает десну, откидывает лоскут и отделяет фрагмент кости рядом с тем местом, где расположена киста. Затем он удаляет новообразование и окружающие ткани, затронутые инфекцией. Что касается самого зуба, способ его удаления зависит от ситуации: если он ретинированный, то врач может извлекать его по частям. Когда операция закончена, лунка тщательно промывается и обрабатывается, чтобы убрать очаги воспаления. Костные и мягкие ткани возвращаются на место, десна зашивается.

После того как пациенту удалили зуб с кистой, следует долгий период восстановления. Он может занимать несколько месяцев, особенно если область вмешательства была большой. Нужно иметь в виду, что после удаления зуба с новообразованием и прилегающими тканями лунка имеет большие размеры, и качество ее заживления нужно строго контролировать. После операции врач назначит курс антибиотиков и при необходимости дополнительную медикаментозную терапию.

Удаление кисты зуба

Киста зуба характеризуется воспалительным процессом в области корневой системы. В ходе развития патологии образуется круглая капсула в оболочке, заполненная гнойным содержимым. Кистозное образование локализуется у верхушки корня и без лечения стремительно увеличивается в размерах.

Наши врачи

Специалисты Поликлиники Отрадное проводят качественную терапию кисты зуба при помощи результативных методов, что позволяет удалить ее в короткие сроки. Записаться на прием можно по телефону или через онлайн-форму на сайте.

Возможно ли лечение кисты без удаления

Лечение кисты зуба лекарственными препаратами без удаления возможно, если она обнаружена на ранней стадии патологического процесса. Если на корне уже сформировалась гранулема из соединительных тканей, но в ней еще нет гнойного содержимого, устранение новообразования проводится безоперационным способом.

  1. Обеспечение доступа к гранулеме. Для получения доступа к опухоли, расположенной на корне, врач аккуратно вскрывает полость зуба при помощи специальных инструментов.
  2. Очистка. Важный этап, позволяющий тщательно очистить зубные каналы и полость зуба. Без этой манипуляции дальнейшее лечение невозможно.
  3. Медикаментозная обработка. В очищенную полость закладывается лекарственное средство, позволяющее блокировать прогрессирование патологии и размножение болезнетворных микроорганизмов.
  4. Пломбирование. Чтобы медикаменты не вымывались слюной, а во время приема пищи мелкие частички не попадали в открытую полость, устанавливается временная пломба.

По окончании манипуляций пациент может отправляться домой, где нужно продолжать терапевтический курс, назначенный врачом. Для предотвращения воспалительных процессов назначаются антибиотики и препараты противовоспалительной группы. Их прием проводится ежедневно в течение 5–7 дней, в редких случаях до 10 дней.

В определенные дни пациенту нужно будет посещать стоматологический кабинет для оценки результативности назначенного курса.

Цена на лечение кисты зуба без удаления может различаться в зависимости от области поражения, состава лекарственного препарата, который закладывается в зубную полость, и прочих факторов.

Справка! Если образование не увеличивается в объемах, это говорит о положительной динамике. В случае разрастания кисты в сопровождении болезненной симптоматики врач принимает решение о хирургическом вмешательстве.

Когда показано удаление

Сложность кисты в том, что из-за расположения ее невозможно обнаружить при визуальном осмотре. Кроме того, на начальных стадиях она может формироваться бессимптомно. Пока пациент уверен в абсолютном здоровье полости рта, киста уже начинает прогрессировать.

Симптомы, при которых следует незамедлительно обратиться к врачу:

  • беспричинное повышение температуры тела,
  • отечность десны и щеки,
  • ухудшение общего самочувствия,
  • увеличенные лимфатические узлы,
  • головная боль.

В таком случае уже скорее всего потребуется удаление кисты зуба, а не безоперационное лечение. Опасность кистозного образования в том, что при прогрессировании оно затрагивает соседние зубные единицы и корни. Помимо этого, страдает иммунная система, а впоследствии все жизненно важные органы — сердце, дыхательные пути, кровеносная система и прочее.

Безоперационное лечение на этом этапе неэффективно, поэтому врач назначает хирургическое вмешательство. Не стоит бояться операции, потому что при грамотном подходе устраняется только очаг поражения, а окружающие ткани полностью сохраняют свое функционирование.

Способы удаления кисты на корне зуба

Способ хирургического вмешательства выбирает врач в зависимости от сложности патологического процесса.

  • Резекция. Процесс кропотливый, трудоемкий и требует большого опыта врача. В ходе процедуры специалист удаляет само кистозное образование и верхушку зубного корня, на котором зафиксирована опухоль.
  • Гемисекция. Так же как и в первом случае, операция проводится только высококвалифицированным врачом. В ходе процедуры киста, локализованная на корне, удаляется вместе с ним. При правильных манипуляциях травматизация мягких и твердых тканей минимальна, а в процессе восстановления никаких осложнений не возникает. Если вместе с корнем отсекалась часть коронки, по окончании процедуры потребуется ее реставрация.

Резекция назначается при средней степени тяжести патологического процесса. Когда корень зуба сильно разрушен, врач проводит гемисекцию. Только так можно полностью удалить очаг поражения и предотвратить распространение инфекции на соседние структуры.

Важно! Сложной специфической подготовки не требуется, но за несколько дней до проведения процедуры следует отказаться от курения и употребления спиртосодержащих напитков. Алкоголь и табак негативно воздействуют на сосуды, что во время удаления кисты может привести к обильному кровотечению.

Как проходит удаление кисты корня зуба

киста зуба.jpg

Выявление патологии возможно только путем проведения рентгенографии. Полученный рентгеновский снимок позволяет определить местоположение кистозного образования и размер очага поражения. Если с помощью рентгена не удается определить локализацию кисты, назначается компьютерная томография.

В последнее время наиболее популярна цистэктомия. Это современная и безопасная методика, при которой удаление опухоли проходит без вскрытия десневой ткани, через каналы зубов. Если проведение операции таким способ по каким-либо причинам невозможно, назначаются стандартные методы.

Алгоритм действий врача во время процедуры:

  • Обезболивание. Операция проводится после введения местной анестезии, поэтому пациент не почувствует боли.
  • Подготовка зуба. Проводится после того, как начнется действие наркоза. Сначала в полости зуба высверливается отверстие и извлекается пульпа — зубной нерв. Далее выполняется тщательное очищение канала с последующим пломбированием.
  • Удаление кисты. На первом этапе врач иссекает десну в области поражения, а затем вырезает кисту вместе с корнем или его частью.
  • Заполнение полости. После удаления кистозного образования в зубе остается полость, которая в обязательном порядке заполняется плазмой, взятой у пациента, или искусственным биоматериалом.
  • Наложение швов. По окончании процесса врач проводит ушивание раны, чтобы в нее не попала инфекции, а процесс восстановления прошел максимально быстро.

Лечение в послеоперационный период подразумевает прием антибиотиков и обработку полости рта анестетиками. При соблюдении рекомендаций врача пациент восстанавливается в течение 7–10 дней, а риск развития осложнений практически исключен.

Если у вас есть вопросы или интересует цена на удаление кисты зуба, позвоните нам по телефону, указанному на сайте. Поликлиника Отрадное предлагает качественные услуги по лечению стоматологических болезней даже самых запущенных форм, поэтому обращение к нам — верный путь к здоровью зубов и десен.

Киста зуба. Симптомы и этапы протекания заболевания. Методы лечения кисты зуба

Киста зуба — довольно распространенная болезнь тканей челюсти. Она может образоваться незаметно для пациента и долгое время не давать о себе знать. Нередко о наличии данной патологии пациенты узнают на плановом визите к стоматологу. Тогда возникают вопросы: «пройдет ли само?», «насколько это опасно?», «как лечить?».

Как образуется киста. Особенности протекания болезни

Киста зуба — это образование, которое появляется из-за механического повреждения зубных тканей или десны, проникновения в глубокие челюстные ткани инфекции или воспаления. Диаметр образования зависит от стадии развития заболевания и количества скопившегося в теле кисты экссудата с продуктами распада и патогенными микроорганизмами. Небольшие новообразования называют гранулемами. Они достигают 5-и – 6-и мм и являются первой стадией заболевания, за которой следуют кистогранулема и киста.

Читайте также:  Шарики Кегеля - как пользоваться

Гранулемы в большинстве случаев никак не проявляются и могут оставаться незамеченными годами. По мере того, как в мешочке кисты накапливается патогенная жидкость, число и активность бактерий в полости растет. Пытаясь защититься, организм через лимфу и кровеносные сосуды направляет иммунные клетки к месту воспаления. Как только организм подвергается какому-либо стрессу (например, переохлаждение) и иммунная система дает сбой, наступает острая стадия заболевания.

Без соответствующей терапии начинают разрушаться кости челюсти, в результате чего пациент может лишиться зуба, который будет крайне сложно заменить имплантом без длительного лечения воспалительного процесса и наращивания кости.

Причины возникновения кисты зуба

  • гайморит или гнойная ангина;
  • повреждение зуба в нижней части;
  • нарушение целостности десны;
  • осложненное прорезывание восьмерки;
  • некачественное пломбирование кариозных полостей и каналов;
  • патологии развития челюстей;
  • непрофессиональное протезирование (например, ошибка зубного техника или неправильно установленная коронка).

Когда зуб с удаленным нервом разрушен кариесом и инфекция вылечена не полностью, развивается вялотекущий воспалительный процесс, в результате которого в кости образуется полость. Иммунная система формирует вокруг зоны разрушения капсулу, чтобы обозначить границы распространения инфекции.

Симптомы кисты зубов

Самым ранним симптомом является неудобство при приеме пищи. Ощущается болезненность в десне. Затем на ней образуется свищ или наблюдается выступление костной ткани. По мере обострения боль усиливается. К прочим симптомам относятся:

  • увеличение лимфатических узлов в области челюсти и на шее;
  • отек лица со стороны патогенного участка;
  • мигрень, общее недомогание;
  • лихорадка.

Современные методы лечения кисты зубов

Любое стоматологическое лечение начинается с диагностики. Лучшим способом подтвердить или исключить патологию является рентген.

Вопреки распространенному заблуждению, лечение зубных кист далеко не всегда требует удаления пораженного зубного элемента. Есть новые и эффективные методы, которые позволяют избавиться от недуга без нарушения целостности зубного ряда.

Терапевтический метод лечения зубных кист

Хирургическое лечение кисты зуба

Стадии развития патологии при отсутствии лечения

Терапевтический метод лечения зубных кист – показан для устранения образований размером до 8-и мм. Такое лечение эффективно при неосложненном течении заболевания, если пораженный зуб имеет проходимые ровные каналы. Врач-стоматолог вычищает пораженный корневой канал и дезинфицирует его. В образовавшуюся полость вводятся разрушающие и рассасывающие образования вещества и антибиотик. Затем полость заполняется стоматологической пастой, которая способствует восстановлению костной ткани, и пломбируется.

Хирургическое лечение кисты зуба – показано для лечения образований большого размера (более 8-и мм), если они локализованы в области многокорневого зуба или труднодоступном месте, при осложненном протекании заболевания, трещине и перфорации корня зуба, непроходимости зубных каналов. Такое лечение предполагает полное удаление кисты, резекцию ее передней стенки и удаление зубного корня, пораженного заболеванием.

Хирургическое удаление кисты вместе с зубом – показано, когда корни зуба нельзя спаси перечисленными ранее методами. Операция может проводиться как в экстренном, так и плановом порядке. Некоторые пациенты, не желая лишаться зуба, откладывают лечение.

Внимание! Отсутствие лечения влечет за собой такие необратимые последствия, как выпадение вовлеченых в патологический процесс ближних зубов, перерождение образования в злокачественное, развитие гнойного абсцесса и сепсиса.

Реабилитационный период после удаления зуба: когда боль в десне является нормой

Нередко удаление больного зуба является единственным эффективным методом снятия болевого синдрома и восстановления жевательной функции. Процесс удаления – не самая приятная стоматологическая процедура, но, если есть соответствующие показания, он неизбежен.

Гигиена полости рта: виды чисток зубов

Отделение стоматологии нашей клиники укомплектовано полным спектром высокотехнологичного оборудования. Гигиена полости рта проводится по двух основным направлениям: ультразвуковая и AIRFLOW-чистка зубов. Рассмотрим каждое из них отдельно.

Как лечат зубы под винирами и коронками

СтатьиКак лечат зубы под винирами и коронкамиСовременная стоматология предусматривает лечение зубов без снятия винира/коронки с полным сохранением конструкции. Лечение такого зуба мало чем отличается от стандартного эндодонтического лечения.

Киста корня зуба

Киста корня зуба - Стоматология «Линия Улыбки»

В стоматологической клинике «Линия Улыбки» можно пройти безболезненное лечение кисты зуба. Мы предлагаем современные методы, которые позволяют избавиться от новообразования без удаления зуба, отдаем предпочтение зубосохраняющим операциям. Если вы не знаете, как вылечить зубную кисту, записывайтесь на прием к докторам нашей стоматологии. Мы быстро и эффективно решим возникшую у вас проблему.

Что собой представляет киста на корне зуба

Киста зуба — это воспалительное образование, которое возникает по причине проникновения в организм инфекции или в результате полученной травмы челюсти. Как выглядит киста? Она представляет собой небольшую гранулу, пузырек округлой формы, внутри которого находится жидкое содержимое либо гнойный экссудат.

Говоря о механизме образования кисты под зубом, следует упомянуть защитную реакцию организма, нацеленную на предотвращение распространения инфекции. Из-за воспаления клетки постепенно отмирают. Чтобы отделить их от здоровых тканей, предотвратить дальнейшее инфицирование, вокруг начинает образовываться плотная оболочка. Увидеть ее во время стандартного стоматологического осмотра невозможно — нужно делать рентген.

Причины появления

Киста переднего зуба является следствием:

Причины появления заболевания - Стоматология «Линия Улыбки»

  • травм, ушибов;
  • инфекционных поражений корневых каналов;
  • сниженного иммунитета;
  • невылеченного (запущенного) кариеса;
  • некачественно произведенной установки зубной коронки;
  • проблемного прорезывания зуба мудрости.

Симптомы заболевания

Кисты корней на ранних стадиях никак себя не проявляют. Лишь иногда может наблюдаться изменение цвета эмали — она становится темной, приобретает серый оттенок. Также зуб может незначительно сместиться. Тогда человека беспокоят дискомфортные ощущения во время пережевывания пищи.

К моменту возникновения зубной боли объем сформировавшегося образования, как правило, достигает сантиметра и более. Тогда могут присоединиться такие признаки, как:

Симптомы наличия кисты зуба - Стоматология «Линия Улыбки»

  • повышение температуры тела;
  • отек десны;
  • общая слабость, снижение работоспособности;
  • воспаление лимфатических узлов.

При подозрении на кисту важно как можно скорее обратиться к опытному врачу и узнать, как лечить данное заболевание. Чем раньше будет поставлен диагноз и подобрана терапия, тем больше вероятность устранить возникшее образования, не удаляя зуб.

Классификация

С учетом причин, обусловивших возникновение болезни, кисты классифицируют на следующие виды:

Классификация болезни - Стоматология «Линия Улыбки»

  • Радикулярные. Встречаются чаще всего. Возникают в верхней третьей части корня из гранулемы. Являются следствием отмирания рыхлой соединительной ткани, расположенной в зубной полости. Размер радикулярных образований может составлять от нескольких миллиметров до двух сантиметров. Патология не оказывает выраженного воздействия на состояние костной ткани, не провоцирует изменения расположения зубов. Если воспаление отсутствует, то киста вообще никак себя не проявляет.
  • Резидуальные. Появляются из-за удаления постоянного зуба, если врач не до конца извлек верхушку корня. Также могут возникнуть на основе гранулемы. По своим свойствам практически не отличаются от радикулярных.
  • Кератокисты. Поражают премоляры и третьи моляры нижней челюсти. Являются следствием недоразвития зуба или запущенного воспалительного процесса.
  • Кисты прорезывания. Бывают, когда происходит смена молочных единиц постоянными. Визуально напоминают шарики голубого цвета, внутри которых находится кровь. На поверхности десны образуется свищ. Чаще всего он вскрывается самостоятельно.
  • Боковые периодонтальные. До сих пор нет единого мнения, почему они возникают. Обычно это уплотнения, имеющие небольшой объем, которые локализуются сбоку зуба.
  • Фолликулярные. Образуются, если зуб начинает расти в десне в сторону, то есть не может прорезаться. Тогда плотная оболочка формируется прямо вокруг него. Она может быстро увеличивать в диаметре и переходить на корни других зубов, что приводит к обширному воспалительному процессу. Из-за этого некоторые единицы начинают наклоняться и смещаться.
  • Кальцинирующие одонтогенные. Чаще всего обнаруживаются в районе опорной поверхности нижней челюсти. Факторы, приводящие к их появлению, до сих пор не установлены.

Чтобы понять, о каком виде кисты идет речь, необходимо сделать снимок.

Лечение кисты зуба

Из-за того, что в большинстве случаев киста зуба протекает бессимптомно, к врачу пациент обращается уже на поздних стадиях болезни, когда воспалительный процесс ярко выражен. Раньше при данном диагнозе единственным способом убрать поражение и спасти человека от боли было удаление. Но сегодня технологии шагнули далеко вперед, поэтому пациентам представляется возможность удалить образование терапевтическим или хирургическим способом, сохранив при этом пораженную единицу.

Лечение кисты зуба - Стоматология «Линия Улыбки»

Консервативная терапия состоит в очищении каналов зуба, их обработке и заполнении пломбировочным материалом. Хирургическое вмешательство заключается в удалении поврежденных частей корня с сохранением самого зуба. Вместо удаленной кисты стоматолог закладывает специальный материал.

Удаляют зуб, корни которого поражены, только в тяжелых случаях — когда возникшее заболевание грозит опасными осложнениями. Также показанием к вырыванию служит киста корня зуба мудрости.

Образование на корне может привести к возникновению флюса, периодонтита, преждевременному выпадению зуба, поэтому его нужно обязательно лечить. Не допускайте распространения воспаления на костные структуры, своевременно обращайтесь за стоматологической помощью. Регулярно посещайте зубного врача и проходите профилактические осмотры.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.